Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2108309

Что вас беспокоит?

Низкий эстрадиол, высокий дгэа-с

Здравствуйте. В прошлом месяце произошел сбой МЦ (кд пришли на 56 день цикла) мне предложили сдать на 2-5 день следующего цикла лг, фсг, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный и ДГЭА-SO4. (кд пришли на 38 день цикла) по результатом вышло: ЛГ - 3.56 ме/л фсг - 5.36 ме/л пролактин - 22.07 мкг/л Эстрадиол - 20.6 нг/л (лаборатория отметила понижение) Тестостерон- 3.95 нг/л ДГЭА - 4.40 мг/л (лаборатория отметила повышение) На данный момент длительно принимаю каберголин 1/4 таблетки 1 раз в неделю (из-за микроаденомы гипофиза) , имеются проблемы с оволосенением по мужскому типу и лишний вес не уходит. (физическая активность 4 дня в неделю) Подскажите, пожалуйста, какая тактика лечения дальше. И могут ли быть проблемы с фертильностью. Заранее благодарю за ответ

микроаденома гипофиза
26 лет
8 Мая 2024·Просмотров: 396·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. ДГЕАs - это мужской половой гормон. Его повышение в сочетании с нарушением менструального цикла - подозрение на синдром ПОЛИКИСТОЗНЫХ яичников. Для лечения обычно назначают комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с антиандрогенным эффектом (ЯРИНА, БЕЛАРА). Если не лечить, могут быть проблемы с фертильностью

Здравствуйте, повышение ДГЭА незначительное , возможно была какая то психотравмирующая ситуация последние 2 месяца, смена климата , болезни , травмы, перелеты ?

Елена Владимировна, здравствуйте. Да дело в том, что никакого стресса не было, все как обычно. Сначала заболело внизу живота, увидела задержку, на узи сказали, что киста 4.5 см и отправили сдавать гормоны.

Принятый ответ

В этом случае нужно повести бак обследование, сдайте мазки на фемофлор 16 и бак посев , потому что киста яичника формируется на фоне хронического воспалительного процесса .

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
Скажите, вы принимаете что-то, помимо каберголина?
По данным профиля у вас высокий ДГЭА, что говорит о преобладание мужских гормонов.
Я вам все-таки рекомендую дополнительно пройти обследование, чтобы исключить поликистоз яичников и посмотреть причины лишнего веса:
- тестостерон общий и свободный на 2-5 день цикла
- инсулинорезистентность с расчётом индекса НОМА
- гликированный гемоглобин
- УЗИ малого таза на 5-7 день цикла.
При нормальном уровне пролактина цикл не будет нарушен.

Анна Николаевна, здравствуйте. Пью только каберголин и витамин Д. Поликистоз предполагали, но на узи не подствердился. По остальным анализам, спасибо, досдам

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! По анализам у Вас по мимо, того что перечислили Вы еще есть снижение витамина Д , обязательно начните его прием по 5000МЕ 1 р/д 3 месяца, затем по 2000 МЕ 1 р/д 3 месяца, и потом можно оставить поддерживающую дозировку в 800МЕ 1 р/д -длительно.
Есть снижение ферментов, которые участвуют в переваривании пищи(это может приводить к запорам), крион по 1 капс перед каждым приемом пищи 14 дней(или проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом).
Гормоны все таки сданы не совсем в Ваш цикл и поэтому возник такой дисбаланс. Учитывая Ваши жалобы о повышенном оволосении , единственное что возможно предложить с целью косметического эффекта: Янина «+» с 1 дня менструации по 1 т 1 р/д по циклу. Она ничего не лечит, она просто даст вид стабильных менструаций, и улучшит внешний вид(оволосение станет менее выраженным) , очень важно на фоне приема КОК вести максимально здоровый образ жизни.

Добрый день!
Лг у вас низкий, стрессовый.
Дгэа-с это гормон надпочечников. Также вырабатывается, активно при длительном стрессе. Надо еще смотреть 17-он прогестерон.
Эстрадиол низкий.
Если контрацепция не нужна, то есть вариант:

Мелатонин 0.3 на ночь
Верошпирон 25 мг утром 1 раз в день.

Как вариант можно рассматривать приём кок, если беременность не планируете.

Вера Николаевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а как эстрадиол в норму привести и почему он снизился. пару лет назад с ним все нормально было

Принятый ответ

Эстрадиол снижается, по ряду причин.
Стресс, лишний вес.
Воздействовать надо на ситуацию в совокупности. Снижать вес, убирать стрессовое воздействие. Исключать инсулинорезистентность, которая, может мешать переходить из андрогенов в эстрогены в яичниках.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.