Консультация андролога /

Добрый вечер ! Просим Вас прокомментировать по анализам спермограммы и mar-теста. Планируем беременность . — вопрос №2968794

112 просмотров

Возраст мужа-29 лет. Решили провериться заранее и получили такие результаты. Мне 28 лет, патологий нет. Имеется ли возможность забеременеть естественным путем?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! По результатам положительный МАР – тест. Это свидетельствует о иммунологическом бесплодии, при этом рекомендовано ЭКО/ИКСИ. Но, необходимо видеть две спермограммы с интервалом в 14 дней, чтобы делать окончательные выводы. Также повторить спермограмму с МАР - тестом для исключения лабораторных ошибок. При подтверждении положительного МАР - теста, сделанного повторно - обратиться в центр планирования семьи, репродуктивного здоровья.
А спермограмма фертильная. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 11 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов немного снижена.
Рекомендуется обследоваться у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендую начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Спасибо за ответ. Пугает второй анализ.
Уролог, Андролог
Какой второй анализ?
Клиент
Mar-тест - igg 87%. Он тоже приложен.
Уролог, Андролог
Да, поэтому и пишу, что МАР - тест положительный. Пересдайте оба в другой лаборатории для исключения ошибки.
Клиент
Какой лаборатории отдать предпочтение, по Вашему мнению? Эти результаты в Гемотест сдавали. Или там же повторить?
Клиент
Ну и получается, что если даже спермограмма будет в норме, но МАР - тест положительный, та шансов нет? Это не лечится? Только эко?
Уролог, Андролог
Про лабораторию не подскажу.
Как правило при положительном МАР - тесте только ЭКО/ИКСИ.
Клиент
Понимаем, еще раз спасибо за информацию.
Уролог, Андролог
Пожалуйста!
Андролог, Уролог
Вечер добрый. Я бы рекомендовал начать с УЗИ МОШОНКИ (с доплером, для исключения варикоцеле) и сдачи анализа ПЦР на скрытые ИППП.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Все показатели хорошие, за исключением MAR -теста. Высока вероятность иммунологического бесплодия.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом.
Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже можно начать принимать хороший и проверенный препарат Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Скажите, а прием антибиотиков может повлиять на результат? Принимал в новогодние выходные, температура, кашель. Врач выписывал. И в начале февраля лечение зуба было, тоже с применением антибиотика.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Не сами антибиотики могут повлиять, а те заболевания по причине которых назначались антибактериальные средства.
Клиент
Я имею ввиду, достаточно ли времени прошло после заболеваний, чтобы сдавать тест? Не поторопились ли?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё может быть. Тут не может быть однозначного ответа
Клиент
Именно так, к сожалению. Куча вопросов, почему и что делать (
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Ну по крайней мере рекомендации написал.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываться.
Успехов!
🤗🙌
Онколог, Уролог
Здравствуйте
В данной ситуации требуется очная консультация репродуктолога для определения тактики лечения (ВРТ)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа крови и гастроскопии.
8 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
У ребенка повышены ТТГ и пролактин
9 ноября 2023
Гульназ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач