Что вас беспокоит?
Добрый вечер ! Просим Вас прокомментировать по анализам спермограммы и mar-теста. Планируем беременность .
Возраст мужа-29 лет. Решили провериться заранее и получили такие результаты. Мне 28 лет, патологий нет. Имеется ли возможность забеременеть естественным путем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам положительный МАР – тест. Это свидетельствует о иммунологическом бесплодии, при этом рекомендовано ЭКО/ИКСИ. Но, необходимо видеть две спермограммы с интервалом в 14 дней, чтобы делать окончательные выводы. Также повторить спермограмму с МАР - тестом для исключения лабораторных ошибок. При подтверждении положительного МАР - теста, сделанного повторно - обратиться в центр планирования семьи, репродуктивного здоровья.
А спермограмма фертильная. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией у Вас 11 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов немного снижена.
Рекомендуется обследоваться у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендую начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Спасибо за ответ. Пугает второй анализ.
Какой второй анализ?
Mar-тест - igg 87%. Он тоже приложен.
Да, поэтому и пишу, что МАР - тест положительный. Пересдайте оба в другой лаборатории для исключения ошибки.
Какой лаборатории отдать предпочтение, по Вашему мнению? Эти результаты в Гемотест сдавали. Или там же повторить?
Ну и получается, что если даже спермограмма будет в норме, но МАР - тест положительный, та шансов нет? Это не лечится? Только эко?
Про лабораторию не подскажу.
Как правило при положительном МАР - тесте только ЭКО/ИКСИ.
Понимаем, еще раз спасибо за информацию.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Вечер добрый. Я бы рекомендовал начать с УЗИ МОШОНКИ (с доплером, для исключения варикоцеле) и сдачи анализа ПЦР на скрытые ИППП.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Все показатели хорошие, за исключением MAR -теста. Высока вероятность иммунологического бесплодия.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом.
Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже можно начать принимать хороший и проверенный препарат Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Спасибо за ответ. Скажите, а прием антибиотиков может повлиять на результат? Принимал в новогодние выходные, температура, кашель. Врач выписывал. И в начале февраля лечение зуба было, тоже с применением антибиотика.
Не сами антибиотики могут повлиять, а те заболевания по причине которых назначались антибактериальные средства.
Я имею ввиду, достаточно ли времени прошло после заболеваний, чтобы сдавать тест? Не поторопились ли?
Всё может быть. Тут не может быть однозначного ответа
Именно так, к сожалению. Куча вопросов, почему и что делать (
Ну по крайней мере рекомендации написал.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываться.
Успехов!
🤗🙌
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации требуется очная консультация репродуктолога для определения тактики лечения (ВРТ)
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202021 ответ
- 4 Февраля 202368 ответов
- 18 Июня 20235 ответов
- 21 Января 20245 ответов