Консультация ревматолога /

Какие лекарства принимать при падагре, если есть проблемы с желчным пузырем и поджелудочной — вопрос №2110401

137 просмотров

Какие лекарства принимать при падагре если есть проблемы с поджелудочной и желчным пузырем, плюс гепотоз печени?
Не могу вспомнить что прописывала ревматолог, но она с аллопуринолом 100 мг в день мне назначала еще что то/ сказав это для защиты моих почек.

Возраст: 49

Хронические болезни: Падагра, панкреатит, аденома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Скажите как часто у вас приступы подагры? Когда был последний? Как давно вы принимаете Аллопуринол? Камни в почках,мочевыводящих путях есть по узи? Узи брюшной полости сможете прикрепить? Какие жалобы со стороны жкт у вас? Креатинин и мочевину сдавали когда нибудь?
Клиент
Ольга Леонидовна, здравствуйте.
Аллопуринол назначили пару лет назад, я его месяц попил и перестал. Мочевину и креатинин не сдавал. По жкт и узи прикрепил выписки.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
А приступы подагры как часто? Когда был последний? По жкт какие жалобы сейчас?
Клиент
Ольга Леонидовна, сейчас обострение панкреатита и проблемы с желчным пузырем. Обострение подагры не явные- я по уровню мочевой кислоты смотрю . Суставы вроде нормальные, но тяжести если поднимать то начнут давать о себе.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Именно приступы боли, с припухлостью и покраснением суставов были? Это принципиально важно. Так как повышение мочевой кислоты- это не равно подагра. Подагра- это когда на фоне повышения такого появляется остро боль, припухание в суставах. И лечение тоже будет отличаться, поэтому я так расспрашиваю вас подробно
Клиент
Ольга Леонидовна, понял. С начала:
Два года назад в феврале забелел легким орз и пропало обоняние, далее в марте стресс смерть отца, апрель май июнь работа по ночам так как был в другом часовом поясе, в июне затрещали странно суставы, начал прибаливать левой руки большой палец но не опухал, в июле пронес чемодан до поезда килограмм на 30 и опухла левая рука в районе кисти за час( болела всю ночь). В течении недели смотрелся у разных врачей насчет опухоли кисти, но все целое было / попав к ревматологу она сказала сдать на мочевую кислоту. Был показатель 640.
С тех пор переодически суставы пальцев поднывают и дискомфорт при ходьбе в пяточной части. Это обычно очень/ зима. Опухоли нет, красноты тоже. Сейчас пока все хорошо.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Скажите а на тот момент, когда после нагрузки опухла рука- вы узи не выполняли этой области? Она была припухшая и болела долго? Вы левша? Чем лечили тогда руку?Суставы стоп никогда не беспокоили, на пальцах стоп?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вы курите? артериальное давление не повышается?
Клиент
Ольга Леонидовна, не курю/ спиртное раз в полгода 150 гр. Опухший сустав болел примерно 10 дней, опухоль сошла после мазей ибупрофен и найз ( мазал много). Я правша, но левой работаю не хуже правой. Ступни иногда с пальцами ног( большой палец) прибаливают( больше как дискомфортно ), но не опухают- бывало осенью и зимой когда совсем диету толком не соблюдал. Давление бывает иногда повышение и понижение., в последний год чаще.
Клиент
Ольга Леонидовна, узи не делал. Еще момент- я сколько себя помню мало пью воды- в день максимально 1 литр. Сейчас ставят густую кровь.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Сергей, я думаю, что диагноз подагра у вас не правомерен. у вас просто гиперурикемия- повышение мочевой кислоты. Вам начать нужно с правильного питания. Исключить мясные бульоны, жирные сорта мяса, субпродукты из рациона, бобовые, фастфуд. И можно принимать аллопуринол 50 мг/сут. Через 14 дней сдать анализ повторно, если будет достигнут уровень 360 мкмоль/л, то на этой дозе и остановиться. Если же нет- увеличить до 100 мг/сут. Больше никакие препараты вам не показаны.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
и если вас беспокоят какие то суставы, как дискомфорт- нужно выполнить узи и посмотреть с чем это связано.Но вряд ли это связано с повышением мочевой кислоты. Характерных признаков подагры нет у вас. Скорей всего это перегрузка сухожильно- связочного аппарата
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
По всем представленным данным не складывается впечатление о наличии у Вас подагры.
Припухните сустава после физ нагрузки (поднятие тяжести) вероятнее всего было связано с воспалением мышечно-святочного аппарата сустава.
Другие боли и дискомфорт в суставах не равно острый подагрический артрит.
Мочевая кислота у Вас выше нормы. Даже не имея никаких заболеваний рекомендуется соблюдать целевой уровень мочевой кислоты - менее 360 мкмоль/л.
Рекомендую прием аллопуринола. Начните с дозы 50мг/сут. Через 2 недели повысить до 100мг/сут. Пропить 2 недели. Сдать мочевую кислоту. Если целевой уровень достигнут, то оставаться на дозе аллопуринола 100мг/сут длительно. Если не достигнут, то 2 недели - 150мг/сут аллопуринол, затем 200мг/сут 2 недели. Пройти контроль мочевой кислоты. Самостоятельно выше 300мг/сут аллопуринола дозу не повышать.
Плюс, придерживаться средиземноморского типа питания. Обязательно принимать 2л воды в сутки.
Дополнительно кроме аллопуринола ничего принимать не нужно.
Пройдите сейчас лечение гастроэнтеролога и приступайте к приему аллопуринола.
При высоком уровне мочевой кислоты не рекомендуется прием диуретиков, витаминов группы В, низких доз ацетилсалициловой кислоты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбить температуру чем
24 октября 2021
Тимур
Вопрос закрыт
БОЛЬ в ногах.
29 января 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боли в левом подреберье,мочевая кислота повышена
28 августа 2022
Александр, Королёв
Вопрос закрыт
Нолипрел для женщины 88 лет
13 декабря 2023
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Подагра, постановка диагноза
20 августа 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр