Что вас беспокоит?
Глаукома и антидепрессанты
Здравствуйте. У моего отца 73 лет терминальная стадия глаукомы. 1.5 года назад примерно полностью ослеп. Сейчас довольно часто у него побаливают глаза. Два месяца назад стал отказываться от еды, сильно похудел. Сейчас очень ослаб и у нас нет возможности отвезти его в соседний город к офтальмологам, где он раньше наблюдался. Психиатры назначают антидепрессанты. Возможно, они помогут вернуть аппетит хоть немного. Скажите, пожалуйста, могут ли антидепрессанты привести к усилению боли в глазах и не опасны ли они при глаукоме? Сертралин, пароксетин, миртазапин - какие из этих препаратов более безопасны при глаукоме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день . Смотря какой антидепрессант . Некоторые очень сильно расширяют зрачок . Что по глаукоме капаете ?
Ольга Владимировна, пока выбираем из трех препаратов - Миртазапин, пароксетин и сертралин. Капает дорзопт плюс и ксалатан.
Хорошо . Глаукома оперирована? Хрусталики меняли?
Сертралин золотой стандарт по эффективности , переносимости. Пришлите последний осмотр офтальмолога ?
Ольга Владимировна, у сертралина в побочных указано снижение аппетита и анорексия( Отец и так очень сильно похудел, боимся что ещё больше снизится аппетит
У них у всех практически снижение аппетита и тошнота ( с церукалом первые две недели принимать нужно в период адаптации) зато у азафена нет такой полочки но зрачки с них огромные следовательно камера передняя глаза мелкая и закрывается ток жидкости в глазу .
Поэтому под прикрытием церукала можно вполне справиться. Подключите питание белковое нутризон нутридринк - можно в кефир йогурт замешивать .
Ольга Владимировна, я прикрепила последний осмотр офтальмолога, посмотрите, пожалуйста
Ольга Владимировна, я правильно понимаю, что вы рекомендуете Сертралин? Но улучшения аппетита ждать не раньше двух недель?
Да все верно, но с церукалом первое время . И нутризон можете смело сами в йогурты творожки подмешивать.
А азафен это другое название какого то препарата?
Азафен это просто другая группа .
Ольга Владимировна, спасибо, про нутридринк уже тоже слышала, спасибо за рекомендацию
Это белковый концентрат с витаминами и питательными веществами , в кисломолочных продуктах вкус порошка не ощущается .
Ольга Владимировна, скажите, а Сертралин тоже может усилить боли в глазах у папы?
Следите за шириной зрачка .
Боли могут быть от терминальной стадии.
Болящую глаукому лучше лечить хирургически - циклофотокоагуляцией .
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотря какая глаукома ( разные виды бывают).
Может быть у Вас есть на руках один из последних осмотров офтальмолога? Можете приложить к вопросу? Какие капли антиглаукомные и в каком режиме капаете?
Александра Евгеньевна, я прикрепила последний осмотр офтальмолога, посмотрите, пожалуйста
Что-то не вижу, может быть фото большое по "весу" и ещё не прикрепилось
Ещё раз прикрепила, вроде бы сейчас должно быть видно
Да, сейчас появилось. Смотрите, уже тогда на осмотре было высокое вгд. Сейчас я так понимаю давление ещё выше. Глаз может не в деть, но может болеть. Поэтому рекомендую все-таки оперативное лечение ( как вам и написано, циклодеструктивную терапию).
По каплям - комбинированные капли тимолол+ дорзоламид рекомендую не 2, а 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте пока не видно заключения
Здравствуйте, я вижу что пркрепилась фотография, даже не знаю в чем проблема(
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным осмотра вгд высокое, поэтому глаза и болят.
Поэтому и слепота наступила, зрительный нерв атрофировался от высокого давления.
Но к сожалению это необратимый процесс.
Все АД в той или иной степени расширяют зрачок и соответственно могут повысить вгд еще больше. Поэтому рекомендую капать капли фотил форте по 1 кап 2 раза в день (они сужают зрачок и снижают уровень вгд) , дорзоламид по 1 кап 3 раза в день.
Вера Анатольевна, здравствуйте. Папа сейчас капает дорзопт плюс по 1 кап. Утром и вечером. И ксалатан по 1 капле перед сном. Этого недостаточно?
Судя по уровню давления недостаточно.
И АД может расширить зрачки.
Поэтому допзопт плюс и ксалатан капайте как и капали.
Добавьте капли фотил форте ещё по 1 кап 2 раза в день в оба глаза
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202211 ответов
- 27 Января 202331 ответ
- 31 Января 202321 ответ
- 5 Мая 202318 ответов