Консультация офтальмолога /

Глаукома и антидепрессанты — вопрос №2110605

394 просмотра

Здравствуйте. У моего отца 73 лет терминальная стадия глаукомы. 1.5 года назад примерно полностью ослеп. Сейчас довольно часто у него побаливают глаза. Два месяца назад стал отказываться от еды, сильно похудел. Сейчас очень ослаб и у нас нет возможности отвезти его в соседний город к офтальмологам, где он раньше наблюдался. Психиатры назначают антидепрессанты. Возможно, они помогут вернуть аппетит хоть немного.
Скажите, пожалуйста, могут ли антидепрессанты привести к усилению боли в глазах и не опасны ли они при глаукоме?
Сертралин, пароксетин, миртазапин - какие из этих препаратов более безопасны при глаукоме?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день . Смотря какой антидепрессант . Некоторые очень сильно расширяют зрачок . Что по глаукоме капаете ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, пока выбираем из трех препаратов - Миртазапин, пароксетин и сертралин. Капает дорзопт плюс и ксалатан.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Хорошо . Глаукома оперирована? Хрусталики меняли?
Офтальмолог
Сертралин золотой стандарт по эффективности , переносимости. Пришлите последний осмотр офтальмолога ?
Клиент
Ольга Владимировна, у сертралина в побочных указано снижение аппетита и анорексия( Отец и так очень сильно похудел, боимся что ещё больше снизится аппетит
Офтальмолог
У них у всех практически снижение аппетита и тошнота ( с церукалом первые две недели принимать нужно в период адаптации) зато у азафена нет такой полочки но зрачки с них огромные следовательно камера передняя глаза мелкая и закрывается ток жидкости в глазу .
Офтальмолог
Поэтому под прикрытием церукала можно вполне справиться. Подключите питание белковое нутризон нутридринк - можно в кефир йогурт замешивать .
Клиент
Ольга Владимировна, я прикрепила последний осмотр офтальмолога, посмотрите, пожалуйста
Клиент
Ольга Владимировна, я правильно понимаю, что вы рекомендуете Сертралин? Но улучшения аппетита ждать не раньше двух недель?
Офтальмолог
Да все верно, но с церукалом первое время . И нутризон можете смело сами в йогурты творожки подмешивать.
Клиент
А азафен это другое название какого то препарата?
Офтальмолог
Азафен это просто другая группа .
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо, про нутридринк уже тоже слышала, спасибо за рекомендацию
Офтальмолог
Это белковый концентрат с витаминами и питательными веществами , в кисломолочных продуктах вкус порошка не ощущается .
Клиент
Ольга Владимировна, скажите, а Сертралин тоже может усилить боли в глазах у папы?
Офтальмолог
Следите за шириной зрачка .
Боли могут быть от терминальной стадии.
Болящую глаукому лучше лечить хирургически - циклофотокоагуляцией .
Офтальмолог
Здравствуйте. Смотря какая глаукома ( разные виды бывают).
Может быть у Вас есть на руках один из последних осмотров офтальмолога? Можете приложить к вопросу? Какие капли антиглаукомные и в каком режиме капаете?
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, я прикрепила последний осмотр офтальмолога, посмотрите, пожалуйста
Офтальмолог
Что-то не вижу, может быть фото большое по "весу" и ещё не прикрепилось
Клиент
Ещё раз прикрепила, вроде бы сейчас должно быть видно
Офтальмолог
Да, сейчас появилось. Смотрите, уже тогда на осмотре было высокое вгд. Сейчас я так понимаю давление ещё выше. Глаз может не в деть, но может болеть. Поэтому рекомендую все-таки оперативное лечение ( как вам и написано, циклодеструктивную терапию).
Офтальмолог
По каплям - комбинированные капли тимолол+ дорзоламид рекомендую не 2, а 3 раза в день
Офтальмолог
Здравствуйте пока не видно заключения
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, я вижу что пркрепилась фотография, даже не знаю в чем проблема(
Офтальмолог
Здравствуйте.
По данным осмотра вгд высокое, поэтому глаза и болят.
Поэтому и слепота наступила, зрительный нерв атрофировался от высокого давления.
Но к сожалению это необратимый процесс.
Все АД в той или иной степени расширяют зрачок и соответственно могут повысить вгд еще больше. Поэтому рекомендую капать капли фотил форте по 1 кап 2 раза в день (они сужают зрачок и снижают уровень вгд) , дорзоламид по 1 кап 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте. Папа сейчас капает дорзопт плюс по 1 кап. Утром и вечером. И ксалатан по 1 капле перед сном. Этого недостаточно?
Офтальмолог
Судя по уровню давления недостаточно.
И АД может расширить зрачки.
Поэтому допзопт плюс и ксалатан капайте как и капали.
Добавьте капли фотил форте ещё по 1 кап 2 раза в день в оба глаза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антидепрессанты
17 марта 2022
Pirate, Ставрополь
Вопрос закрыт
Перестал помогать АД
4 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Отмена Антидепрессантов
19 февраля 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Отмена антидепрессанта
31 марта 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Приём коллагена при глаукоме
23 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Прием нурофена с золофтом и атараксом
28 марта
699.00 р.
Мария, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома