СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ после удаления щитовидной железы, лишний вес

Здравствуйте, 2 месяца назад удалена ЩЖ (многоузловой нетоксический зоб), принимаю эутирокс 100, результаты анализов сейчас ТТГ 8,710; ферритин 33,8; витамин D 24,0; кальций - 2,18. Прибавка в весе 2кг за 2 месяца, помогите пожалуйста скорректировать дозировку эутирокса, и остальных препаратов.

35 лет
10 Мая 2024·Просмотров: 306·e_n_zagibaylova@mail.ru, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.сейчас принимайте дозировку 112,5 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Низкий витамин Д принимайте колекальциферол ( аквадетрим или вишантол ) 15000 ме - по 14 капель -8 недель,затем по 4 капли длительно
Принимать препарат. Нужно после завтрака
Дополнительно сдайте ферритин -его дефицит может влиять на нарушение гормонального фона
Норма ферритина от 45
Причина удаления щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
e_n_zagibaylova@mail.ru
Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Ферритин 33,8. Причина удаления многоузловой нетоксический зоб

Ферритин низкий -норма от 45- начните прием препарата ферретаб по 1 т на ночь -2 месяца

Здравствуйте!

Дозировку Эутирокса увеличить до 125 мкг, принимать утром, строго натощак.
Анализ на ТТГ повторить через 2 месяца.

повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, поэтому:
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Низкий ферритин- латентный железодефицит- принимайте Тардиферрон по 1 таблетке в день вечером, два месяца, далее контроль ферритина норма более 45

Онемения в руках ногах есть, судороги?
Кальций принимаете?



 - отвечает  СпросиВрача –
e_n_zagibaylova@mail.ru
Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте. Кальций принимала месяц после операции, сейчас принимаю только эутирокс, не пропускаю, между приемом пищи и тироксином проходит час, бывает и больше.

 - отвечает  СпросиВрача –
e_n_zagibaylova@mail.ru
Клиент

Ирина Валентиновна, судорог, онемений нет, общая слабость только

Кальций низковат. Пропейте Кальций Д3 по 1таблетке два раза в день в течение месяца, далее сдать анализ на общий кальций+ альбумин

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас у вас гипотиреоз, латентная железодефицит , недостаток витамина D . Переходите на 125 микрограмм тироксина за 30 минут до завтрака. Контроль гормонов ТТГ , ст4 через 40-60 дней от смены дозировки

У вас снижен витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

У вас снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

Как только стабилизируется гормоны щитовидной железы и восполнить дефициты вес должен стабилизироваться.

Здравствуйте!
Вам не хватает тироксина, принимайте Тироксин 112.5 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака

Витамин д в недостатке, принимайте Вигатнол по 14 кап в день 1 месяц, затем по 4 кап в день постоянно

Судороги не чувствуйте?

 - отвечает  СпросиВрача –
e_n_zagibaylova@mail.ru
Клиент

Гюльнар Видади кызы, здравствуйте. Нет, судороги не чувствую

Через 3 месяца повторите вит д вместе с кальцием общий, альбумином ПТГ, рот низком кальция, нужно будет пить кальций содержащие препараты.

Здравствуйте. Ферритин и витамин д снижены, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца, фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц. Дозу эутирокса придавить до 125 мкг и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы. Прибавка веса скорее всего за счёт отеков из за высокого ттг. Какой у вас рост вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
e_n_zagibaylova@mail.ru
Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. Рост 167,вес сейчас 76

Принятый ответ

Избыток массы тела, на ваш вес 125 мкг подходит. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.