Консультация эндокринолога /

Иммунотерапия — вопрос №1824311

182 просмотра

Здравствуйте! У моей мамы Гепатокарцинома печени. После лечения соферанибом назначили иммунотерапию пембрализумабом. На фоне лечения поднялись значения анализа ТТГ. Эндокринолог назначил лечение L- тироксином плавно поднимая дозировку (сейчас подняли до 100).Прошлый раз ТТГ был 35 и в иммунотерапии отказали до понижения показателей. Сейчас, после 4-х дней приёма L- тироксина а дозировке 100, показатель снизился до 24.Подскажите, возможно продолжение иммунотерапии?

Возраст: 74

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония.
3 прикрепленных файла:

IMG_20240114_214614.jpg
0.5МБ

IMG_20240114_220719.jpg
0.5МБ

IMG_20240114_220436.jpg
0.4МБ

Возраст: 74

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Эффект от тироксина наступает через 3-4 нед
Поэтому продолжайте тироксин 50 мкг, принимать строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Терапию проводить можете

Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ медленно приходит в норму. Для его изменения нужно не менее 6 недель. Сейчас терапию можно проводить на основании того, что принимает достаточную на ее вес дозу тироксина и нормальный уровень св.Т4. Терапия основной патологии не терпит отлагательства, там обычно строгие сроки.
Вес какой у нее?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте, вес 70кг.
Эндокринолог, Сомнолог
100 мкг пока будет достаточно, продолжайте принимать. Эндокринолог должен написать вам в заключении, что на основании нормального св.Т4 и достаточной дозы тироксина иммунотерапия разрешена.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, сама иммунотерапия повышает ТТГ. На данный момент нужно и дальше снижать ТТГ и повышать дозировку тироксина.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, мы уже 2 раза пропустили иммунотерапию, ТТГ медленно, но опускается, следующая капельница назначена на19-ое января, можем делать с данными показателями?
Врач УЗД, Эндокринолог
Можно делать, просто не пугаться, что ТТГ может стать выше
Эндокринолог
Здравствуйте. За 4 дня ещё не увидем эффект 100 мкг. Нужно принимать хотя бы 6 недель, затем только сдать кровь на ттг
Продолжайте принимать 100 мкг и через 2 месяца повторите ттг.
После нормализации можно будет получить разрешение у эндокринолога
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нет,с таким ттг вас не возьмут на иммунотерапию.
Нужен ттг ниже 10.0
Снижение функции железы произошло на фоне препаратов,это вы уже поняли.
Так часто бывает.
Сейчас нарастите дозу до 125 мкг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз
9 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Зачатие ребенка, повышен ттг
26 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
У ребенка 11 лет повышен ттг
28 января 2024
Айгуль
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ - 6,52 мкМЕ/мл, мужчина 40 лет
5 февраля 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Начинать пить гормоны или нет
12 марта 2024
Ольга, Таганрог
Вопрос закрыт
Повышен ттг, выподение волос
30 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел