Повышен ТТГ у ребенка. Возможно ли обойтись без таблеток? — вопрос №555417

Question

Повышен ТТГ у ребенка. Возможно ли обойтись без таблеток? — вопрос №555417

Анна

10343 просмотра

19 июля 2021

Добрый вечер. Ребенку 7,5 лет. Астма с 2х лет, атопический дерматит с рождения, проблемы с жкт. Переболел ковид в декабре 2020г. В апреле 2021г сделали узи щитовидки (обнаружены диффузные изменения), в мае сдали анализы на гормоны щитовидки (ТТГ повышен, Т4св.понижен, антитела к тиреопероксидазе верхняя граница нормы. Пересдали гормоны в июле (ТТГ повышен, но ниже, чем в мае, Т4св. в норме). Что это значит? Есть АИТ или нет? Нужно ли принимать таблетки или есть вероятность, что все пройдет само (ведь ТТГ начал снижаться!)? Возможно ли, что это реакция после ковида? Очень не хочется давать таблетки, т.к. итак ежедневная терапия астмы и дерматита. В 2 года гормоны щитовидки были в норме.

Вопрос закрыт

щитовидная железа

гормоны щитовидной железы

повышен ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Погорелова Анна Васильевна, 19 июля 2021

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. У ребёнка -гипотиреоз, значительно увеличен уровень ТТГ.
Необходимо как можно скорее назначение заместительной гормональной терапии, которую должен назначить эндокринолог очно, с последующим контролем уровня гормонов.
АИТ у ребёнка нет

Пожаловаться

Анна, 19 июля 2021

Клиент

Анна, здравствуйте. но ведь гипотиреоз – это недостаточность гормонов тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а они в норме. Повышен ТТГ. Или я что-то не так понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Погорелова Анна Васильевна, 19 июля 2021

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Первым реагирует ТТГ (это гормон гипофиза), под его влиянием щитовидная железа в усиленном темпе начинает вырабатывать Т4, Т3 ( на УЗИ уже есть диффузные изменения в ЩЖ), чтобы в организме сохранялся гомеостаз, так как гормоны щитовидной железы очень важны для всех органов и систем, Если вовремя не начать лечение, то в скором времени снизятся и сами гормоны ЩЖ. ТТГ слишком высок, чтобы осуществлять выжидательную позицию. Обратитесь очно к эндокринологу.

Пожаловаться

Анна, 19 июля 2021

Клиент

Анна, спасибо! поняла.

Пожаловаться

Анна, 21 июля 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Антитела к ТПО не повышены аит исключён. Повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, возможно такие изменения произошли из за ковида, стоит сдать кровь на ферритин, железо, возможно есть дефицит железа и на фоне этого повысился ттг.

Пожаловаться

Анна, 21 июля 2021

Клиент

Ленар, подскажите пожал., сходили к врачу очно. я сказала про ферритин и железо, но врач ответила, что это не касается эндокринологии и выписывать направление на сдачу этих анализов и разбираться в них она не будет. сказала, что прием таблеток в данный момент не нужен и пересдать кровь на гормоны через 2-3 месяца. Что думаете об этом? Самим идти сдавать кровь на железо и ферритин? И куда потом с этими результатами обращаться раз эндокринолог не хочет разбираться?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июля 2021

Эндокринолог

Можете с результатами обратиться к педиатру, они назначат лечение если обнаружится дефицит, и после лечения повторите ттг

Пожаловаться

Анна, 21 июля 2021

Клиент

Ленар, спасибо!

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июля 2021

Эндокринолог

Сейчас можете давать йодомарин

Пожаловаться

Анна, 21 июля 2021

Клиент

Ленар, в какой дозировке? он не повредит в нашем случае? ребенок еще астматик и аллергик + атопический дерматит.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 июля 2021

Эндокринолог

Не навредит, 100 мкг достаточно, организм будет получать только суточную потребность

- 1

Пожаловаться

Анна, 21 июля 2021

Клиент

Ленар, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Не согласна с педиатром. Вероятно есть дефицит йода и железа у ребенка, поэтому и ТТГ повышен. Но субклинический гипотиреоз лечат только у детей до 3 лет или при жалобах на самочувствие. Сейчас начните давать ребенку йодомарин 100 мкг утром после еды и проверьте уровень ферритина крови. Он после ковида обычно резко снижается, что может влиять на щитовидную железу.
Неправда, что если не начать лечение, функция железы снизится. Тироксин - не лечение, а заместительная терапия утраченной функции, т.е. замещаем то, чего не хватает. Будет снижаться Т4, тогда и придется давать тироксин. Пока рекомендовано только наблюдение, контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.

Пожаловаться

Анна, 21 июля 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ! вчера были у врача очно. она сказала, что йод и ферритин не относятся к эндокринологии (или не имеют смысл в постановке диагноза - я не поняла) и нет смысла их сдавать (не дала направление на сдачу этих анализов). Сказала, что прием таблеток на данный момент не нужен и даже опасен (может вызвать избыток гормонов). Посоветовала сдать гормоны в октябре. А сейчас ничего не делать. Нужно ли самим платно сдавать йод и железо, ферритин? И если да, то куда потом с этими результатами обращаться, ведь эндокринолог дала понять, что она этим заниматься не будет.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Лучше сдать платно только ферритин. Остальное не нужно. Йод ни в крови, ни в моче определять не нужно, это неинформативно. Принимать йод при повышенном ТТГ желательно. Результат ферритина можете написать здесь.

Пожаловаться

Анна, 21 июля 2021

Клиент

Наталия, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 20 июля 2021

Эндокринолог

Котроль ТТГ, Т4св через 3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узел щитовидной железы

6 ответов

11 июня 2019

Марина, Воронеж

Вопрос закрыт

Расшифровка УЗИ

8 ответов

12 апреля 2021

Арина

Вопрос закрыт

Беременность и щитовидка

7 ответов

31 июля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Повышен уровень ТТГ при нормальном т4

1 ответ

25 ноября 2023

Асхаб

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 19 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-19T21:50:11+03:00

Здравствуйте, у ребенка в настоящее время субклиничечкий гипотиреоз. Судя по динамике показателей, скорее всего это состояние временное. Такое может быть вследствие перенесённых различных вариантов тиреоидита. Я бы порекомендовал вам пересдать ТТГ и Т4св через месяц. При тенденции к снижению ТТГ, можно будет продолжить наблюдение. Если же ТТГ не снижается или повысился еще, то в этом случае необходимо будет начать прием препаратов левотироксина натрия.