Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2111480

Что вас беспокоит?

Гайморит или вирус?

Добрый день! Не могу выздороветь 2 недели. 25.04 заболел. Температура была максимум 37.1. Сильно болело горло, заложен нос, кашель. Все симптомы прошли кроме сильного насморка и постназального затека (слизь стекает по горлу прозрачная с белыми включениями). 6.05 сделал кт ОГК, все чисто! Также сдал кровь. Во вторник пошел к ЛОРу, поставили острый назофарингит и назначили кукушку, сделал 2 процедуры. Сейчас капаю снуп, окомистин, дезринит. Сегодня проснулся утром до сих пор кашель (только с утра), заложенность носа боль во лбу, болят виски и нос, и область возле носа под глазами. Температуры нет. Что делать?

22 года
10 Мая 2024·Просмотров: 216·Артём

Принятый ответ

Здравствуйте

В крови нет признаков бактериальной инфекции

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах.

В нос используйте називин или снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, почему до сих пор постназальный затек? И болит нос, и лоб?

Если симптомы сохраняются- выполните рентген пазух носа обязательно для исключения воспаления в пазухах.

Синусит может протекать и без существенных изменений показателей в крови

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК патологии нет,срб в норме
Более вероятно у вас течение орви
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Окомистин нет смысла использовать в нос,это антисептик, кроме сухости ничего не даст
Нет боли при наклоне головы?

Марина Гергардовна, при наклоне болят только виски. ОРВИ 2 недели?

Орви может иметь остаочныеявления,лечение должно быть направлено на снятие отека,промывание и противовоспалительную терапию,излишнее назначения затягивают процес нарушая работу естественных механизмов в носу
Выполните рентген пазух носа,исключите их воспаление
Дезринит сколько ней используете?

Марина Гергардовна, дезринит использую больше недели. Утром проснулся, заложенность носа была не такая сильная, как в прошлые дни, но все равно присутствовала. Сегодня также стекает прозрачная слизь с белыми включениями по задней стенке. Скажите пожалуйста, через 2 недели после заболевания может случиться гайморит или фронтит?

Артём,может,может протекать из без изменений в крови и без болей,возможночто из пазух стекает в глотку и поэтому нет боли,так как хорошийотток
Дезринит нужно использовать не менее месяца,препарат накопительного действия и сразу эффекта не даст,но хорошо лечит обычно постназальный синдом

Марина Гергардовна, антибиотики не нужны?

На данный момент,учитывая анализ ет,если например в пазухах будет жидкость,то несмотря на хороший анализ показания к антибиотикам будут
Если в пазухпх отёк обычный,то лечение местное

Марина Гергардовна, так что мне делать сейчас? Ждать пока само пройдет и ничего не нужно делать? Только дезринит использовать правильно?

Марина Гергардовна, хорошо, спасибо. Рентген или кт нужно сделать ?

Марина Гергардовна, хорошо, спасибо. Рентген или кт нужно сделать ?

Лечение я вам написала в первом самом сообщении,да и дезринит том числе
Выполните рентген чтобы точно понимать

Рентген достаточно я думаю

Марина Гергардовна, спасибо за консультацию! А если что-то будет на рентгене, какой антибиотик? Аугментин?

Если будет жидкость,то да,антибиотик
Аугментин или Амоксиклав это препарат выбора при гайморите с условием,что вы его не принимали в ближайшие три месяца и нет аллергии на пенициллины
По 1000мг 2 раза в день,7 дней,каждые 12ч, во время еды
И плюс местное лечение

Марина Гергардовна, добрый день. Вечером не закапал снуп, утром проснулся с сильно заложенным носом. Болит по прежнему голова и пазухи носа. Может антибиотик подключить?

Здравствуйте
Да,начните Амоксиклав, в дозе как писала выше,следите за самочувствием
Эффект оцениваем через 48-72ч обычно

А панацей или цефиксим не подойдут?

Панцеф подходит, он же Цефиксим, просто обычно первая линия терапии это Амоксиклав
Если он у вас есть ,Панцеф, то впринципе начать можно и его

Марина Гергардовна, хуже не будет? Я так понимаю панцеф назначают только при условии, если амоксиклав не работает?

Нет,панцеф антибиотик второй линии при условии если вы в близжйее время принимали Амоксиклав, а вообще он тоже хорошо работает на микролору лор органов

Хуже точно не будет.нежелательно пить макролиды: азитромицин, вильпрофен они используются при аллергии на панцеф и Амоксиклав, либо когда они уже пропиты недавно...то есть являются антибиотиками резерва

Марина Гергардовна, в начале болезни пил азитромицин, не помог. Болел в январе, колол цефтриаксон и пил левофлоксацин. Амоксиклав пил в октябре

Можно повторить,прошло достаточно времени

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК норма
Постаназальный отек у вас скорее всего на фоне остаточного воспаления
Сосудосуживающие нельзя использовать дольше 5-ти дней

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, здравствуйте! Сегодня болит голова, в области лба и висков, также в области переносицы и крыльев носа. Боюсь, чтобы не было гайморита. Выделения из носа густые, прозрачные или белые. Скажите пожалуйста, это не гайморит?

Маргарита Александровна, и может быть гайморит если нос дышит? Или нет?

Скорее всего ваши симптомы на фоне отека слизистой без признаков воспаления
Продолжайте местное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа,чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.