Панкреатическая эластаза упала — вопрос №2111832

Добрый день.
С марта 2024 наблюдась у гастроэнтеролога так как после приёма жирной пищи (омлет из 3 целых яиц и красной жирной рыбы) появилась тошнота диарея). Сдаем анализы (прикрепляю) Биохимия в пределах референса, но панкреатическая эластаза 1 - 143.
Март сижу на строгой диете. Стол 5п в лучших традициях. Добавил ферменты 25 тыс на основные приемы, 10 - перекусы. + ИПП (1 раз в день и спазмалитики 2 раза) Первые 2 недели жиры вообще исключил из рациона, потом вернул, потому что уже ощущалось, что что-то не так.
Сдаю эластазу в апреле- 214.
Думаю, ура, обошлось лёгким испугом, но по ферментам прибавил до 40 тысяч - основные приёмы. 10 - перекусы. + ИПП (1 раз в день и спазмалитики 2 раза) Добавил урсосан.
Признаюсь, диету местами нарушал, но не фатально. Добавил кофе зерновой, иногда булки, 1 раз салат с майонезом, 1 раз покурил кальян.
Сдаю эластазу в мае - 123.
При этом алкоголь,жареное, капусту и тд ничего не ел. По жирам держу пример 20-40 грамм в день.. Изучаю литературу, врачи разделились на 2 категории: одни говорят,что ферменты принимать нужно когда совсем 0 своих. В моем случае их принимать не нужно, иначе ПЖ обленится. 2-я категория говорит, что безоговорочно нужно принимать, иначе своя загнется. Как мне разобраться в вопросе? Сейчас мысли лечь в больницу на капитальное обследование, КТ не делал, только узи.

Что сейчас беспокоит: ощущается эпизодический дискомфорт в области желчного пузыря, не могу с чем связать конкретно. (может быть из за недостатка жиров?)
Болят кишки, узист сказал, что есть скопление газов там. Анализ на дисбактериоз и капрограмма это подтвердили добавил лечение и в этой области.
Кал оформленный ,хожу 1 раз в день., диарея случалась лишь однажды за месяц.
Принимаю:
ИПП и спазмалитики– 1 раз в день
Ребагит
метронидазол
Фламин
урсосан
ферменты

Возможно ли восстановить работу ПЖ?
Что нужно? Больше есть / меньше есть ? может БАДы попробовать?

Я грешу на ферменты, ПЖ расслабилась.

Возраст: 35