Консультация хирурга /

Гной под ногтями на руках — вопрос №2113718

221 просмотр

Пожалуйста помогите🙏крик души🥹
Уже 4 года я пытаюсь вылечить ногти, улучшений нет, становится только хуже. Беспокоит пульсирующая боль большого пальца левой руки и среднего на правой. На большом, чтобы вышел гной, приходится заводить иглу под ноготь до ростовой части (перевязки с левомеколем не вытягивают) На какое-то время все проходит, потом все по-новому.
Средний-пульсирует, краснеет и примерно через сутки при надавливании появляется гной. Сам ноготь стал гораздо шире чем был раньше.
Остальные же ногти не болят. Внешне в мелких ямочках, есть пустоты и словно пузырьки,тоже с гноем.
Была на приеме у хирурга ( у 6 разных), у подолога и дерматолога. Лечение хирурга:
- ванночки с содой
- ванночки с хлоргексидином и водкой
- удаление ногтя( 3 раза, не помогло, отрастает и гной появляется снова)
Лечение дерматолога:
- амоксиклав таблетки, крем фуцикорт, сыворотка «стоп онихолизис»
Анализ на грибок отрицательный.
Подскажите пожалуйста, может нужно сдать какие-то дополнительные анализы или нужен другой специалист.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Какой диагноз Вам выставил дерматолог и хирург? После чего начали появляться данные проблемы?
Клиент
Ксения Борисовна, здравствуйте. Диагноз ставят онихолизис. Началось всё с маникюра , гель лак. Начал болеть большой палец, сняли лак, была отслойка и гной под ногтем.Еще пару ногтей после снятия были с отслойкой, но без гноя.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Понятно. Имеет смысл сделать посев гноя из раны , это даст понять какая флора и покажет чувствительность к антибиотикам.
Рентгенограф пальцев тоже нужно выполнить, для исключения более глубокого источника инфекции (связь с костью).
Ноготь у края которого имеется гной, думаю придется сделать краевую резекцию ногтя, чтобы очаг не был в закрытом состоянии, иначе это способствует сохранению инфекции. Дальше отталкиваться от результатов проведенных исследований.
Клиент
Рентгенографию делали, все в норме. Ноготь хирург удалял сначала частично,именно в месте очага, сказал , что не отрастет больше, но он он отрос. Воспользуюсь вашим советом сдать на посев гноя из раны.
Хирург
Да,это даст дополнительную информацию. И если будет необходима смена антибиотика, при выявленной чувствительности, тогда его лучше всего применять одновременно с резекцией края ногтевой пластинки , где под ней есть гной. Это должно быть эффективно.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Ксения Борисовна, спасибо большое, что откликнулись на мое сообщение??
Хирург
Здравствуйте.
Вам проводили рентгенографию пальцев в 2-х проекциях для исключения костной патологии?
Вам брали анализ на флору и чувствительность к антибиотикам из раны или из под ногтя когда начинается воспаление?
Если этого не делали, тогда надо это сделать.
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Рентгенографию делали, все в норме. Анализ на флору и чувствительность к антибиотикам не делали.
Хирург
Если рентген делали более 2-х месяцев назад, то обязательно надо повторять.
На начальных этапах можно ничего не увидеть, проявления могут появиться позже.
Клиент
Андрей Сергеевич, рентген делали 2 месяца назад, попросила терапевта. Хирург сказал, что снимок нет смысла делать, он ничего не покажет.
Хирург
Вы попросили совета, я Вам его дал.
Соглашаться с ним или нет - решать Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо большое, что ответили. Для меня это полезная информация. Я очень вам благодарна)
Хирург
Александра, здравствуйте ?
Согласен с Ксенией Борисовной — посев надо сдать❗
Рентген когда делали?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Рентген делали 2 месяца назад. Направил терапевт, чтобы исключить артроз. До этого хирурги говорили, что нет смысла делать (я просила), так как снимок ничего не покажет?‍♀️
Хирург
Яснее станет после сдачи посева :)
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо вам за совет) так и сделаю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий