Консультация педиатра /

Снижен гемоглобин — вопрос №2114768

113 просмотров

Здравствуйте! У мальчика 1.8 года понижен гемоглобин, у мамы во время беременности была анемия - пила железо. Сейчас у мамы железо в районе минимума, подскажите надо ли ребенку принимать железосодержащие препараты и какие порекомендуете? Спасибо

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По крови в общем
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч. Лейкоциты до 15 норма
Гемоглобин снижен, принимать можно мальтофер 2 кап на кг. В течение 3 мес, затем через месяц контроль крови.
После 3 мес курса, пить в половинной дозировке препарат ещё 1 месяц
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Какой вес у ребенка? Уровень железа знаете какой, сдавали кровь на ферритин?
Клиент
Ксения Вадимовна, здравствуйте! Весь 15 кг, уровень железа не сдавали
Педиатр
Капли актиферрин по 25 капель 3 раза в сутки 3 месяца, через 3 месяца контроль общего анализа крови+ уровень ферритина, по результатам уже определяться в какой дозировке продолжать прием или отменять вообще. Так же диета с преобладанием продуктов обогащенными железом.
На фоне приема препарата могут возникнуть запоры, поэтому питьевой режим не менее 600 мл за сутки именно воды, кал может стать более темным, не пугаемся это из-за железа.
Клиент
Ксения Вадимовна, спасибо! Начали принимать этот препарат как жидкое железо - подскажите, нормальный ли состав? https://th.iherb.com/pr/childlife-essentials-liquid-iron-natural-berry-4-fl-oz-118-ml/104106?gad_source=1&gclid=CjwKCAjwl4yyBhAgEiwADSEjeAu42XDoqcu8nqtt8295HVIKQueJdmETkicRMnBXVuUFYOYn3sVu2RoCHc8QAvD_BwE&gclsrc=aw.ds
Педиатр
Не могу открыть ссылку, неактивной горит, напишите название, посмотрю.
Клиент
Ксения Вадимов ChildLife Essentials, Liquid Iron, Natural Berry, 4 fl oz (118 ml)на,
Педиатр
Посмотрела, это бад, состав хороший в виде 2-х валентного железа, что способствует более быстрому накоплению в организме, но их функция больше направлена на поддержание уровня железа в организме так как железо там негемовое. Попробовать его можно, но тогда контроль через месяц оак и уровня железа, если повышается то остаться на нем, если снижается или стоит на место, то лучше все таки лечебный препарат, а после поднятия уровня уже можно будет продолжать этот препарат для поддержания.
Клиент
Ксения Вадимовна, спасибо, а сдать железо и проверка гемоглобина через месяц возможно с пальца взять? Или только из вены?
Педиатр
Гемоглобин можно из пальчика, а железо, к сожалению, только из вены.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Какой вес? Уровень железа знаете, сдавали кровь на ферритин?
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови.
- Лейкоциты-13,41 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 7,75 преобладают над нейтрофилами- 4,48- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет
- Гемоглобин-89 снижен ( нижняя граница с годика 105г/л), эритроциты - 3,94 снижены( норма от 4) .
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
*снижен средний объем эритроцита( МСV)-70,3 ( норма от 80-100)
*снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)- 22,6 ( норма от 27-30)
*снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците ( МСНС)-321 ( норма от 330-370)
* незначительно повышен показатель RDW-CV-14,9( норма от 12-14%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
По анализам крови- анемия средней степени тяжести.
-тромбоциты-480 в норме( норма от 150 до 500)
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше, гранате.Железо хорошо всасывается в кровоток вместе с витамин С , поэтому в умеренных дозировках принимайте лимон, апельсин, шиповник, сладкий перец.
Необходим прием препаратов железа. Используются препараты на основе железа 3+( мальтофер), они более безопасные и у них мало побочных эффектов, но эффект от лечения наступает не сразу. Лечение анемии легкой степени тяжести составляет минимум 3 месяца, необходим обязательный контроль анализов.
Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета препарата.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо, вес ребенка 15 кг, мама была вегетарианкой - сейчас уже ест мясо, могут ли уже быть необратимые изменения при анемии средней тяжести?
Клиент
Дарья Вячеславовна, подскажите, мальтофер не нашли рядом, начали пить жидкое железо вместе с жидким витамином С того же производителя здесь https://th.iherb.com/pr/childlife-essentials-liquid-iron-natural-berry-4-fl-oz-118-ml/104106?gad_source=1&gclid=CjwKCAjwl4yyBhAgEiwADSEjeAu42XDoqcu8nqtt8295HVIKQueJdmETkicRMnBXVuUFYOYn3sVu2RoCHc8QAvD_BwE&gclsrc=aw.ds, по пол чайной ложки того и того, насколько лучше/хуже этот препарат в сравнению с мальтофером? Спасибо!
Педиатр
Добрый день

- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы у ребёнка снижены - необходим прием препарата железа , например мальтофер 2 капли на кг веса, суточная дозировка. В питании обязательно продукты, богатые железом - греча, красные сорта мяса - говядины, печень, гранат, яблоко зеленое и т.д
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке
Эозинофилы в норме до 0,5 в числовом абсолютном значении
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови железодефицитная анемия, показан прием препаратов железа минимум на 3 месяца.

В остальном все в порядке:
Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме до 15.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
205 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём