Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2114789

Что вас беспокоит?

Аденома гипофиза

Здравствуйте. В конце 2022 года обратилась к эндокринологу. Обнаружилась аденома гипофиза( под вопросом),повышенный пролактин,мастопатия (под вопросом). Назначили достинекс,через месяц случилась беременность. Сейчас пошла на МРТ повторно. По результатам псевдокиста кармана Ратке. Свежие анализы на гормоны не сдавала,только МРТ. Хотелось бы получить консультацию,что же все таки у меня,аденома или киста. Роды :11.11.2015;13.11.2023.

Хронический пилонефрит,джвп
30 лет
12 Мая 2024·Просмотров: 227·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Киста кармана ратке - не опасное образование, которое не требует лечения и наблюдения.
Пролактин был повышен более 2000?

Наталия Владимировна, 2300,при норме 102-496

Грудью кормите?

Наталия Владимировна, кормила до 2 месяцев,последние 4 месяца нет.

Сейчас пролактин может еще быть повышен физиологически, после кормления даже недолгого он может повышаться более года.
МРТ прикрепите к вопросу.

Наталия Владимировна, прикрепила МРТ и узи щитовидной железы.

На МРТ нет и не было микроаденомы, была только неоднородность гипофиза, которую сейчас увидели как псевдокисту, т.е. это особенность развития гипофиза.
Щитовидная железа не увеличена, небольшая неоднородность, расширение фолликулов, которое бывает при дефиците йода.
ТТГ сдавали?

Сейчас что-то беспокоит по самочувствию?

Наталия Владимировна, в общем нет. Иногда голова болит, но с маленьким ребенком и недосыпом это не удивительно.

Тогда можно проверить только ТТГ и ферритин. Солить пищу йодированной солью.
Если ферритин ниже 45, пропить препарат железа.

Наталия Владимировна, спасибо большое)

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите результаты МРТ.
Сейчас есть ГВ?
Киста кармана Ратке - это анатомическая особенность, она доброкачественная.

Александра Александровна, гв нет 4 месяца. Результаты прикрепила

Сейчас пока рано проверять пролактин, гормоны еще не восстановились после ГВ.

На МРТ псевдокиста кармана Ратке, не аденома.

По УЗИ 23 года объем железы в норме, узлов нет, описаны диффузные изменения. Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.
Влияют на самочувствие, работу щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Киста кормана Ратке не гормонально активная, лечить ее не нужно.

По поводу аденомы: МРТ делали в одном и том же месте с контрастом?

Сейчас вы на ГВ?

Ирина Валентиновна, гв нет 4 месяца. МРТ в одном и том же месте. В результатах даже сравнение есть

По первому МРТ у вас нет микроаденомы, сейчас ее также нет.
Пролактин пока сдавать смысла нет, так как он может еще быть повышен физиологически после родов и кормления грудью.
Анализ можно будет посмотреть через минимум пол года, пролактин
с раскладом на макропролактин.

По поводу щитовидной железы:
Есть изменения структуры, характерные для йододефицита, поэтому используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Сдайте анализы: ТТГ, т4св, АТ-ТПО для оценки работы щитовидной железы

Узи-контроль через год

Дополнительно проверить уровень ферритина- норма более 45
И уровень витамина д3- норма более 30, это важно для хорошей работы щитовидной железы

Ирина Валентиновна, спасибо)

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Киста кармана Ратке является врожденной особенностью и не опасна.

МРТ лучше делать на аппарате не 1.5т ,а 3 тесла -он более мощный и качественная картина.

Досдайте ттг.

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Держите вит д и ферритин (не менее 45)-в норме

Софико Бежановна, спасибо большое

Будьте здоровы ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте. Аденомы гипофиза нет, есть только неоднородность это не опасно лечение не требуется. Киста кармана Ратке тоже не опасно, ничего не нужно делать. По узи щитовидной железы признакр нехватки йода, увеличение из за этого, сдайте кровь на ттг и т4св, если гормоны будут в норме можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки длительно. В 22 году пролактин был повышен за счёт активной части, сейчас пока что сдавать не нужно, перестали кормить грудью недавно

Ленар Равилович, здравствуйте. 4 месяца не кормлю

Позже можно перепроверить пролактин с макропролактином, сейчас ещё рано

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.