Что вас беспокоит?
Опасны ли данные отклонения на холтере
Здравствуйте! Пожалуйста объясните опасные ли экстрасистолы, которые присутствуют на холтере и насколько опасен присутствующий заниженный пульс. Я, мужчина, 53 года, беспокоит периодические ощущения как будто сердце сбоит и сильно начинает стучать и низкий пульс. Часто давление бывает повышенное 150/100, но я его не чувствую. Холтер загружаю.
Здравствуйте прикрепите холтер
Гульнара Рафиковна, прикрепил
Посмотрела, не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, лечение не требуется
Гульнара Рафиковна, беспокоит что они групповые и еще парные есть. Иногда прям ощущение сильного трепыхания, во время холтера не попало
Гульнара Рафиковна, и пульс низкий до 40 у меня часто, что делать?
Здравствуйте! По данным Холтер экг нет опасных нарушений ритма, ишемических изменений. Если пульс снижается до 40 уд/мин в ночное время во время сна, это вариант нормы. Также на данном холтере не выявлено значимых пауз , хороший результат.
Анна Алексеевна, значит можно не волноваться по поводу этих сбоев, они не опасны? А давление 150/100 надо сбивать, если оно не беспокоит? Бывает нормальное, а бывает повышено
Нарушений ритма не опасны. Цифры давления выше нормальных, необходимо исключить гипертоническую болезнь, выполнить эзокг, узи сонных артерий, узи почек, надпочечников, провести суточный мониторинг артериального давления,,сдать общий анализ крови, мочи, липидный профиль, коагулограмму, алат, асат, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, сахар крови , ТТГ, св. Т4, электролиты хотя бы для понимания причины колебаний давления. Пока как скорая помощь принимать можно капотен 25 мг полтаблетки, затем после дообследования и выяснения причины колебаний давления возможно назначения плановой терапии.
Анна Алексеевна, недавно сдавал кровь, посмотрите, пожалуйста, прикрепил.
Несколько повышен холестерин, рекомендую сдать липидный профиль для уточнения. В общем анализе крови умеренный лимфоцитоз, признак хронического воспаления, лучше сдать срб , чтобы понять степень выраженности воспалительного ответа.
Анна Алексеевна, а еще у меня повышенный гемоглобин, он почему то у меня постоянно такой высокий, надо ли пить тромбоасс или еще что другое для профилактики тромбов?
Надо сдать коагулограмму+д-димер, выполнить узи сонных артерий , чтобы определить показания к расжизжению крови .
Анна Алексеевна, а мой гемоглобин значимо повышен, для того чтоб начать сдавать все эти анализы и переживать по поводу тромбов?
Принятый ответ
Все же для женщины высоковат, я бы сдала коагулограмму хотя бы.
Здравствуйте, посмотрев исследования можно сказать что нарушений ритма или проводимости которые были бы опасны для здоровья нет, действительно ЧСЯс снижается до 40 ул в мин, но для ситуации покоя ночью это является нормой, главное что после таких эпизодов не рнгистиируются паузы ритма, нарушений ишемическооо характера тоже не зарегистрировано, можно было бы предположить что нарушения ишемические провоцируют нарушения ритма, но нет, этих фактов нет.
Ваши результаты мониторировпния нарушенной работы сердца не регистрируют. Может быть не комфортные ощущения дают ситуации повышения АД, пишите о цифрах, которые необходимо снижать регулярным приемом гипотензивных препаратов.
Проведите УЗИ сердца и БЦА, сдайте кровь на липидный спектр и по результату можно будет оценить полностью наличие сердечно- сосудистых рисков.
Светлана Николаевна, недавно сдавал кровь, посмотрите, пожалуйста, прикрепил.
По биохимическому анализу все в порядке.
Развитие атеросклероза, увеличение холестериновых бляшек отражают показатели в комплексе: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, мочевая кислота и С реактивный белок. Есть ещё более сложные показатели в липидном спектре, но их оценивают когда есть высокие риски по вышеуказанным показателям.
Светлана Николаевна, а еще у меня повышенный гемоглобин, он почему то у меня постоянно такой высокий, надо ли пить тромбоасс или еще что другое для профилактики тромбов?
Принятый ответ
У Вас повышен только гемоглобин без увеличения клеточного состава, при этом СОЭ тоже не реагирует.
Начните с того что пейте воду ( именно воду а не кофе, чай, морс) 30 мл на кг веса. Воду пить не большими объемами по 100-150 мл между основными приемами пищи.
Начните, приучите себя это делать регулярно и через 3 мес регулярного соблюдения питьевого водного режима, сдайте ОАК повторно, по результату можно будет вернуться к беседе о цифрах гемоглобина.
Светлана Николаевна, спасибо огромное Вам за консультацию, все очень подробно и доступно мне объяснили.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтер экг нет патологических изменений.
Количество экстрасистол в норме (их количество может быть до 1000/сутки).
Но экстрасистолы можете чувствовать, как перебои в груди, этот неприятно, но не опасно.
В ночное время пульс в норме может урежаться до 35-40/ минуту.
Средняя частота ритма у вас в норме.
Нарушений ритма по холтер экг не выявлено.
Хоть вы и не чувствуете повышение давления - все равно его нужно контролировать и если давление более 140/90 в покое - то нужно решить вопрос о необходимости лечения. Ведите дневник давления и пульса утром и вечером 1-2 недели, с результатом- осмотр терапевта/кардиолога для решения вопроса о лечении.
Крепкого вам здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20171 ответ
- 18 Декабря 202014 ответов
- 24 Марта 20218 ответов
- 30 Января 20221 ответ