Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2115432

Что вас беспокоит?

О учащенное ритме сердца

Здравствуйте, давление 110/90 пульс 90.диагноз:НРС, желудочковая экстросистолия, назначено лечение: беталог, индопамид, пропанорм. Дружал ли эти препараты между собой, особенно индопамид и пропанорм

Гипертония, гастрит
50 лет
12 Мая 2024·Просмотров: 393·Любовь, Сыктывкар

Принятый ответ

Здравствуйте, да, все препараты совместимы.
Начали прием лекарств?
Какпя то динамика есть?

Наталья Евгеньевна, беталог принимала уже месяц, экстроксистолы ощущала, прошла холтеру, 4000 экстросистолов, назначили пропанорм, 2 раза в день индопамид 1.5 утром , нижнее потому что повышено. Пропанорм пью второй день пульс не снижается, это пугает, что делать не знаю

Какие цифры чсс?
Пропранорм можно увеличить до 3 таблеток в сутки,это нормальная дозировка

Наталья Евгеньевна, ччс это пульс? 90

Да.
Если пульс 90 и выше, то лучше увеличить дозу метопролола- беталок, если позволяет давление

Наталья Евгеньевна, я и так пью его 50 мг а больше сколько можно?

Можно 100 мг в сутки, поэтому рекомендую увеличить дозу до 2 таблеток в сутки

Наталья Евгеньевна, у меня давление совсем упадёт, после приёма беталог верхнее давление падает до 90 мне плохо становиться

Можно заменить прием беталока на ивабрадин 5 мг 2 раза в сутки.
Проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин?

Наталья Евгеньевна, да щитовитка в норме

Наталья Евгеньевна, феритин тоже в норме

Хорошо. У вас учашенный пульс на фоне низкого верхнего давления, скорее всего. Рекомендую отменить пока индапамид и остаться на беталок.

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь.
Все эти препараты совместимы. Какой у Вас пульс? Прикрепите результат Холтера, если есть возможность.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Марина Олеговна, а через сколько пульс может снизится? Пропанорм имеет накопительный эффект?

Марина Олеговна, не знаю как прикрепить

Пропанорм не имеет накопительного эффекта. Чтобы снизить пульс, увеличьте дозу беталока. В какой дозе его принимаете? Под окном в котором печатаете вопрос, есть надпись - прикрепить файл.

Марина Олеговна,

Марина Олеговна,

Прикрепилось только 2 файла, нет заключения врача и первого листа

Марина Олеговна, прикрепила, посмотрите пожалуйста

Марина Олеговна, я не знаю, Вы видите? Пульс 90

Прикрепились только 2 файла, нет первого листа и заключения врача. Подождем несколько минут, они часто не сразу прикрепляются.

Не прикрепились остальные файлы, только 2 листа.

Марина Олеговна, посмотрите, у меня показывает, что 4 файла прикрепились

Отмените индапамид, он снижает давление и способствует тахикардии. Принимайте только беталок и пропанорм.

Марина Олеговна, а почему он не снижает нижнее давление оно стоит на 90

Нижнее давление повышено из-за тахикардии, аритмии. Поэтому лучше отменить индапамид и увеличить дозу беталока до 75 мг утром ( полторы таблетки).

Марина Олеговна, поняла спасибо

Марина Олеговна, а скажите простуда может влиять на тахикардии? Два дня температура была

Да, конечно, на фоне температуры, вирусной инфекции, пульс повышается.

Марина Олеговна, сегодня не пила индопамид, давление повысилось 125 на 100,пульс 85, что предпринять?

Примите еще 50 мг беталока. Завтра утром принимайте сразу 100 мг беталок зок.

Марина Олеговна, а есть лекарство, которое только снижает нижнее давление?

Нет лекарства, которые бы снижало изолированно нижнее давление. Его снижают с помощью воздействия на причину его повышения - повышенный пульс и вследствие этого нарушения расслабления левого желудочка сердца или спазм сосудов, который тоже часто возникает на фоне тахикардии. В первую очередь нужно нормализовать пульс, чтобы стабильно был в покое не выше 75 в мин.

Марина Олеговна, посмотрите пожалуйста, прикрепила документы, выписка из больницы, мне делали коронографию, там есть результат эхокардиографии.почки и надпочичники в норме это я к тому, что говорят если нижнее давление повышено проблемы в почках. Щетовидка тоже в норме, анализы сдавала совсем недавно, почему же у меня так происходит, ни как не могу скорректировать терапию. Сегодня выпила с утра беталог 75 мл. Давление 125 на 90.пульс 70. Как вы смотрите, на норвакс, он в моем случае будет подходить? Терапевт сказала его принимать, не знаю, что делать? Помогите пожалуйста.

Нижнее давление повышено не из-за почек, а из-за нарушения диастолической функции сердца ( см. ЭХОКГ), как я и писала Вам выше, она сформировалась на фоне тахикардии. Принимайте регулярно беталок 75 мг, чтобы пульс был стабильно в норме и со временем нижнее давление станет ниже. И еще нужен успокоительный препарат, пропейте ново-пассит по 1т*3 раза в день 2 недели. Норваск однозначно не нужно, он усилит тахикардию и снизит верхнее давление.

Марина Олеговна, а с пропанорм ом, что делать? Я пью его вечером таблетку

Пропанорм продолжайте принимать, по 1т*2 раза в день, он пульс практически не снижает, он для лечения экстрасистолии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все названные препараты совместимы.
Схема лечения ими возможна, по показаниям и назначению лечащего врача.

Принятый ответ

Здравствуйте, Любовь!
Причины повышения пульса могут быть на фоне снижения давления.
Если отменить индапамид, давление может немного повыситься, и пульс станет реже. Можно также поступить и с дозой беталок.

Игорь Васильевич, а пропанорм оставить?

Пропанорм пока можно оставить.
Сначала отменить индапамид. Посмотреть на реакцию. Потом корректировать дозу беталок, в зависмости от давления.
Можно также добавить кокарбоксилазу по 100 мг в/м 1 раз в день № 10 . Это улучшит работу сердца , не снижая давления, уменьшит количество ЭС.

Игорь Васильевич, а нижнее давление у меня не снижается, так и стоит 90,индопамид я понимаю поэтому и назначили?

Нижнее давление связано с высоким сосудистым тонусом. Для его снижения можно использовать небольшие дозы мидокалма по 25 мг 2 р в день, глицин по 1т 2 р в день. Это позволит не снижать систолическое давленение ( верхнее) и нормализовать вегетативную составляющую при нарушениях ритма. Позволит не увеличивать дозировку антиаритмических препаратов.
Если терапию комбинировать таким образом , результаты могут быть лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте да,, эти препараты совместимы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.