Что вас беспокоит?
Проблемы с мочеиспусканием
У меня ДГПЖ. Сейчас обострение. Начал прием витапроста и тамсулозина. Вчера обратился к урологу, сдал анализы. После сдачи секрета простаты стало тяжело сходить в туалет. По 50 мл каждый час. Чем можно помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! И что по результатам? Прикрепите их.
Галина Александровна, посев ещё не готов,
Одно посева недостаточно. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. ПСА крови.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи свечи Аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней и продолжать тамсулозин.
Галина Александровна, прикрепил МРТ, и андрофлор,делал в декабре. Я с переменным успехом лечусь. То улучшение, то ухудшение. Стабильного результата нет. ПСА , сдавал, прикрепил.
ПЦР в норме. ИППП нет. Сдайте микроскопию секрета.
Галина Александровна, пришли ещё результаты, прикрепил
Посмотрела. Ничего критичного.
Галина Александровна, а эритроциты и лейкоциты в анализе мочи?
Это могут быть погрешности сбора. Нужно смотреть всё же секрет.
Галина Александровна, сдавал сразу после забора секрета
Понятно. Тогда ждём секрет.
Галина Александровна, сейчас проблемы с мочеиспусканием должны уменьшиься на фоне приёма тамсулозина и витапроста?
Да!
Галина Александровна, тамсулозин теперь постоянно принимать?
Пока на месяц. Далее по ситуации.
Галина Александровна, понятно, спасибо, ждём анализ секрета. А может финастерид попринимать? 5 месяцев лечусь с переменным успехом.
Финастерид принимать просто так не нужно, у него есть чёткие показания. После ПСА и ТРУЗИ, ректального осмотра предстательной железы принять решение.
Галина Александровна, пришёл анализ секрета, добавил
Что то не вижу. Как называется файл?
Галина Александровна, 20240514_175644.jpg
Это посев, а нужен секрет на микроскопию для подсчёта количества лейкоцитов.
Галина Александровна, видимо не брали. Мочу сдавал первую порцию после забора секрета, там лейкоциты повышены
Тогда по посеву подходит левофлоксацин 500 мг по 1т * 1 раз в день на 21 день. Также свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее витапрост по 1 таблетке * 2 раза в день в течение 20 дней. Через 10 - 14 дней после окончания приёма а/б сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Также рекомендую к лечению добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии. Флуконазол 150 мг однократно 1 капсулу на 7, 14 и 21 день лечения.
Галина Александровна, спасибо
Галина Александровна, вчера, по анализам, до готовности посева назначили панцеф 400
Принятый ответ
Понятно, после лечения - контроль анализов.
Доброго времени суток. Ну ни по МРТ ни по крови криминала нет. Моча только 20-летнего человека!
Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
К тему, что начали принимать можно добавить
Индометацин свечи по 100 мг в день 7 дней ректально
Владимир Александрович, извините, что значит 20 летнего?
На бланке указан возраст и не ваш
Владимир Александрович, индометацин вместо витапроста?
Да, но можно один утром, другой вечером
Здравствуйте. Секрет простаты на исследование отправляли? Сейчас Витапрост заменить на индометацин новые свечи 100 мг в прямую кишку на ночь, 6 дней. Далее по результатам исследования секрета простаты.
Дмитрий Валерьевич, пришёл анализ секрета, добавил файл
Это бакпосев , а микроскопия не выполнялась?
Дмитрий Валерьевич, видимо нет. Мочу сдавал первую порцию после забора секрета, там лейкоциты повышены
А где этот анализ, где лейкоциты повышены?
Дмитрий Валерьевич, файл 11111, там много анализов
Да, я их просматривал. Лейкоцитов там не много, всего 28 в микролитре, в перерасчёте на в поле зрения это 5. Есть отклонение, но очень незначительное. Однако, учитывая жалобы и бакпосев, показана антибактериальная терапия.
Уточните, пожалуйста, в чём заключается обострение?
Дмитрий Валерьевич, снизился напор, частые позывы, малый объем, трудно начать
Принятый ответ
Принял.
- Исключить острую пищу, алкоголь, пряности, кофе, шоколад
- Половой покой 10 дней.
- Питьевой режим обычный, не терпеть в туалет по-маленькому
- Глубокие приседания по 15-20 раз, 3 раза в день, постоянно
- Табл. Левофлоксацин (Таваник) 500 мг внутрь по 1 табл. 1 раз в день вечером, 28 дней.
- Свечи Индометацин или Диклофенак 100 мг, ректально, на ночь, 6 дней, далее свечи Витапрост (или Простатилен) на ночь, 10 дней и Лонгидаза 3000 ЕД по 1 свече утром 1 раз в два дня, 10 штук, далее один раз в три дня ещё 10 штук
- Капс. Максилак (или Энтеролактис плюс) внутрь по 1 капс. 1 раз в день в обед, 30 дней.
- Табл. Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 10 дней.
- Табл. Омник Окас (Тамсулозин) 0,4 мг внутрь по 1 таб. утром после еды, 30 дней.
Дмитрий Валерьевич, можно вместо омника урорек? Он есть дома.
Да, можно.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20211 ответ
- 19 Мая 202339 ответов
- 14 Апреля 20243 ответа
- 31 Мая 20244 ответа