Консультация уролога /

Проблемы с мочеиспусканием — вопрос №2115651

338 просмотров

У меня ДГПЖ. Сейчас обострение. Начал прием витапроста и тамсулозина. Вчера обратился к урологу, сдал анализы. После сдачи секрета простаты стало тяжело сходить в туалет. По 50 мл каждый час. Чем можно помочь.

Возраст: 53

Хронические болезни: ДГПЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! И что по результатам? Прикрепите их.
Клиент
Галина Александровна, посев ещё не готов,

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Одно посева недостаточно. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, опросник IPSS для определения выраженности нарушения мочеиспускания. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. ПСА крови.

Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи свечи Аденопросин по 1 свече ректально на ночь в течение 10 дней и продолжать тамсулозин.
Клиент
Галина Александровна, прикрепил МРТ, и андрофлор,делал в декабре. Я с переменным успехом лечусь. То улучшение, то ухудшение. Стабильного результата нет. ПСА , сдавал, прикрепил.
Уролог, Андролог
ПЦР в норме. ИППП нет. Сдайте микроскопию секрета.
Клиент
Галина Александровна, пришли ещё результаты, прикрепил
Уролог, Андролог
Посмотрела. Ничего критичного.
Клиент
Галина Александровна, а эритроциты и лейкоциты в анализе мочи?
Уролог, Андролог
Это могут быть погрешности сбора. Нужно смотреть всё же секрет.
Клиент
Галина Александровна, сдавал сразу после забора секрета
Уролог, Андролог
Понятно. Тогда ждём секрет.
Клиент
Галина Александровна, сейчас проблемы с мочеиспусканием должны уменьшиься на фоне приёма тамсулозина и витапроста?
Клиент
Галина Александровна, тамсулозин теперь постоянно принимать?
Уролог, Андролог
Пока на месяц. Далее по ситуации.
Клиент
Галина Александровна, понятно, спасибо, ждём анализ секрета. А может финастерид попринимать? 5 месяцев лечусь с переменным успехом.
Уролог, Андролог
Финастерид принимать просто так не нужно, у него есть чёткие показания. После ПСА и ТРУЗИ, ректального осмотра предстательной железы принять решение.
Клиент
Галина Александровна, пришёл анализ секрета, добавил
Уролог, Андролог
Что то не вижу. Как называется файл?
Клиент
Галина Александровна, 20240514_175644.jpg
Уролог, Андролог
Это посев, а нужен секрет на микроскопию для подсчёта количества лейкоцитов.
Клиент
Галина Александровна, видимо не брали. Мочу сдавал первую порцию после забора секрета, там лейкоциты повышены
Уролог, Андролог
Тогда по посеву подходит левофлоксацин 500 мг по 1т * 1 раз в день на 21 день. Также свечи витапрост по 1 свече на ночь в течение 10 дней, далее витапрост по 1 таблетке * 2 раза в день в течение 20 дней. Через 10 - 14 дней после окончания приёма а/б сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Также рекомендую к лечению добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии. Флуконазол 150 мг однократно 1 капсулу на 7, 14 и 21 день лечения.

Клиент
Галина Александровна, спасибо
Клиент
Галина Александровна, вчера, по анализам, до готовности посева назначили панцеф 400
Уролог, Андролог
Понятно, после лечения - контроль анализов.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Ну ни по МРТ ни по крови криминала нет. Моча только 20-летнего человека!
Необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
К тему, что начали принимать можно добавить
Индометацин свечи по 100 мг в день 7 дней ректально
Клиент
Владимир Александрович, извините, что значит 20 летнего?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
На бланке указан возраст и не ваш
Клиент
Владимир Александрович, индометацин вместо витапроста?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, но можно один утром, другой вечером
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Секрет простаты на исследование отправляли? Сейчас Витапрост заменить на индометацин новые свечи 100 мг в прямую кишку на ночь, 6 дней. Далее по результатам исследования секрета простаты.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, пришёл анализ секрета, добавил файл
Андролог, Уролог
Это бакпосев , а микроскопия не выполнялась?
Клиент
Дмитрий Валерьевич, видимо нет. Мочу сдавал первую порцию после забора секрета, там лейкоциты повышены
Андролог, Уролог
А где этот анализ, где лейкоциты повышены?
Клиент
Дмитрий Валерьевич, файл 11111, там много анализов
Андролог, Уролог
Да, я их просматривал. Лейкоцитов там не много, всего 28 в микролитре, в перерасчёте на в поле зрения это 5. Есть отклонение, но очень незначительное. Однако, учитывая жалобы и бакпосев, показана антибактериальная терапия.
Уточните, пожалуйста, в чём заключается обострение?
Клиент
Дмитрий Валерьевич, снизился напор, частые позывы, малый объем, трудно начать
Андролог, Уролог
Принял.
- Исключить острую пищу, алкоголь, пряности, кофе, шоколад
- Половой покой 10 дней.
- Питьевой режим обычный, не терпеть в туалет по-маленькому
- Глубокие приседания по 15-20 раз, 3 раза в день, постоянно
- Табл. Левофлоксацин (Таваник) 500 мг внутрь по 1 табл. 1 раз в день вечером, 28 дней.
- Свечи Индометацин или Диклофенак 100 мг, ректально, на ночь, 6 дней, далее свечи Витапрост (или Простатилен) на ночь, 10 дней и Лонгидаза 3000 ЕД по 1 свече утром 1 раз в два дня, 10 штук, далее один раз в три дня ещё 10 штук
- Капс. Максилак (или Энтеролактис плюс) внутрь по 1 капс. 1 раз в день в обед, 30 дней.
- Табл. Омепразол 20 мг по 1 табл. 2 раза в день за 30 минут до еды, 10 дней.
- Табл. Омник Окас (Тамсулозин) 0,4 мг внутрь по 1 таб. утром после еды, 30 дней.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, можно вместо омника урорек? Он есть дома.
Андролог, Уролог
Да, можно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзиллит, стафилококк
17 ноября 2020
Лидия
Вопрос закрыт
Влияние препаратов на ЖКТ
24 марта 2023
Артем
Вопрос закрыт
Уровень тромбоцитов
7 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Грэб какие лекарства принимать
9 января
Вячеслав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа