Консультация гинеколога /

Атрофический вагинит — вопрос №2116115

453 просмотра

Здравствуйте, три года лечу атрофический вагинит. Жалобы 6 скудные выделения зеленоватого цвета.
Исследования:
*онкоцитология - отр.
*Флороценоз комплексное исследование
*ПЦР ДНК ВПЧ ВКР (14 типов)
*мазок на ст.чистоты - 4 ст (лейкоциты до 80 в п.з. в цервикальном канале)
Лечение в течение 3 лет:
Флуомизин, Лактожиналь, Гинофлор, Эпиген гель, Проваг
Вопрос врачу: Данного лечения хватает на 2-3 месяца и снова появляются выделения, что делать? (Санация - восстановление - поддержание микрофлоры) протокол лечения такой или есть еще какие-то методы, способы, исследования для достижения более длительной ремиссии?

Возраст: 57

Хронические болезни: вагинит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Необходимо компенсировать местный уровень гормонов в слизистой, восстановить естественный уровень увлажненности. Это существенно снизит риск рецидива.

Можете прикрепить последний фемофлор? УЗИ ОМТ?
Клиент
Наталья Александровна, что такое фемофлор?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, мазок на степень чистоты?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Флороценоз. Можете прикрепить все, что у вас есть
Клиент
Наталья Александровна, по анализу на флороценоз (стафилококковая - 4.92х10*3, стрептококковая флора - 5.65х10*5 ГЭ/мл.) я уже пролечила. Повторный не делала. Есть необходимость делать повторный? Или достаточно мазка на степень чистоты?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Лучше сдать повторный анализ. И лучше в виде фемофлор 16.

Если такой возможности нет, то проведите курс санации:

Элиминируйте анаэробов секнидоксом. Примите две таблетки перорально однократно, запивая большим количеством жидкости. Далее:

Во влагалище: клиндацин б пролонг по 1 аппликатору в сутки 6 дней.

И после санации клиндацином: триожиналь по 1 капсуле во влагалище на ночь 1 месяц, далее 2 раза в неделю длительно. Это восполнение местного уровня гормонов. Для ухода активно используйте средства с гиалуроновой кислотой: эстрогиал гели для интимной гигиены и увлажняющий. Эффект на фоне такой терапии должен быть длительным и стойким
Клиент
Наталья Александровна, секнидокс я уже принимала, препарат для меня тяжелый. Второй раз принимать не рискну.
Триожиналь в аптеках нет. Чем его можно заменить?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можете исключить его.
Триожиналь можете заменить на гинофлор Э. 12 дней ежедневно, далее по 1 раз в неделю 3 месяца
Клиент
Наталья Александровна, Клиндацин Б Пролонг есть только крем, можно заменить Полижинаксом?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Не нужно полижинакс. Вагинальный крем клиндацин намного мягче
Клиент
Наталья Александровна, а Флуомизин или Лименда или Эльжина?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Из этих - эльжина
Клиент
Наталья Александровна, Эльжина тоже 6 дней или больше?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
6 достаточно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, скорее это связано с местным дефицитом эстрогенов. Вы проводите санацию, получаете лактобактерии,но микрофлора из-за недостатка увлажнения гибнет и возникает рецедив. Вы выполняли УЗИ, можете прикрепить результат?
Клиент
Юлия Олеговна, узи делаю регулярно, все норм.
Клиент
Юлия Олеговна, узи омт в норме
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Хорошо, тогда рекомендую первым этапом для санации свечи "Полижинакс" 1 свеча на ночь во влагалище-6 дней, затем свечи "Орниона" 1 свеча на ночь во влагалище-7 дней, затем 1р/неделю 2-3 месяца и по требованию, можно даже для ежедневного увлажнения использовать гель Эстрогиал.
Клиент
Юлия Олеговна, регулярно использую Эпиген-гель ...
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Можно и его, тоже хорошее средство
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Это показатель местного дефицита эстрогенов , нужно увлажнять слизистую ,чтобы не было частых рецидивов инфекции
Клиент
Эльвина, подмываюсь два раза в день.. как увлажнять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Использовать гель эстрогиал местно
До подмывания эпиген интим
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лариса. Может такое воспаление давать полип эндометрия.Если не было УЗИ матки и придатков. надо выполнить. Можно сделать бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала. Если никакой патологии не выявится, значит это связано с недостатком ЭСТРОГЕНОВ. назначают свечи ОВИПОЛ - клио.
Клиент
Марианна Александровна, узи делаю регулярно - норм
Акушер, Гинеколог
Посев на флору ?. и чувствительность к антибиотикам?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический вагинит
1 июня 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Фемофлор 16 расшифровка
1 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Неспецифический вагинит
20 декабря 2024
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...