ЗГТ в постменопаузе — вопрос №1401117

Question

ЗГТ в постменопаузе — вопрос №1401117

Ольга, Анапа

2988 просмотров

3 июня 2023

Добрый вечер! Мне 60 лет и у меня постменопауза 20 лет. ЗГТ перорально я не принимала, только был приём Овестин крема, как я понимаю тоже ЗГТ. Каких либо проявлений климакса, кроме атрофического вагинита с урогенитальными признаками не было. Овестин последнее время перестал помогать. Трансвагинальное УЗИ и УЗИ молочных желёз без паталогий, шейка матки на осмотре тоже все в норме. Чтобы снять острые симптомы атрофического вагинита с проявлением цистита врач отменяет Овестин и назначает на месяц приём Анжелик микро и дополнительно мазь тетродерм на микротрещинки. Вопрос следующий можно ли принимать Анжелик микро, если такой большой срок 20 лет как постменопауза и возраст( вроде как Терапевтическое так называемое окно закрыто) или же приём Овестина считается, что все это время был приём ЗГТ. И что после 28 дней приема Анжелик микро, после его прекращения не вернётся ли все вновь и вообще поможет ли за такой короткий срок? Или снова Овестин? И ещё такой вопрос можно ли с атрофическим вагинитом делать лазерную эпиляцию глубокого бикини в будущем? У меня получается проблема обострилась как раз после лазерной эпиляции или это так совпало, но отчего то же образовались микротрещины

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипотериоз и АИТ, удалён жёлчный в 2000 году, микроаденома гипофиза( выявлена была случайно) безсимптомная, пролактин в норме

Вопрос закрыт

атрофический вагинит

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Илона, доброе утро! Анжелик микро с самыми малыми дозировками препарата по сравнению с другими, разве нет? Я просто боюсь приема гормонов пероральных, ведь прошло много времени

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Для Вашего возраста идеально тиболон - это анаболический стероид. Обладает эстрогенной, гестагенной и слабой андрогенной активностью. Назначается, в основном, после 60 лет и идеально подходит для этого возраста

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Илона, а как же так называемое Терапевтическое окно не более 10 лет от окончания месячных для назначения ЗГТ, а у меня 20 лет прошло, да к тому же выявлена микроаденома гипофиза, пусть даже не гормонозависимая. Может можно уже обойтись только овестин кремом и тержиналь вагинальные таблетки?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда уже лучше болтушку Кватера использовать

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Екатерина, доброе утро! А если Анжелик микро пропить дольше? Ведь почему то перестал помогать овестин? Анализы я сдала, но ещё нет результатов. А триожиналь вызывает жжение, мне его когда то назначали

+ 1

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Можно попробовать вместе с Анжеликой овестин, по поводу жжения на триожиналь, не достаточно была проведена сначала санация, поэтому триожиналь спровоцировал молочницу, так как у лактобактерий и Грибов одинаковый питательный субстрат.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Екатерина, доброе утро! Сухость во влагалище и на наружных, а вот микротрещинки на больших половых губах и в складках анальной зоны. Не связано ли это с лазерной эпиляцией и они никак не заживают

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Может быть связано с лазерной эпиляцией.
Зависит от аппарата. Если диодный лазер или александритовый, тем более может быть такая реакция.
Так как в месте контакта такого лазера в принципе на слизистой образуется раздражение и иногда даже ожог легкой степени.
А в 60 лет, сами понимаете, кожа и слизистая половых органов более тонкая и ранимая, в не зависимости от того, что Вы используете местно гормон эстрадиол.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Екатерина, значит лучше отказаться от лазерной эпиляции получается? Ранее я делала шугаринг и проблем не было таких. А Анжелик микро можно одновременно сочетать с Овестин кремом? Или что то одно выбрать? Мне просто страшно его начинать, ведь столько лет прошло и сколько я его пропью и что будет после его отмены, боюсь что все вернётся и станет только хуже. Ставить филлер или ботокс дорогостоящая процедура и решит ли она проблему, если у меня сухость внутри и снаружи, микротрещинки снаружи и в складках анальной зоны

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Попробуйте пока отказаться от лазерной эпиляции.
Пока у Вас будут заживать трещинки с Тетрадерм, Вы можете продолжить использовать только Овестин. И тогда пока без Анжелик микро.

А так да, Анжелик микро с местными эстрогенами( с Овестин, с Овипол Клио, с Гинофлор Э и любыми другими ) совместим.

Анжелик микро можно попробовать добавить, если Вы исключили лазерную эпиляцию , но на фоне тетрадерм и местных эстрогенов не будет эффекта в течении 1-1,5 месяца.

Шугаринг глубокого бикини пока тоже лучше отложить, до заживления трещинок.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Екатерина, а что лучше Анжелик без овестина пока и насколько долго его можно пропить мне, а после вернуться к Овестину. Я не совсем поняла, когда можно совместить их оба и нужно ли. После эпиляции прошло 2 недели, конечно я больше не стану ее делать. А препарат Гинофлор Э это аналог Овестин или это другое?

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Ольга, Вы сейчас пока не принимаете Анжелик микро.
Вы оставляете только прием Тетрадерм и Овестин тонким слоем на наружные половые органы и предверие влагалища. Во влагалище Вы можете добавить свечи Гинофлор Э( этот тоже гормон эстрадиол, как и Овестин, но доза ниже + лактобактерии). Гинофлор Э можно использовать 2 раза в день 10- 14 дней.
После этого смотрите есть ли положительный эффект (это получится 1 месяц после лазерной эпиляции).
Если положительный эффект будет, Анжелик микро добавлять не нужно.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо Вам! Если наступит положительный эффект переходить тогда только на Овестин снова постоянно на 2 или 3 раза в неделю? Я ставила 2 раза в неделю ранее, но иногда было дискомфортно и без эпиляции

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Екатерина, у меня ещё есть капсулы Триожиналь( когда то использовала). Их можно использовать вместо Гинофлор или он лучше?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог

У Триожиналь практически аналогичный состав. Если есть дома Триожиналь можете эти капсулы вместо Гинофлор Э использовать.
После этого 2 недельного курса, Вы можете снова вернуться на Овестин. Если при использовании 2 раза в неделю был дискомфорт, используйте 3 раза в неделю. И 1 раз в 3 месяца курс Триожиналь или Гинофлор Э в течении 14 недель.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Екатерина, а при курсе 1 раз в 3 месяца Гинофлор или триожиналь отменять овестин нужно или вместе? Если отменять, потом опять Овестин в течении 2-3 недели ежедневно получается?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Можно Овестин на этот период не отменять.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Екатерина, а можно триожиналь 1 раз в день использовать или обязательно 2 раза? Просто есть жжение, может возможно потерпеть одноразово на ночь. И также потом для профилактики, все таки и цена кусается

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог

У Вас от Триожиналь когда именно жжение? Именно в первые минут 5 после установки или более длительно?
Можно 1 раз в день на ночь Триожиналь, если при таком приеме все равно будет дискомфорт, тогда лучше оставить вагинально Овестин.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Екатерина, жжение сразу, а потом я засыпала. А утром я не пробовала. Если ставить один раз на ночь сколько нужно дней, также 14 или больше?

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Екатерина, я вот не совсем понимаю, если овестин на этот период профилактики не отменяется, получается овестин будет одновременно с триожиналь в определённые дни, правильно?

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Если жжение присутствует в момент введения свечи и 5 мин после - это норма.

Если сейчас будете использовать Триожиналь, можно 1 раз в день 14 дней (не более 14 дней).
Если в эти 14 дней при приеме Триожиналь в дозировке 1 раз в день у Вас не будет улучшений (сохраняется сухость, жжение и дискомфорт во влагалище), то Вы к Триожиналь можете добавить Овестин. Например, Овестин утром, Триожиналь вечером.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Вера, доброе утро! Овестин крем был 2 раза в неделю в дозе, равной сколько в тубу набрать можно. Триожиналь почему то вызвал жжение

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

можно попробовать использовать овестин через день(перейти на свечки) или курс гинофлор Э 10 дней ежедневно.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Вера, овестин свечи мне не подошли изначально, поэтому был именно крем. А гинофлор э это свечи на 10 дней до того как начать овестин? Правильно я поняла?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Их можно поробовать вместо овестина пока. Это вагинальные таблетки.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Вера, а после 10 дней что делать, переходить на Овестин или оставлять Гинофлор несколько раз в неделю. Но если я правильно поняла, гинофлор не гормональный препарат, как Овестин

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Там тоже содержится гормональный компонент, содержащий эстроген. Его можно также использовать в дальнейшем 2-3 раза в неделю

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Вера, а что лучше Гинофлор или Триожиналь? Просто у меня есть упаковка Триожиналь

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Триоженаль имеет двойной компонент, гинофлор двойной. Лучше-тот, который вам подойдет. Предугадать достаточно сложно что это. Я исхожу из гинофлора, потому что триоженаль уже был и вам он не понравился. Но можно вполне попробовать еще.

Пожаловаться

Ольга, 3 июня 2023

Клиент

Вера, что Гинофлор или триожиналь по одной таблетке 10 дней, правильно я поняла?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

триоженаль вообще идет 2 раза в сутки изначально 20 дней. Далее можно снижать дозировку

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 3 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

гинофлор по 1 в день 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Атрофический вагинит при начавшейся менопаузе

1 ответ

10 июля 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Атрофический вагинит после долгого ГВ

7 ответов

3 августа 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Атрофический вагинит

2 ответа

1 июня 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли добавить капсулы с лактобактериями типа Дуожиналь или Вагилак?

3 ответа

14 февраля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Атрофический вагинит

4 ответа

13 мая 2024

Лариса, Омск

Вопрос закрыт

Фемофлор 16 расшифровка

4 ответа

1 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T10:43:09+03:00

Доброе утро! Вы можете начать прием тиболона-это препарат для поздней постменопаузы и хорошо помогает именно в таких проблемах. Просто месячный прием Анжелик микро ничего не решит. Местно можно использовать болтушку Кватера (врач выписывает рецепт и вам ее делают в аптеке)

Белогурова Екатерина Николаевна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T10:46:39+03:00

Здравствуйте, да, вы правы, прием згт системно можно начать принимать до 60 лет или менопапаузе не более 10 лет, один месяц Анжелика микро ничего не решит, при обострение атрофического вагинита, сдайте фемофлор, по его результатам пройти лечение, затем лактобактерии с эстрогеном(триожиналь), затем овестин крем по 1 аппликатору 14 дней каждый день( именно крем, снаружи тоже смазывать вульву), затем 2 раза в неделю постоянно. Лазерную эпиляцию можно делать.

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T11:14:42+03:00

Здравствуйте! Терапевтическое окно и правда уже закрыто. Но иногда мы даже в такой ситуации может назначать малые дозы менопаузаьной гормональной терапии, просто риски для Вас выше.
Но прием Анджелик микро должен быть не в течении месяца, а дольше и под строим контролем узи малого таза и молочных желез.

Перед этим лучше сдать Фемофлор, может быть есть выражение снижение лактобактерий и проблема в этом.

Сухость и микротрещинки у Вас во влагалище или только на слизистой наружных половых органов?

Цветкова Вера Николаевна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T11:31:49+03:00

Добрый день!
Прием згт не рекомендуется начинать при менопаузе более 10 лет, а уж тем более старше 60 лет. Анжелик вам совершенно не нужен.
Я бы рекомендовала попробовать использовать гинофлор Э или триоженаль.
Какая у вас была дозировка овестина и как часто использовали?
Сейчас доступны различные современные долгосрочные методы лечения атрофического вагинита. Такие как введение филлеров, лазеротерапия. Данной проблемой занимаются врачи эстетические гинекологи.
Лазерную эпиляцию бикини проводить можно.