Консультация эндокринолога /

Как сбросить вес — вопрос №2116491

123 просмотра

Здравствуйте, два года назад бросил курить, на фоне всд.
Пролежал, в стационаре невролгический отдел . За два года набрал вес 80кг до 97 как сбросить, по анализам всё хорошо гастрит поверх, лечил хеликобактер метеоризм, гастро кардинальный синдром , витами д месяц назад был 26 мл

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз. Рост 170/97
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(4капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Дополнительно проверить уровень ферритина- норма более 45- его дефицит может заменить снижение веса
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Прежде всего необходимо скорректировать питание: 3 основных приема пищи, без перекусов. Белок в достаточном количестве. Не менее 400-500г овощей в день. Оптимальный вариант питания по принципу «Гарвардской тарелки»: 1/2 тарелки - овощи, 1/4 таблетки - белок, 1/4 таблетки - сложные углеводы, диаметр тарелки 20-22 см. Ежедневно ходьба по 40- 60 минут в день. К лечению можно добавить орлистат по 60 мг 1 таб 3 раза в день во время еды. Витамин Д по анализам низковат - есть недостаточность. Принимайте Аквадетрим по 14 капель 1 раз в день во время завтрака - 1 месяц, через 3 дня после окончания приёма препарата пересдайте анализ крови на витамин Д.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Асият Хажмуратовна, подскажите пожалуйста а я сейчас прошёл курс лечения хеликобактери мне врач назначал два антибиотика хофитол деннол итд, вот позавчера попил смузи с бананом опыт желудок заболел плюс я толком месяц назад витамин д не пропил
Клиент
Асият Хажмуратовна, высше всё анализа итд
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нужно снизить калорийность потребляемой пищи
Лучше вам поработать с диетологом над составлением рациона
И силовые тренировки два-три раза в неделю
Из медикаментов-есть дефицит вит Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Три месяца
Далее Вит Д сдать
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, у меня стресс, от сладкого не могу отказаться, каждый вечер ем сладости и при этом нет контроля .
Клиент
Елена Борисовна, а витамин д влияет на метоболим??
Терапевт, Эндокринолог
Влияет.Но конечно же один прием витамина Д вес не снизит
Можно пробовать энлигрию 0.6 ежедневно подкожно
С шагом на 0.6 раз в неделю
До 3.0
Она уберет тягу к сдадкому
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Марат!

Ваш имт 33.6кгм2-ожирение 1 ст

По анализам есть Недостаточность вит Д. Если не принимали,то принимайте вигантол или аквадетрим или фортедетрим 20 капель(10 000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Так же при имт от 30кг/м2 показана медикаментозная терапия снижения веса по желанию пациента.
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, у меня сейчас проблемы с ЖКТ гастрит по фгсд хеликобактер недавно пропил антибиотики, желудок болит и отдаёт в предсердцие
Эндокринолог, Врач УЗД
Диета только на пользу и для гастрита.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на гормоны
23 сентября 2018
Анна, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Боль при мочеиспускании у ребенка
26 января 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Анализ копограмма и на дисбактериоз
18 октября 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Рост ХГЧ в динамике
4 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и рекомендации
31 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел