Высокое давление — вопрос №2116530

Question

Высокое давление — вопрос №2116530

Елена, Санкт-Петербург

167 просмотров

13 мая 2024

Здравствуйте. Маме 86 лет. Кардиостимулятор, б-нь Паркинсона, диабет (без инсулина), проблемы с суставами.
Принимала около года эдарби 40 (утро) + леркамен 20 (в обед). Все было хорошо. Больше месяца назад начались частые подьемы давления до 220. Утром стали принимала эдарби 80 +леркамен 20 в обед. Тоже скачки давления в ночное время и постоянное в районе 160-170. Потом эдарби поменяли на эдарби-кло, не помогло. Дней 10 пьет утром эдарби 80+кардофлекс, на ночь физиотенз 0,4+кардофлекс, Днем приходится добавлять физиотенз 0,2 ( при давлении выше 180).
Скачки давления совпали по времени с началом курса дечения Лидамитол (10 уколов)+Артогистан (20 уколов).
Посоветуйте, пожалуйста, как снизить давление?
Пьет конкор 2,5, аторвостатин 10 мг

Возраст: 86

Хронические болезни: Гипертония, б-нь Паркинсона, кардиостимулятор, диабет (на диабетоне), проблемы с суставами

Вопрос закрыт

месяц

скачки давления

обед

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, скорее всего, такая ситуация на фоне внутривенной терапии, с отменой возможно нормализуется все.
Сейчас можно пока использовать физиотенз по потребности.
Либо попробуйте заменить эдарби на ко- апровель 150+12.5 мг либо 300 мг.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 13 мая 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 13 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Елена.
Препараты которые Вы добавили в виде инъекций прямого действия на повышение давления не имеют, но если Ваша мама регулярно испытывает хроническую боль, то эффект конечно мог накопиться.
По поводу препаратов гипотензивных. Учитывая хронические заболевания, особенно диабет, возрастные изменения сосудов от давления необходимо оставить один из максимально органопротективных препаратов.
Можно пойти путём Эдарби кло 40/25 мг утром
Леркамен 20 мг в 14 часов
Моксонидин 0,4 мг в 21 час.
Есть другой путь заменить все препараты.
Валсартан Н 160/12,5 мг утром
Валсартан 160 мг в 18 часов
Нификард XL 60 мг в 21 час
Остальные препараты в подобранных дозах ( бисопролол 2,5 мг и аторвастатин 10 мг ).

Пожаловаться

Елена, 13 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, спасибо за ответ. Леркамен 20 в 15 часов мама принимала. Были повышения вечернего и ночного давления. Принимать его в 14?
У ежедневно принимает обезболивающие препараты. Может ли боль ( у нее очень сильная) вызывать повышения давления?

Пожаловаться

Елена, 13 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, эдарби -кло утром принимали дней 5, дневное давление не держалось

Пожаловаться

Елена, 13 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, какое постоянное давление можно считать допустимым?

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 13 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Я поняла что она принимает только уколы. Если получает даже таблетированные НПВП под любым торговым названием то , да, эта группа сильно повышает АД.
По этому иногда лучше принять короткий курс сильных противовоспалительных тексаред 20 мг, артоксан 20 мг, аркоксиа 60 мг) коротким курсом это 5-7 дней под прикрытием омез 20 мг н/н.
Мускофлекс мазь есть такая, хорошо действует и на суставы и мышцы.
Пиаскледин по 1 капсуле в день по 3-6 мес.

Пожаловаться

Елена, 13 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, я правильно понимаю, что нам подходит больше второй вариант?
Можно с дневного приема перейти на новые препараты (без постепенной отмены)?
В случае повышения выше какой цифры принимать физиотенз? Мама принимает при повышении физиотенз 0,2, если не падает через 30 мин коринфар, если не падает через 30 мин+0,2 физиотенз.

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 13 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Эдарби -кло 40/25 мг сильнее чем Эдарби 40/12,5 и Эдарби 80.
Вы его сейчас будете комбинировать с регулярным приемом моксонидин вечернего.
Все препараты действуют в комплексе, потенциируют действие друг друга.
Можно разово принять утром мочегонный препарат торасемид 5 мг, тоже способствует выведению лишнего натрия, натрий накопился и задерживает воду, от чего растёт АД, почки становятся плохо чувствительными к гипотензивный препаратам, это благодаря НПВП.

Пожаловаться

Елена, 13 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, большое спасибо за помощь!!

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте замените эдарби на ко апровель 300 мг

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 мая 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Елена! Ваша мама получает большое количество гипотензивных препаратов в максимально допустимой дозировке для этого возраста. Для нормализации показателей давления ей можно добавить препарат для улучшения обменных процессов в головном мозге, который будет совместим с проводимой терапией - Глицин по 1/2 т 3 раза в день под язык до полного рассасывания. При хорошей переносимости можно будет увеличить до 1т 3 р в день .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Из за чего не получается анализ крови , приходят сгусток . Получается только коагулограмма. Со слов врача приходят сгустки уже третий день , переливали плазму , потому что была гипофибриногенемия.

4 ответа

25 сентября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Сильные головные боли

1 ответ

25 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли заниматься спортом после травмы

4 ответа

23 января 2023

Андрей

Вопрос закрыт

У ребенка повышен ттг

5 ответов

19 сентября 2023

www.kisrf@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Войтович Светлана Николаевна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T13:18:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 13 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Мне вторая схема тоже нравиться больше.
АД 160/90 мм рт ст уже лучше снижать.
Подход такой : принять сразу нормальную дозу моксонидин 0,4 мг а не титровать гомеопатическими дозами и потом ещё больше добавлять таблеток.

Принятый ответ