Консультация инфекциониста /

Вакцинация от бешенства и использование свечек Постеризан форте — вопрос №2116931

198 просмотров

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,возник такой вопрос. Была назначена вакцинация от бешенства. И когда было сделано 3 укола,в этот момент использовались свечи Постеризан Форте. Врач меня не оповестил,что нельзя использовать кортикостероидные и глюкокортикоидные средства. Я использовала все 10 свечей,а там содержится гидрокортизон 5,00 мг. Уже сделано 5 прививок от бешенства,назначено всего 6 прививок. Подскажите,пожалуйста,а если эти свечи снизили действие вакцины,надо сделать дополнительную теперь? Очень переживаю,что снизилась эффективность,и может не помочь вакцина(

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
бешенство
глюкокортикоидное средство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Валентина, здравствуйте! Не переживайте, запрет касается системного (в таблетках, уколах) применения кортикостероидов, при местном применении (свечи, капли, мази) препарат практически не всасывается в кровь, не оказывает негативного влияния на иммунную систему и не снижает эффективность вакцинации.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, честно вам скажу,я стала переживать, потому что была трещина в заднем проходе,собственно её и лечила этими свечами,и поэтому подумала вдруг таким способ могло попасть в кровоток. А по факту так может случиться или все-таки нет,подскажите, пожалуйста?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Всасывание небольшого количества лекарства, безусловно, происходит, но в такой мизерной дозе на иммунную систему гидрокортизон не влияет.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, подскажите,пожалуйста,из выше сказанных вами сообщений,получается,что хоть в каждой свече содержится 5 мг гидрокортизона,и если и вставлено допустим 20 штук,они действуют все равно местно,и эффективность вакцины существенно не снизят,я Вас правильно поняла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Да, всё верно. 5 Мг гидрокортизона - это и так низкая доза, а при местном применении в кровь попадёт лишь малая доля этой дозы.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, подскажите,пожалуйста,я вот про дозу всё думаю,ведь по факту я вставляла 10 мг в день гидрокортизона,т.к. 2 свечи,а за 10 дней доза получается приличная,или это не так считается вообще? И на вакцину не повлияет существенно все равно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! В любом случае суточная доза низкая, а в кровь могла попасть лишь небольшая её часть. Плюс курс короткий. Это не влияет никак на процессы иммуногенеза и эффективность вакцинации. Значимо лишь длительное системное применение кортикостероидов в средних и высоких дозах.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, спасибо вам огромное за ваши точные разъяснения! Благодаря вам я успокоилась,и не переживаю за свое здоровье.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Не за что. будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! эти Препараты с местным действием, поэтому на эффект вакцины не влияет
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, в одной свече содержится гидрокортизона 5,00 мг, а я таких вставила 10. Очень переживаю теперь,что вакцина может не сработать в этом случае.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
При необходимости проведения ГК-терапии во время курса по бешенству рекомендуется определить титр антител, но такой анализ почти нигде не делают, в таком случае ставят 3 доп вакцины
Могу предложить обсудить с врачом такой вариант
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, получается я сделала 5 вакцин,и если нужно ставить дополнительные 3 по этому случаю,то 6 вакцину не делают? И делают новые вакцины по схеме 0,7,30,я правильно поняла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Нет, как написано в инструкции:
Доделывают курс ➡️сдают антитела ➡️ если мало, то доп вакцины
Но так как на антитела вы скорее всего не найдете где сдать, то доп можно делать только после полного
Но это лишь вариант, который можно обсудить с рабиологом
Местные гормоны обычно не являются показанием для доп вакцин
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, врач мне сказал делать 6 вакцину в июне,и никакие дополнительные вот и всё. И честно вам скажу не знаю даже,что делать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Я больше склоняюсь к его мнению
5 мг это не большая доза для ГК
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна,подскажите, пожалуйста, посмотрела на вторую пачку свечей,а они тоже оказались Постеризан форте, и получается я вставила не 10,а 20 свечей,но как я поняла, это же сути дела не меняет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Не пеняет, люди например ингаляциями с гормоном дышат, но при этом доп вакцины им не ставят
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, то есть мне нет смысла заморачиваться с этими дополнительными вакцинами,просто поставить 6 вакцину?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, ставьте 6, тем более так же говорит ваш очный врач
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, подскажите,пожалуйста,я вот про дозу всё думаю,ведь по факту я вставляла 10 мг в день гидрокортизона,т.к. 2 свечи,а за 10 дней доза получается приличная,или это не так считается вообще? И на вакцину не повлияет существенно все равно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Препараты с местным действием не являются показанием для доп вакцин
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам большое за помощь,и что успокоили меня! Теперь я хоть не переживаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Свечи не снизят существенно действие от проведенной вами вакцинации, антитела продолжат вырабатываться
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алексей Александрович, спасибо вам большое за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Повода для волнения нет. Постеризан это свечи местного применения. Они не снижают эффективность вакцины. Дополнительно не нужно выполнять вакцины
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, подскажите,пожалуйста,я на постоянной основе принимаю контрацептивы Эстеретта,а они разрешены были при вакцинации? Они не относятся к кортикостероидам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Они разрешены при вакцинации. Это не стероиды.
Пожаловаться
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо вам большое за помощь и разъяснения!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Была рада помочь
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, Валентина! Я понимаю ваше беспокойство по поводу возможного влияния свечей Постеризан форте на эффективность вакцинации против бешенства. Вот несколько моментов, которые важно учесть в данной ситуации:

1. Несмотря на то, что в инструкции к вакцинам действительно указано избегать применения кортикостероидов во время вакцинации, дозировка гидрокортизона в свечах Постеризан форте (5 мг) относительно невелика. Обычно имеются в виду более высокие системные дозы кортикостероидов, которые могут подавлять иммунный ответ.

2. Скорее всего, курсовой прием этих свечей не должен критически снизить выработку антител после проведенной вакцинации. Тем более что вы получили уже 5 из 6 положенных доз вакцины, что говорит о формировании достаточного иммунитета.

3. Учитывая серьезность бешенства как заболевания, я бы все же рекомендовала сообщить о приеме этих свечей врачу, который проводит вашу вакцинацию. Врач оценит необходимость дополнительной дозы вакцины с учетом всех факторов.

4. До консультации с врачом постарайтесь не пропускать введение оставшейся 6-й дозы вакцины по графику.

В целом, хотя кортикостероиды действительно могут несколько снижать иммунный ответ, небольшие дозы в виде ректальных свечей вряд ли критично повлияют на выработку антител в вашем случае. Но для полного спокойствия лучше уточнить этот вопрос у лечащего врача. Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгений Михайлович, то есть,когда я приду на 6 вакцину, мне упомянуть врачу про применение этих свечей, а пока ничего не предпринимать?
Пожаловаться
Клиент
Евгений Михайлович, приехала в травмпункт,мне сказали,что сдайте на титр-антитела к бешенству,а это проводится только в Москве собственно. Поэтому врач сказал,зачем ставить дополнительные дозы,делайте 6 вакцину и всё.С меня только посмеялись,и сказали,что я первая такая приехала с такими вопросами.(
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! Применение гормонального препарата в свечах относится к типу системного использования ГКС.
Возможно нарушение выработки антител.
Стоит посоветоваться с врачом рабиологом о проведении дополнительных трех уколов.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, но мне еще остался 6 укол,и после него нужно опять колоть 3 вакцины?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Посоветуйтесь с врачом. Если делать три после этой ситуации, то начинайте сейчас, это будет 0, потом сделайте на 7 день и на 30. Шестой укол от начальной вакцинации делать не надо.
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна,а если вакцинация проводится в травмпункте,там каждый раз новые врачи на смене,то мне съездить получается в травмпункт и там спросить за эту ситуацию? Просто у меня нет определенного врача по этой ситуации.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Обратитесь к дежурному врачу или к заведующему отделением. Конечно 5 мг гидрокортизона не большая доза, терапевтической считается 30 мг в сутки, а в некоторых случаях вводят и гораздо больше. Но выяснить этот вопрос надо.
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, приехала в травмпункт,мне сказали,что сдайте на титр-антитела к бешенству,а это проводится только в Москве собственно. Поэтому врач сказал,зачем ставить дополнительные дозы,делайте 6 вакцину и всё.С меня только посмеялись,и сказали,что я первая такая приехала с такими вопросами.(
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Тогда успокойтесь и выполняйте рекомендации врача.
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите,пожалуйста,если все-таки поеду делать 3 эти дополнительные вакцины,то как вы писали выше по схеме 0,7,30. Тогда учитывая,что мне сделали 5 вакцин,а 6 делать в июне получается не будут,то есть прервут прошлый курс,все верно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Получится, что не прервут курс, а дополнят его двумя уколами.Считайте, что 6 укол немного сдвинется.
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, подскажите,пожалуйста,я на постоянной основе принимаю контрацептивы Эстеретта,а они разрешены были при вакцинации? Они не относятся к кортикостероидам?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Это не кортикостероиды. Гормоны, но другие.
Пожаловаться
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо вам большое за помощь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
В системный кровоток там мало что попадает, это никак не отразится на эффективности прививок, живите спокойно и не переживайте.
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, даже если у меня была там открытая трещина,и я лечилась ими все 10 дней,вакцина все равно должна подействовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, там низкие дозы
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, если все-таки я поеду за дополнительными вакцинами завтра,всего мне сделано 5 вакцин,6 должна быть в июне,получается мне нужно доделать весь курс,а потом сделать дополнительные? Или прерывать курс и делать по новой схеме 0,7,30 день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Дополнительно ничего не требуется
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, то есть сделать 6 вакцину и всё?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
И всё, у Вас отличный иммунитет
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, подскажите,пожалуйста,а если я по факту,как оказалось, вставила 20 свечей с этим веществом,а не 10. То вакцинацию дополнительную все равно не делать получается?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Не нужно
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, подскажите,пожалуйста,я вот про дозу всё думаю,ведь по факту я вставляла 10 мг в день гидрокортизона,т.к. 2 свечи,а за 10 дней доза получается приличная,или это не так считается вообще? И на вакцину не повлияет существенно все равно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
В системный кровоток там почти ничего не попадает, это не влияет на иммунитет
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, спасибо вам большое за подробные ответы и за помощь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация от бешенства
3 ответа
3 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Заражение бешенством
6 ответов
22 марта 2024
Дмитрий, Тверь
Вопрос закрыт
Бешенство ежей
1 ответ
2 сентября 2024
Ирина, Оренбург
Вопрос закрыт
Риск бешенства
4 ответа
15 октября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Александр Бобровский
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Алексей Бондарюк
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com