Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №2117512

225 просмотров

Здравствуйте. Помогите, прошу! Сдала мама, 60 лет анализ крови и вот такой результат! Что с ней? Из симптомов слабость, аритмия, но УЗИ сердца в норме.

Благодарю за ответ!

Возраст: 60

Хронические болезни: Аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о тяжёлой железодефицитной анемии, при которой требуется однозначно госпитализация. Рекомендую обратиться в ближайший терапевтический стационар для госпитализации. Здоровья!
Клиент
Елена Вячеславовна, почему такое может быть? Госпитализироваться она точно не будет, врачам не доверяет.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Если госпитализация исключена, то рекомендую начать инъекции Феррум лек по 2 мл внутримышечно ежедневно 15-20 инъекций. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Но стационар предпочтительнее
Клиент
Елена Вячеславовна, сегодня делали брюшную полость - без патологий, все идеально. Благодарю.
Нарколог, Терапевт
Подумайте насчёт госпитализации. Здоровья Вам и Вашим близким!
Клиент
Елена Вячеславовна, вызывали скорую - отказали в госпитализации! Вот так...
Нарколог, Терапевт
Это ужасно, попробуйте обратиться самостоятельно в дежурный стационар или к терапевту для получения направления
Клиент
Елена Вячеславовна, пришли дополнительные анализы. Посмотрите пожалуйста. Ферритин в норме.
Нарколог, Терапевт
По дополнительным анализам повышены печеночные показатели, желательно сделать УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Елена Вячеславовна, узи сделано еще вчера - без патологий. Думается в сторону Жильбера.
Подскажите, уколы железа и фоллиевой кислоты подойдут в ее случае?
Нарколог, Терапевт
Можно попробовать, в любом случае уколы конечно слабее, чем стационарное лечение. Но стоит попробовать
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста рост и вес?
Клиент
Александр Юрьевич, 170, вес гдк то 80
Терапевт
По крови есть тяжёлая анемия , в домашних условия таблетками её не поднять , необходимо обратиться в стационар больницы и госпитализироваться.

Там выполнят ЭФГДС,Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек. возможно будут переливать кровь.

Рекомендую вызвать скорую помощь , чтобы отвезли Вас в больницу.
Клиент
Александр Юрьевич, не поедет она(( что нибудь можно сделать дома? Может ли это быть ошибка лаборатории?
Терапевт
Ошибка маловероятна.
Вы можете попробовать дома конечно лечиться , но моё мнение лучше госпитализироваться.

Рекомендую Вам Мальтофер по 1 таблетки 2 раза в сутки на 1 месяц, проколоть внутривенно уколы Милдронат 5,0 +физ.р-р.0,9%-10,0 в\в стр.№10.
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Клиент
Александр Юрьевич, вызвали скорую - отказали в госпитализации, вот так. Что делать не знаем.
Терапевт
Очень странно Вы анализы крови показывали?
Клиент
Александр Юрьевич, показывали. Сейчас скорая у нас, говорят идите к терапевту своему, забирать не будем.
Терапевт
Есть возможно своим ходом обратиться в стационар?
Клиент
Александр Юрьевич, вероятно всего пошлют нас далеко и надолго( город небольшой.
Терапевт
Очень странно, тогда придерживайтесь рекомендаций которые я написал и постарайтесь попасть в стационар ♥️
Клиент
Александр Юрьевич, пришли дополнительные анализы. Посмотрите пожалуйста. Ферритин в норме.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови панцитопения.
Снижение уровня гемоглобина ниже 70г/л является показанием для переливания эритроцитарной массы.
Рекомендую вызвать бригаду СМП и направить маму на госпитализацию в круглосуточный стационар с целью проведения гемотрансфузии и дообследования!
Клиент
Юлия Дмитриевна, надеюсь на ваш опыт.
Онколог, Терапевт
Причин данного состояния может быть множество, в первую очередь необходимо исключить кровотечение.
От госпитализации не отказываться ни в коем случае.
Клиент
Юлия Дмитриевна, вызвали скорую - отказали в госпитализации. Вот так( Что делать не знаем.
Онколог, Терапевт
На каком основании? Отказ задокументирован? В каком состоянии сейчас Ваша мама?
Клиент
Юлия Дмитриевна, растерялись сильно, поэтому не могу сказать, задокументирован ли отказ или нет. Измерили давление, сделали кардиограмму, все хорошо. На вопрос "Что делать" отослали к терапевту.

Мама, когда дома, вполне себе активная, нормально чувствует себя. Слабость и головокружение только на улице. Решили завтра пересдавать анализ в другой лаборатории.
Онколог, Терапевт
Поняла Вас.
Здесь два варианта.
Вы можете сейчас самостоятельно обратиться в приёмное отделение дежурной больницы или дождаться утра и вызвать на дом врача или обратиться в поликлинику по месту жительства за направлением на госпитализацию.
Не тратьте время на ожидание результата повторного анализа .
В приёмном отделении его выполнят по Cito! - то есть в срочном порядке
Клиент
Юлия Дмитриевна, откажут в приемном отделении точно, если без скорой к ним заявится( Папа уже это проходил, ничего человеческого.

Также узнала от мамы, что 30 лет назад во время беременности ей переливали кровь также из за низкого гемаглобина, говорит, может быть наследственное. Подскажите, такой результат анализа может ли сопровождать ее всю жизнь? Первый раз за 30 лет заставили сдать анализ и тут такое(((
Онколог, Терапевт
Нет, это тяжёлая анемия, всю жизнь это состояние её сопровождать не может.
В таком случае обратитесь к врачу утром.
В случае, если будут снова отказы или трудности с госпитализацией везде требуйте письменный отказ с обоснованием.
Онколог, Терапевт
Не тревожьтесь сильно, мы Вас , конечно,напугали, однако, с учётом того, что Ваша мама чувствует себя удовлетворительно, никакой опасности нет.
Важно просто скорректировать показатели крови.
Клиент
Юлия Дмитриевна, пришли дополнительные анализы. Посмотрите пожалуйста. Ферритин в норме.
Онколог, Терапевт
Ферритин -белок острой фазы воспаления.
Билирубин образуется в процессе распада эритроцитов . По анализу выраженная интоксикация.
Необходимо переливание крови и дезинтоксикационная терапия.
Терапевт
Любовь, здравствуйте

У вашей мамы витамин В12- фолиеводефицитная анемия тяжелой степени тяжести. Анемия тяжелой степени тяжести требует госпитализации в стационар
Клиент
Сафия Ринатовна, она точно не поедет( Можно что то на дому делать?
Терапевт
Возможно нарушено всасывание витамина В12 и фолиевой кислоты, сделать ФЭГДС. Кал на яйца глистов.
исключить кровотечения внутренние.
Пусть хотя бы на 4 дня госпитализируется. Потом можно уйти с заявлением. В ее случае даже эти 4 дня для восполнения гемоглобина,эритроцитов будут очень важны, хотя бы диагностические исследования проведут, причину анемии найдут в стационаре. В поликлинике очень долго придется по записи ходить на все обследования, все затянется. Стационар- лучше, чтобы сразу и причину выявить, и гемоглобин восполнить
Клиент
Сафия Ринатовна, вызвали скорую, забирать отказались, нет показаний, вот так( что делать не знаем.
Терапевт
Обратиться в приемное отделение больницы вашего города (района) самостоятельно- самообращением.
Клиент
Сафия Ринатовна, не примут они(
Терапевт
Любовь, примут, положат. Если не примут- осмотрят и все рекомендации дадут. Но осмотрят, это факт. Имеется в виду приемный покой(приемное отделение круглосуточной больницы вашего города/района). Анемия тяжелой степени тяжести- это уже показание к госпитализации.
Скорая помощь поступила неправильно
Клиент
Сафия Ринатовна, пришли дополнительные анализы. Посмотрите пожалуйста. Ферритин в норме.
Терапевт
Потому что анемия не железодефицитная, а витамин В12 и фолиеводефицитная.

У нее билирубин с фракциями повышен. УЗИ органов брюшной полости провести тоже.

И глюкоза крови повышена, сдать кровь на гликированный гемоглобин, если повышен- консультация эндокринолога, исключать диабет 2типа тоже
Клиент
Сафия Ринатовна, делали вчера узи брюшной полости - без потологий. Подозревают Жильбера.
Терапевт
Да, возможно очень.
С жильбером живут долго и счастливо. Просто знать, что билирубин повышен из за синдрома Жильбера.
Вы обратились в приемное отделение больницы? к терапевту участковому?
Клиент
Сафия Ринатовна, сегодня идем к платному терапевту. Подскажите, такие показатели клинического анализа крови может провоцировать Жильбер?
Терапевт
Здравствуйте!
В12-фолиевая анемия тяжелой степени. Такие изменения картины крови характерны для дефицита витамина в12.
Необходима госпитализация для переливания эритроцитарной массы.
При дефиците витамина в12 ( цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю ,
.
фолиевой кислоты (по 1 мг 2 раза в день не менее месяца);
Клиент
Фирюза Ильдаровна, вызывали скорую, забирать отказались, мол, нет показаний и идите к терапевту.
Веры уже нет ни во что(
Подскажите, может ли быть понижение на нервной почве?

Также узнала, что 30 лет назад во время беременности ей уже переливали кровь из за пониженного гемаглобина, говорит может быть наследственное. Подскажите, такой результат анализа может быть хроническим и сопровождать ее всю жизнь? Первый раз за 30 лет уговорили сдать анализ крови и такой результат( Хотим завтра пересдавать в другой лаборатории.
Клиент
Пришли дополнительные анализы. Посмотрите пожалуйста. Ферритин в норме.
Терапевт
Ферритин в норме, так как это не железодефицитная анемия.
Билирубин повышается при в12/ фолиеводефицитной анемии.

Обратитесь самостоятельно в приемный покой дежурной больницы. Должны госпитализировать
Клиент
Фирюза Ильдаровна, благодарю за ответ! Сегодня были у врача, будет лечиться по вашей схеме на дому. Сказали пересдать анализ через пару недель, так как у врача были сомнения на счет достоверности анализов в Инвитро.
Терапевт
Через 7 дней можно спокойно переслать. Главное, сдать общий анализ крови с ретикулоцитами(!) . Если ретикулоциты увеличатся, значит, лечение эффективное!
Здоровья Вашей маме и Вам.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, благодарю вас за первоначально верный ответ и адекватное назначение лечения! Пусть удача будет вашим верным спутником во всех делах!
Терапевт
Здравствуйте, по анализам и клинике анемия тяжёлой степени- показание для госпитализации в стационар и наблюдения.
Клиент
Екатерина Павловна, вызвали скорую, отказались забирать, нет причины, говорят. Вот так. Что делать не знаем
Терапевт
Скорая видела анализы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
С реактивный белок срб повышен
7 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Анализ крови
2 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Разбор по крови
6 июля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови
26 октября 2024
Алла
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
17 февраля
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...