СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2117594

Что вас беспокоит?

Эрадикация Helicobacter pylori

Около 10-15 лет назад у меня была язва желудка. Врач прописал курс эрадикации Helicobacter pylori по схеме: Париет, Клацид, метранидозол. После чего желудок меня больше не беспокоил много лет, до недавнего времени. Появилась боль в желудке. Стоит ли пропить ту же схему лечения если другую, то какую? Или сначала нужно сделать ФГДС (очень не хочу, процедура не из приятных). Если я буду принимать курс эрадикации ХП, нужно ли его пропить моей жене (у нее проблем с желудком нет)?

38 лет
13 Мая 2024·Просмотров: 1159·Сергей, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, эту схему применять не нужно сейчас.
Необходимо обязательно выполнить эгдс, так как есть язвенная болезнь.
На хеликобактер сдать доп анализ - анализ кала на антиген подойдёт.

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Екатерина, сделал сегодня ФГДС, прикрепил к вопросу, посмотрите пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет, лечится сразу антибиотиками не нужно. Сначала пообследоваться со стороны верхних отделов ЖКТ, выполнить ФГДС, УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). На хеликобактер тоже стоит заново обследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.


Тактика ведения по результатам обследований.

Если жену ничего не беспокоит, то обследоваться и лечится ей не нужно.

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Анна Сергеевна, сделал сегодня ФГДС, прикрепил к вопросу, посмотрите пожалуйста.

Ничего критичного по гастроскопии нет, есть поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, которые не дают никакой клинической картины. На хеликобактер стоит дообследоваться, но только золотыми методами диагностики данной инфекции, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП, висмута, и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате можно пройти курс эрадикационной терапии.

По эгдс ничего плохого нет, есть воспаление в желудке.
Признаки гпод, для уточнения необходимо сделать рентген желудка с барием.
Теперь вам нужно сдать анализы на хеликобактер

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте.
Чтобы решить вопрос о необходимости проведения лечения хеликобактер первоначально обязательно сдайте кал на АГ хеликобактер пилори, мы должны понимать присутствует ли она у Вас в организме. Жене тоже обязательно сдать кал на АГ хеликобактер пилори.
Если бактерия не обнаружится - антибиотики принимать не нужно.
По ЭГДС у Вас обострение гастрита, отсюда и возникновение симптомов. Курс лечения в Вашем случае следующий:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Из обследований выполнить:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори. Сдавать до того как начнете пить Нексиум!!!
2. УЗИ ОБП.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс по типу геморрагического гастрита. Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном тесте на НР - провести курс эррадикационной терапии и лечения гастрита одновременно.

- отвечает СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Марина Юрьевна, анализ крови на хеликобактер не информативен будет?

Здравствуйте! Анализ кроив в данном случае будет неинформативен, так как показывает иммунитет к хеликобатеру и в случае лечения Нр ранее длительно будет положительным.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.