Консультация гастроэнтеролога /

Эрадикация Helicobacter pylori — вопрос №2117594

232 просмотра

Около 10-15 лет назад у меня была язва желудка. Врач прописал курс эрадикации Helicobacter pylori по схеме:
Париет, Клацид, метранидозол. После чего желудок меня больше не беспокоил много лет, до недавнего времени. Появилась боль в желудке. Стоит ли пропить ту же схему лечения если другую, то какую? Или сначала нужно сделать ФГДС (очень не хочу, процедура не из приятных). Если я буду принимать курс эрадикации ХП, нужно ли его пропить моей жене (у нее проблем с желудком нет)?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Нет, эту схему применять не нужно сейчас.
Необходимо обязательно выполнить эгдс, так как есть язвенная болезнь.
На хеликобактер сдать доп анализ - анализ кала на антиген подойдёт.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сделал сегодня ФГДС, прикрепил к вопросу, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Нет, лечится сразу антибиотиками не нужно. Сначала пообследоваться со стороны верхних отделов ЖКТ, выполнить ФГДС, УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). На хеликобактер тоже стоит заново обследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.


Тактика ведения по результатам обследований.

Если жену ничего не беспокоит, то обследоваться и лечится ей не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, сделал сегодня ФГДС, прикрепил к вопросу, посмотрите пожалуйста.
Гастроэнтеролог
Ничего критичного по гастроскопии нет, есть поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, которые не дают никакой клинической картины. На хеликобактер стоит дообследоваться, но только золотыми методами диагностики данной инфекции, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП, висмута, и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате можно пройти курс эрадикационной терапии.
Гастроэнтеролог
По эгдс ничего плохого нет, есть воспаление в желудке.
Признаки гпод, для уточнения необходимо сделать рентген желудка с барием.
Теперь вам нужно сдать анализы на хеликобактер
Гастроэнтеролог
Сергей, здравствуйте.
Чтобы решить вопрос о необходимости проведения лечения хеликобактер первоначально обязательно сдайте кал на АГ хеликобактер пилори, мы должны понимать присутствует ли она у Вас в организме. Жене тоже обязательно сдать кал на АГ хеликобактер пилори.
Если бактерия не обнаружится - антибиотики принимать не нужно.
По ЭГДС у Вас обострение гастрита, отсюда и возникновение симптомов. Курс лечения в Вашем случае следующий:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Из обследований выполнить:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори. Сдавать до того как начнете пить Нексиум!!!
2. УЗИ ОБП.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс по типу геморрагического гастрита. Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном тесте на НР - провести курс эррадикационной терапии и лечения гастрита одновременно.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, анализ крови на хеликобактер не информативен будет?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализ кроив в данном случае будет неинформативен, так как показывает иммунитет к хеликобатеру и в случае лечения Нр ранее длительно будет положительным.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот не пьет и не ест
17 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Helicobacter pylori
9 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Хеликобактер
29 мая 2023
Ирина, Моск обл
Вопрос закрыт
Белая язва под языком
13 июля 2023
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Под мышкой у ребенка что-то похожее на язвы
27 августа 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва