Что вас беспокоит?
Эрадикация Helicobacter pylori
Около 10-15 лет назад у меня была язва желудка. Врач прописал курс эрадикации Helicobacter pylori по схеме: Париет, Клацид, метранидозол. После чего желудок меня больше не беспокоил много лет, до недавнего времени. Появилась боль в желудке. Стоит ли пропить ту же схему лечения если другую, то какую? Или сначала нужно сделать ФГДС (очень не хочу, процедура не из приятных). Если я буду принимать курс эрадикации ХП, нужно ли его пропить моей жене (у нее проблем с желудком нет)?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, эту схему применять не нужно сейчас.
Необходимо обязательно выполнить эгдс, так как есть язвенная болезнь.
На хеликобактер сдать доп анализ - анализ кала на антиген подойдёт.
Екатерина, сделал сегодня ФГДС, прикрепил к вопросу, посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, лечится сразу антибиотиками не нужно. Сначала пообследоваться со стороны верхних отделов ЖКТ, выполнить ФГДС, УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). На хеликобактер тоже стоит заново обследоваться. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Тактика ведения по результатам обследований.
Если жену ничего не беспокоит, то обследоваться и лечится ей не нужно.
Анна Сергеевна, сделал сегодня ФГДС, прикрепил к вопросу, посмотрите пожалуйста.
Ничего критичного по гастроскопии нет, есть поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, которые не дают никакой клинической картины. На хеликобактер стоит дообследоваться, но только золотыми методами диагностики данной инфекции, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП, висмута, и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате можно пройти курс эрадикационной терапии.
По эгдс ничего плохого нет, есть воспаление в желудке.
Признаки гпод, для уточнения необходимо сделать рентген желудка с барием.
Теперь вам нужно сдать анализы на хеликобактер
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
Чтобы решить вопрос о необходимости проведения лечения хеликобактер первоначально обязательно сдайте кал на АГ хеликобактер пилори, мы должны понимать присутствует ли она у Вас в организме. Жене тоже обязательно сдать кал на АГ хеликобактер пилори.
Если бактерия не обнаружится - антибиотики принимать не нужно.
По ЭГДС у Вас обострение гастрита, отсюда и возникновение симптомов. Курс лечения в Вашем случае следующий:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Из обследований выполнить:
1. Кал на АГ хеликобактер пилори. Сдавать до того как начнете пить Нексиум!!!
2. УЗИ ОБП.
3. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин).
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс по типу геморрагического гастрита. Рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном тесте на НР - провести курс эррадикационной терапии и лечения гастрита одновременно.
Марина Юрьевна, анализ крови на хеликобактер не информативен будет?
Здравствуйте! Анализ кроив в данном случае будет неинформативен, так как показывает иммунитет к хеликобатеру и в случае лечения Нр ранее длительно будет положительным.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20183 ответа
- 28 Марта 20191 ответ
- 9 Декабря 20198 ответов
- 10 Февраля 20204 ответа