Дайте пожалуйста расшифровку результатов анализов — вопрос №2118066

Question

Дайте пожалуйста расшифровку результатов анализов — вопрос №2118066

Ольга

122 просмотра

14 мая 2024

Ребёнку практически 2 месяца, сидим на смеси Нутрилон комфорт, по телу прыщики, стул регулярный, 1 раз в день жидковатый, зелено-коричневого цвета и вонючий, так же в кале обнаружены черные сгустки, нам врач сказала по результатам анализов, что всё хорошо, а сгустки это микротрещины из-за того что ребенок тужится и сказала ничего не менять и продолжать кушать смесь дальше, хотела бы узнать, ещё мнение врачей, на завтра записаны к дерматологу по высыпанию и сдали ещё 1 анализ обширный, ждём результатов

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кал

смесь

сгустки крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 14 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте
Приложите результаты анализов

Пожаловаться

Ольга, 14 мая 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте, приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, 14 мая 2024

Педиатр

По результату копрограммы признаки аллергии к белку коровьего молока

Необходимо вскармливание ребенка лечебной смесью с полным гидролизом белка ( Алфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти )

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 14 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте
Прикрепите фото высыпаний
Срыгивания?

Пожаловаться

Ольга, 14 мая 2024

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте, срыгивание периодически бывают

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 14 мая 2024

Педиатр

Учитывая всю клиническую картину, высыпания, положительная реакция на скрытую кровь можно предположить аллергию к белку коровьего молока
Необходимо заменить смесь, на смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д

Пожаловаться

Ольга, 14 мая 2024

Клиент

Галина Александровна, приложила фото высыпаний

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 14 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Сгустки крови ? Сам стул - плотный ?

Пожаловаться

Ольга, 14 мая 2024

Клиент

Анастасия Георгиевна, здравствуйте, сгустки есть, кал мягкий с жидкостью, фото кала приложила

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 14 мая 2024

Педиатр

Тк стул мягкий, не плотный и не овечий , то значит травматизации слизистой кишечника нет.
Т.е сгустки не из-за этого.
Кровь , высыпания это проявления реакции на белок КМ.
Здесь нужно сделать копрограмму. В случае «+» реакции на белок, лейкоциты, эритроциты , то смесь нужна на основе гидролизата белка.

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 14 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте, Ольга.
По анализу кала, реакция на скрытую кровь положительная, других признаков воспалительном реакции кишечника нет (нет ни лейкоцитов, ни эритроцитов, ни слизи).
У малыша нет анальной трещины? Не проверяли?
Какой стул форма и консистенция?
Прыщики с какого возраста начались?

Пожаловаться

Ольга, 14 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, здравствуйте, фото стула приложила, трещину не увидела у ребёнка

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 14 мая 2024

Педиатр

Как давно кушаете смесь нутрилон комфорт, и прыщики когда появились, где локализуются, кроме груди и живота?
Результаты кала на скрытую кровь могут быть и ложноположительными, учитывая, что воспалительных изменений в кишечнике нет. Так же положительная реакция может проявляться на фоне анальных трещин. Поэтому и спросила про трещину.
Как давно стали замечать прожилки крови в кале?
По фото цвет и консистенция в норме, чёрные прожилки - детриты, непереваренные остатки пищи, норма у грудничка, так как ферментативная система незрелая.
Увидела небольшую каплю крови в слизи, если это не блик.
Именно прожилки крови в кале могут быть признаками аллергии к белкам коровьего молока. Что требует смены смеси на гидролизат или аминокислоты, сначала необходимо начать с полного гидролизата (Нутрилон Пепти Гастро, или Нутрилак Пепти СЦТ, или Бебилак Пепти Юниор,или Альфаре). Эффективность оценивают через 2-4 недели после перехода на новую смесь.
Переход осуществляется постепенно, по 30мл в день.
Высыпания могут быть акне новорожденных, и не связаны с кишечником и аллергией (по фото сыпь не чёткая).
Акне новорожденных - прыщики на гиперемированной (покрасневшей) коже. Появляются на 2-4 неделе жизни малыша. Связано с гормональными изменениями малыша и периодом адаптации к окружающей среде.
Не выдавливаем, не трём, не мажем, не прижигаем. Проходят самостоятельно. Проходит сыпь через 2-4-6 недель.

Пожаловаться

Ольга, 14 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, на эту смесь перешли две недели назад и практически сразу были замечены прожилки

Пожаловаться

Ольга, 14 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, ещё эта сыпь распространяется на плечи и логти

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 14 мая 2024

Педиатр

А на лице есть сыпь? Срыгивания есть? На кормлении малыш спокойный?или извивается?зуд есть?

Пожаловаться

Ольга, 14 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, срыгивание есть редко, извивается но не всегда, на щеках до этого была сыпь , щеки горели, были на малютке комфорт, нам сказали перейти на нестожен, ребёнок отказался его есть, перешли на Нутрилон обычный, был понос и сейчас на Нутрилон комфорт на щеках всё прошло, на подбородке есть прыщики

Пожаловаться

Ольга, 14 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, не могу сказать по поводу зуба, ребёнок не тянется расчёсывать

Пожаловаться

Ференец Мария Михайловна, 14 мая 2024

Педиатр

Учитывая изменение характера высыпаний и распространение на другие участки тела после введения смеси, скорее всего сыпь не является акне новорожденных. Из описанного анамнеза могу предположить, что у ребёнка возможно сочетание аллергии к белкам коровьего молока +лактазная недостаточность (часто эти 2 заболевания могут сочетаться). Либо все симптомы - проявление лактазной недостаточности (разжиженный стул, зелёного цвета, иногда как вода, пена, прожилки крови, что реже, так это чаще проявлением АБКМ, высыпания)
Лактазная недостаточность - недостаточность фермента (лактазы), который расщепляет молочный сахар (лактозу). Вследствие брожения у большинства детей с ЛН появляются кожные высыпания. Могут быть срыгивания, обильное газообразование, беспокойство при кормлении.
Диагностики специфической нет. Можно сдать кал на углеводы, но не всегда у малышей информативен. Однако, если цифры выше нормы, тогда диагноз подтверждается и в смесь добавляют препараты лактазы.
Можете попробовать применять препараты лактазы (Лактазар или Колиф), добавлять в смесь, давать перед кормлением, оценить эффект через 10-14 дней, действовать препарат начинает через 3 дня после постоянного приема. Если эффекта не будет, сменить смесь на полный гидролизат (расщепленный белок, и в этих смесях вместо лактозы, используют другие сахара, для лучшей усвояемости).

Пожаловаться

Ольга, 14 мая 2024

Клиент

Мария Михайловна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка аллергия

5 ответов

10 августа 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Переход на новую смесь

4 ответа

19 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Разные смеси

5 ответов

30 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос