Что вас беспокоит?
Пневмония, жидкость в легких
Добрый день. В марте у мужа начался сильный кашель, он пошёл к врачу, был поставлен диагноз ОРВИ, Выписали антибиотики панцеф. Муж сделал ингаляции пила антибиотики, каши не проходил. Через две недели его выписали на работу, сказали что кашель остаточный и все пройдёт. Для себя сделали рентген потому что кашель не проходил, на рентгене сказали все чисто. Сразу после выписки у него начали болеть ребра, даже обезболивающие не помогали. Опять обратились к врачу, сделали рентген второй раз, сказали переломов нет, в легких все хорошо. Поставили диагноз невралгия и опять две недели больничного, принимал габапентин. После второй выписки состояние стало ухудшаться, сильные были, непрекращающийся кашель и уже с кровью. Мы пошли к врачу третий раз, она послушала, сказала что в легких все чисто, но назначила КТ. По результатам КТ был написан абсцесс легкого, и мужа увезли в реанимацию. Там сделали прокол, но гноя в Ленком не было, зато было много жидкости. Сейчас муж лежит в больнице, ставят капельницы с антибиотиком уже неделю. Температура поднимается до 40, легкое не работает. Рентген ничего так и не показывает. На фоне антибиотикотерапия, анализы, которые я прикреплю, ухудшились. Лейкоциты выросли до 22 и увеличился СРБ. Подскажите, какие прогнозы и какое лечение возможно еще необходимо, потому что врачи в больнице разводят руками и говорят ждать
Принятый ответ
Здравствуйте. С таким диагнозом время нахождения в стационаре не менее 14 дней, иногда и 3-4 недели.
Какие антибиотики вам делают?
Обычно их подбирают по чувствительности микрофлоры из посевов плевральной жидкости и мокроты.
Екатерина Сергеевна, добрый день. Дают опять панцеф, а анализ жидкости еще не готов.
Екатерина Сергеевна, очень волнует то, что легкое не дышит. А врачи никаких прогнозов не дают
Лучше капельницы с Левофлоксацином/ Ванкомицином или Линезолидом.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Добрый день.
Одного антибиотика не хватит. Необходим левофлоксацин внутривенно (если скоро будет готов посев жидкости, возможно подобрать другой ). Продолжительность лечения до 21 дня.
С уважением)
Принятый ответ
Здравствуйте, воспаление легких, осложненное абсцессом лечить надо долго, около 21го дня.
Мужу должны сделать фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа методом посева с определением чувствительности к антибиотикам.
Кроме того должны обследовать бронхоальвеолярный лаваж на кислотоустойчивые бактерии. Сделать Диаскинтест
Сейчас можно комбинированное лечение антибиотик из группы цефалоспоринов с антисинегнойной активностью (Цефепим, например 1,0 х 2р ) + фторхинолон (Левофлоксацин, лучше инъекционный).
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20243 ответа
- 14 Мая 20244 ответа
- 14 Мая 20242 ответа
- 14 Мая 20244 ответа
- 14 Мая 20242 ответа
- 13 Мая 20245 ответов
- 13 Мая 20245 ответов
- 13 Мая 20242 ответа
- 13 Мая 20248 ответов
- 13 Мая 20245 ответов
