Что вас беспокоит?
У ребенка подозрение на Саркому Юинга
Добрый день! Дочке 3,6 года ориентировочно 1 год назад стала жаловаться на боль под коленкой не постоянно, болело 5-7 дней примерно в 3 месяца. Не подозревали что боли в эти периоды связаны. Потом начали замечать что боли возникают после болезни (ОРВИ, простуда, температура). Сделали снимок, подозрение на остеомиелит большеберцовой кости левой ноги. На следующий день КТ, ситуацию не прояснило. Следующий день биопсия и удаление кисты с частью кости. Получили гистологию с формулировкой больше всего соответствует саркоме Юинга. Результаты направлены в Москву на дообследование. Ожидание 1-3 недели. В течение этого времени нам просто ждать или нужно принимать какие меры? Начинать обследование на метастазы, еще что то? И вообще хотелось бы услышать мнение специалистов. Сомнения в компетентности лечащих врачей нет, необходимо просто мнение со стороны.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для достоверной постановки диагноза «Саркома Юинга» одного гистологического исследования недостаточно, необходим молекулярно-генетический анализ, который, вероятно, и проведут в Москве. До точной постановки диагноза никаких дополнительных действий не требуется, только то, что рекомендовали ранее врачи при выписке. В случае подтверждения диагноза дальнейшими основными пунктами обследования будут МРТ области коленного сустава с контрастным усилением и ПЭТ-КТ с ФДГ. Для этих обследований маленький возраст не является прямым противопоказанием, однако нужно будет обсудить с радиологом.
Хочется чуть-чуть приободрить Вас, Саркома Юинга - это крайне редкое заболевание, которое характерно больше для подростков и молодых людей (10-25 лет) мужского пола, поэтому строго ждём результатов из Москвы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отправка на пересмотр- это единственное верное решение. Так как саркома Юинга- это достаточно редкая опухоль и детей такой возрастной группы встречается крайне редко, т е не характерна для детей младше 10 лет. + При данной патологии поражаются как правило плоские кости, а не трубчатые, при поражении трубчатых костей поражаются диафизы ( средняя часть трубчатой кости).
Вероятность такого диагноза конечно есть, но она крайне минимальна.
Сейчас дождитесь результатов пересмотра и при необходимости обследования и лечение проводите только в учреждениях где имеют опыт лечения таких опухолей ( в Москве и СПб).
Принятый ответ
Здравствуйте
Саркома Юинга - это очень редкая нейроэктодермальная опухоль.
Она не может быть установлена на основании простого гистологического исследования.
В обязательном порядке проведение ИГХ (а зачастую и молекулярно-генетического исследования) в референс-центре - на базе федерального окнологического учреждения.
Пока диагноз крайне сомнителен.
В обязательном порядке нужно дождаться ответ - а от полученного диагноза можно отталкиваться дальше
Принятый ответ
Здравствуйте
Саркома Юинга это редкая опухоль и у детей такого возраста встречается крайне редко. В данном случае необходимо выполнить пересмотр гистологических стекл и провести ИГХ исследование желательно на базе крупного онкологического центра. Дожидайтесь результатов пересмотра.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20203 ответа
- 15 Июля 20214 ответа