Усиление тревоги — вопрос №2119027

Question

Усиление тревоги — вопрос №2119027

Светлана

487 просмотров

14 мая 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста правильно ли нам порекомендовали лечение. Фото рекомендации прилагаю. На данный момент принимаем
1. Венлафаксин 37,5мг 3/4 утром и днем.
2. Золофт 1таб утром и 1/2 вечером.
3. Кветиапин 25мг 3/4 на ночь
4. Триллептал 150мг 1/4 утром 1/4 днем и 1/2 на ночь.
С 7 мая доза венлафаксина увеличилась, т.к изменений нет никаких. Кветиапин увеличили 3/4 с 11 мая т.к сон был плохой. Появилась неусидчивость, мотаюсь туда сюда, ноги тянет, плохо ходить. Золофт увеличился с 11 мая. Было все нормально, но тревога нарастала периодами. Всю ночь не спала, была постоянная тревога. Утром тоже самое, чуть начинаешь отвлекаться, ходишь туда сюда, пропадает, как только сядешь дурные мысли лезут в голову. Очень мнительный и близко к сердцу восприимчивый человек. Накручиваю себе всего, не доверяю людям, боюсь выходить из дома в люди. Жду от них чего-то плохого.
Присутствует шейный поясничный а также позвоночный остеохондроз, по ночам шея болит, сон очень плохой. Сны странные снятся. Сильное сердцебиение. Тревожность нарастает все сильнее и сильнее. Скажите, может еще усиливать тревогу наличие остеохондроза?
Купила раствор для внутримышечных инъекций Артрозан 5 дней, также посоветовали пропить противотревожный препарат фенибут. Пила его 6 дней, не помогло. Есть нарушения кровообращением, детская травма, решила купить мексидол, пила 3 дня. Может он усиливать тревогу? Мне кажется слишком маленькую дозировку я принимаю, и препарат не раскрывает свои свойства. Не получается отвлекаться никак. На второй прием ехать только через месяц. Сил нет ждать так долго. В нашем городе нет нормальных врачей. Поэтому езжу в другой город, боюсь ехать. Присутствует какой-то страх. Врач у меня со стажем 42 года. Но я все же переживаю. Может дозировки слишком маленькие, и поэтому мне не помогает? Или препарат не подходит? От венлафаксина слишком много побочек. Прием препаратов начала пить с 30 марта. Скажите пожалуйста правильное ли лечение мне порекомендовали?

Возраст: 48

Хронические болезни: Шейный, поясничный, позвоночный остеохондроз.

Вопрос закрыт

страх

тревога

тремор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, был сильный стресс, появилась бессонница, голоса в голове, потом появились галлюцинации. Попала в психиатрическую больницу, чем только не лечили, не помогало, диагноз так и не поставили. После обратились к врачу с Депрессией, не хочется жить, страх, дурные мысли лезут в голову. Боюсь людей, выходить из дома страшно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 мая 2024

Психиатр

А галлюцинации сейчас сохраняются? «Голоса» какого характера - приказывают, комментируют, хвалят или что-то другое?

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, голосов сейчас нет,были до больницы психиатрической. Они мне приказывали пить таблетки в больших количествах, куда-то идти что-то делать, а если я этого не сделаю, с моей семьей что-то случится, что я и делала. А сейчас у меня такое состояние как в больнице было, когда в давали нейролептики, рот перекашевало, ходить было трудно, очень плохо было от них вообщем.

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, и еще добавлю, что голоса мне еще комментировали, сейчас мысли, что попаду снова в больницу, а там обращаются как с животными, дают таблетки, которые не помогают, врач ужасный там.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 мая 2024

Психиатр

Благодарю за ответы, теперь по вашему лечению разберемся:
- два антидепрессанта сразу не назначают, тем более у золофта и венлафаксина примерно один механизм действия, поэтому если венлафаксин тяжело переносите, то в таком случае оставьте только золофт. Дозировки вы принимаете очень низкие, по сколько мг у вас таблетки золофта?
- остеохондроз не влияет на усиление тревожности
- мексидол тревожность усиливает
- если от кветиапина неусидчивость, значит надо менять, для сна можно хлорпротиксен или тералиджен
- трилептал с какой целью назначен? У вас диагностирована эпилепсия?

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, Золофт принимаю в дозе 50мг. Триллептал назначили как от тревоги, от судороги. Скажите пожалуйста стоит ли ехать на прием в этому врачу, может стоит сменить психотерапевта? Боюсь сейчас менять или убирать препараты без дальнейшего курса лечения, и тем более ждать еще месяц до приема, в без рецепта мне никто не продаст препараты.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 мая 2024

Психиатр

У вас очень низкая дозировка золофта, поэтому нет эффекта от лечения, минимальная эффективная дозировка золофта это 100 мг/сут, дозировку повышают по 25 мг каждые 7 дней, затем как дойдете до 100 мг, то надо 2 недели понаблюдать, если динамика незначительная положительная, то есть как бы получше, но симптомы сохраняются, то повысить до 125 мг/сут.
Трилептал не эффективен при тревоге, судороги да, это противосудорожный препарат.
Я считаю вам надо очно обратиться к другому врачу-психиатру, если есть такая возможность, стандарты лечения меняются постоянно

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, что мне сегодня принять из данных препаратов, чтобы не было хуже ?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 мая 2024

Психиатр

Сейчас знаете что заметила - вы золофт принимаете вечером, а его надо принимать утром! Это активирующий антидепрессант, если принимать вечером - он ухудшит сон. Поэтому постепенно сместите прием золофта на утро - сегодня можно сейчас принять, как принимали, завтра в 15-16:00, послезавтра утром.
Вечером можете принимать трилептал и кветиапин, если сейчас нет возможности обратиться к врачу

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, сейчас принимаю золофт 1таб утром а вечером 1/2. Я правильно поняла, что мне пить 1 таб только утром, Кветиапин и Триллептал принимать на ночь?
Венлафаксин убрать? Или отменять постепенно? Скажите пожалуйста

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 мая 2024

Психиатр

Золофт, который принимали вечером 1/2 таб - сместите на утро, получается утром принимайте 1 таб+1/2 (но лучше повысить до 100 мг)
Кветиапин и трилептал принимать так, как принимали ранее.
Венлаваксин отменять постепенно по 1/2 таб каждые 7 дней

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я не совсем поняла как отменять венлафаксин. Это получается я сейчас пью препарат в дозе 3/4 утром и днем, а как из маленькой дозы
3/4 убирать по 1/2 каждый день на протяжении семи дней? Или я не так поняла. Извините, я уже вас замучила своими вопросами. А подскажите стоит ли мне пить фенибут?

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, или каждый день на протяжении семи дней пить 1/2 утром и днем?

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, подскажите, возможно ли записаться на онлайн приём к врачу психотерапевту из этого сайта, если я из другого города, например, к вам?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 мая 2024

Психиатр

- венлафаксин начните принимать 1/2 утро и 1/2 вечер ( между приемом должно быть 12 часов) 7 дней, затем только 1/2 таб утро 7 дней и отмена.
- фенибут не стоит, вы ведь не видели динамики от него, к тому же это ноотроп, может усиливать тревогу
- онлайн-консультации возможны через личные сообщения, но, к сожалению, рецепты может выписать только врач-психиатр очно

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, а Кветиапин плавно отменять или можно сразу заменить тералидженом? Если да, то в какой дозе ?

Пожаловаться

Светлана, 14 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, просто боюсь его пить, хочу заменить

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 14 мая 2024

Психиатр

Можно сразу заменить на тералиджен 5 мг

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, здравствуйте, ну подскажите пожалуйста, а есть какое-то противотревожное золофта? Если да , то какое, и как пить ? И еще один вопросик в какой дозе и сколько принимать хлорпротиксен? Выпила ну ночь 1/2 квепиапина. Целую ночь не спала.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 мая 2024

Психиатр

Здравствуйте, не совсем поняла вопрос про золофт

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, у меня с каждый день присутствует тревога, это от золофта же? Можете порекомендовать противотревожные препараты, чтобы купировать тревогу?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 мая 2024

Психиатр

Поняла, в таком случае - стрезам, атаракс или тералиджен можно рассмотреть.
Тревога у вас может быть по причине низкой дозировки антидепрессанта или во время наращивания его дозировки.
Хлорпротиксен можно начать с 15 или 30 мг на ночь, если без эффекта, то увеличить до 50 мг

Пожаловаться

Светлана, 15 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я так поняла пить 1 таб хлорпротиксена на ночь? А длительный курс?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 мая 2024

Психиатр

извините за поздний ответ. Да, по 1 таб на ночь, можно принимать длительно, данный препарат не вызывает привыкания, для начала курс лечения 1 месяц, затем принимайте ситуационно, если не будет сна

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, доброй ночи. Помогите пожалуйста. В 9 часов выпила 1таб хлорпротиксена, прошло 1,5час, сон не пришел, выпила еще 1таб, появились жуткие судороги и упала в обморок, сейчас хожу еле еле, всю трясет, может мне нейролептики не подходят? Вчера пила атаракс на ночь полторы таблетки, всю ночь смотрела в потолок. Подскажите пожалуйста что со мной? Может другой препарат посоветуете?
3 день уже не сплю

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 мая 2024

Психиатр

Скорее всего нейролептики не подходят, давление вчера какое было?

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, давление вчера было 110,75, 85. Пью таблетки таблетки от сердца, слишком сильно стучит.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 мая 2024

Психиатр

Для сна можно атаракс или еще есть зопиклон (имован), но он по строгому рецепту

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2024

Клиент

Анжела Вильевна, порекомендуйте пожалуйста что-то для сна, атаракс не помогает тоже.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 мая 2024

Психиатр

Я написала выше. Из без рецептурных еще донормил или мелаксен по 1 таб за 30 минут до сна

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, диагноз врач никакой не поставил. Нашла врача по хорошим отзывам, 42 года стажа, думала поможет. Многих психотерапевтов обошла, никто не помог. Пришла на прием с постоянным страхом, тревогой, депрессией, полной апатией к жизни, пропала радость. Венлафаксин постепенно отменяю, но и от золофта чувствую большие побочные эффекты, золофт пока принимаю в 75мг. Состояние на весь день тревожное, стоит ли его принимать, если от него много неприятных побочек? Золофт из антидепрессантов остался один, если мне он не подходит, то на какой лучше заменить. Сегодня в 9 выпила для сна хлорпротиксен 15мг 1 таб, через час - полтора так и не уснула, выпила еще 1таб. Через некоторое время стало очень плохо, начало шатать, появились судороги, и упала в обморок. Сейчас еле хожу, может мне не подходят нейролептики? Атаракс вчера на ночь выпила полторы таб, появился жар в голове. Целую ночь не спала. Выходит 3-ий день я уже не сплю. Подскажите пожалуйста какие препараты мне пить, чтобы уснуть. Очень не хочу попасть в больницу, т.к стою на учете. Теперь снова ищу врача, который мне поможет.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 мая 2024

Психиатр, Сексолог

Хлорпротиксен можно на кветиапин заменить 12.5-25 мг на ночь.
Золофт нужно повышать дальше. Какие побочные от него у Вас есть?

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Кветиапин не подходит, судороги от него были, ноги еле передвигались. Ночь целую не спала. От золофта были побочки такие: тоже неусидчивость как и от Кветиапина, тошнота, сухость во рту, повышенное потоотделение, также же учащенное сердцебиение, дрожь,кстати, я ночью сегодня потеряла сознание, это же серьезные побочные эффекты, а может еще и от нейролептика я упала в обморок не знаю, небольшое выделение молока, диарея, озноб, охриплость, трудности с речью, затрудненное дыхание, ощущение, видение или слух того, чего на самом деле нет, боль в глазах, ощущение холода, общее чувство дискомфорта, недомогания, усталости или слабости, потеря равновесия, аппетита, мышечная дрожь, подергивания и скованность, переодически затрудненное мочеиспускание, также увеличился вес значительно, заложенность носа, щеки постоянно краснеют, отек лица, и шум в ушах.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 мая 2024

Психиатр, Сексолог

Эти все побочные явления у Вас сейчас?
Если Вы уверены, что они от золофта - его точно надо отменять, можно это сделать сразу. Нейролептик желательно тоже отменить -он даёт синдром беспокойных ног; либо вводить корректор (бипериден, циклодол).

Пожаловаться

Светлана, 16 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а если золофт менять, то может подскажите на какой антидепрессант перейти, чтобы меньше побочек было, и чтобы на вес не влиял. Подскажите пожалуйста что принимать на ночь для сна, если нейролептики мне не подходят? Атаракс тоже, кстати, не помогает больше. Купила донормил, но потом прочитала , что курс приема всего как написано 5 дней. А мне так не подходит. Тревожность ночью, уснуть не могу.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 мая 2024

Психиатр, Сексолог

Донормил не больше двух недель можно.
Золофт на феварин можно -он хорошо сон улучшает.

Пожаловаться

Светлана, 17 мая 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, за пол часа на ночь выпила донормил, через час не уснула, выпила еще одну таблетк, все также, выпила таблетку атаракс, и 1/8 фенозипама, бросило в жар, начало сердце колотится. всю ночь смотрела в потолок, только под утро уснула на пол часа, если мне не подходят нейролептики, транквилизаторы атаракс, и фенозепам тоже больше не помогают. И тем более обычные снотворное, то что мне может помочь, подскажите пожалуйста. Очень хочу поспать как нормальный человек.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боязнь рвоты,тревожное растройство

1 ответ

23 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Отмена нейролептика

5 ответов

9 марта 2024

Светлана, Железногорск

Вопрос закрыт

Генерализованное тревожное растройство

4 ответа

25 мая 2024

Абдурешид, Симферополь

Вопрос закрыт

Слышу неоднократные крики и вопли

3 ответа

27 ноября 2024

София

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T15:45:46+03:00

Здравствуйте!
С какими жалобами изначально вы обратились к врачу? Потому что я так поняла все то, что вы описали, вы чувствуете сейчас на фоне приема препаратов, интересует почему вам назначили такое лечение, нужно исходить из первичных жалоб

Николаева Татьяна Евгеньевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T18:22:53+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Остеохондроз и приём мексидола не усиливают тревогу.
Вам два антидепрессанта сразу назначили? Какой диагноз Вам выставили, что назначили сразу столько препаратов?

В трилептале необходимости не виду сейчас. Два антидепрессанта с одинаковой направленностью -зачем? Венлафаксин тяжелее переносится, его лучше отменить (можно одномоментно - доза маленькая). Золотой наращивать раз в неделю на 25 мг.
Если есть неусидчивость, слюнотечение, то кветиапин надо менять.