Нужен ли урсосан — вопрос №2119031

Question

Нужен ли урсосан — вопрос №2119031

Евгения

563 просмотра

14 мая 2024

Здравствуйте. По узи ОБП выявили умеренное колличество эхогенного остатка в желчном пузыре. ( результаты узи прилагаю). Чувство горечи во рту присутствует постоянно. Нужно ли начать приём урсосана?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ

Вопрос закрыт

горечь во рту

осадок в желчном пузыре

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Марина Константиновна, мой вес 103 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Марина Константиновна, подскажите пожалуйста ещё один момент, по узи также выявили проблемы с поджелудочной. Чем её лечить? Нужно ли что-то принимать, какие-то лекарства. Может ферменты?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Чтобы ответить дальше на ваши вопросы , подскажите, кроме горечи во рту, по симптомам ещё что то беспокоит?

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Марина Константиновна, головная боль, слабость, тошнота,хочется постоянно лежать. Стул нормальный. Однократно была рвота желчью. По всей видимости снова начались забросы желчи в желудок. Также беспокоит постоянная отрыжка, даже после того как воды выпью, все как- будто обратно идёт

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Когда последний раз проходили ФГДС ?так как заброс желчи в желудок может вызывать воспаление слизистой

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Марина Константиновна, фгдс делала практически год назад. Проходила лечение. Была ремиссия. Но недолго. Сейчас снова началось. Мучаюсь практически два месяца. Фгдс сделаю скоро. По анализам крови все в норме. Биохимия и все показатели остальные. АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, амилаза, липаза, с- реактивный белок и т.д. - все в норме.

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Марина Константиновна, я длительно принимаю курсами разо, омез- дср, сейчас принимаю дексилант утром натощак, ганатон 3 раза в день, де- нол ( кажется что он него немного легче). Но улучшений нет.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Вам нужно добавить к терапии Урсосан 500 мг по одной капсуле на ночь 7 дней , затем по две капсулы на ночь до 3 месяцев

также необходимо добавить спазмолитики: Дюспаталин 200 мг по одной капсуле два раза в день на 1 месяц

Контроль УЗИ обп через 3 мес, если признаков застоя желчи не будет, можно курсами провивать желчегонные препараты, например хофитол

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Марина Константиновна, все поняла. Как принимать урсосан я знаю. Как приримать дюспатолин? До или после еды?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

За 20 мин до еды принимать дюспаталин

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Марина Константиновна, благодарю. Попробую. А если я принимаю ганатон? Он с дюспатолином совместим?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Да, ганатон в основном действует на желудок и пищевод, дюспаталин кишечник и желчевыводящие протоки

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Марина Константиновна, благодарю

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. Урсо давно принимала. Мне назначил доктор. Схема была такая по 500 мг в обед и на ночь. И гимекромон за 30 минут до еды. Но тогда у меня ещё были утолщены стенки желчного пузыря и большой объем сладжа. Если у меня ещё заброс желчи в желудок, не усугубит ли приём урсосана и гимекромона забросы ещё большего объёма желчи в желудок?

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, гистология делается для выявления хеликобактер или онкологии?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Если у вас имеет место заброс содержимого из 12перстной кишки в желудок, то в данном случае Урсосан вам показан еще больше.
Гистологическое исследование проводится из всех измененных участков слизистой, ни только на хеликобактерную инфекцию и онкологический процесс.

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, благодарю. Начну приём урсосана. Ганатон при забросе желчи в желудок оставить? Или от него нет смысла. Я его уже месяца два принимаю. А толку нет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

При забросах, рефлюксах показан прием прокинетических препаратов до 4-5 недель приема.
Но они как правило работают совместно с другими лекарственными препаратами

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, а можете подсказать с какими препаратами работает ганатон? Не хочется принимать впустую. Жалко свой организм.Или нужно открыть новый вопрос на эту тему?

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, я уже пила разо, омез дср, нексиум, дексилант, пепсан-р, ребагит. Чего только не перепробавала. Альфазокс ещё забыла, фосфалюгель, альмагель. В общем наверное все пробовала. Наверно в неверных сочетаниях

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

В зависимости от результатов ФГДС исследования
Это ипп+прокинетики+антадицы, в зависимости от того как преобладает Рефлюкс

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Переживания или стрессовые ситуации отмечаете ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Если присутствует дуоденогастральный рефлюкс то нужен урсосан

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, могу прикрепить последнее фгдс. Там написано какой рефлюкс. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Да, хорошо, давайте.

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Если имеют место переживания или стрессовые ситуации то на данном фоне тоже может быть усиление симптомов

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Что из жалоб сейчас сохраняется у вас?

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, голова болит, тошнит, слабость, была один раз рвота желчью. Горечь во рту постоянно. Сильнее после еды. Если горечь сильнее, значит и самочувствие хуже общее. Как будто желчь попадая в желудок отравляет организм. Бело жёлтый налёт на языке. Иногда боли в желудке, слабые. Бывает иногда давит в груди, как ком- тяжело дышать. Отрыжка даже после воды

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Головная боль и слабость никак не связаны с желудочно-кишечным трактом.
Необходима консультация невролога, измерение артериального давления.
Тошнота может быть при нарушении оттока желчи, при нарушении моторно-эвакуаторной функции.
По поводу такой длительной терапии при гэрб рекомендую пройти дообследование суточную рн импедансометрию, данное исследование назначается при рефрактерной гэрб, некорректирующейся медикаментозно.
Также очень важно соблюдение немедикаментозный методов коррекции.
Урсосан подключите.

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, и последний вопрос. Если у меня практически отсутствует ответ на терапию ГЭРБ, стоит ли попробовать принимать ИПП два раза в день? Утром и вечером.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

В удвоенной дозе мы рассматриваем возможность назначения препаратов группы ингибиторов протонной помпы
Но опять таки, если терапия ипп длительная, ответа не терапию нет, то необходимо выполнить дообследование, если есть рефлюксы, то за счет каких именно идет преобладание, кислые, щелочные

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 14 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, поняла. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас

Пожаловаться

Евгения, 19 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. Я к вам с новой проблемой. Гастроэнтеролог мне на очном приёме назначил придерживаться средиземнморской диете. Там преобладают овощи, зелень. Я стала делать различные салаты и заметила, что не переваривается зелень, видно невооружённым глазом что листочки выходят. От чего это может быть. Либо СИБР и кишечник плохо работает? Или недостаточно желчи поступает в кишечник из-за забросов в желудок?

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, я уже начала приём урсосана по 500 мг в обед и на ночь. Необходимо пока уменьшить дозировку? Или тут все зависит от переносимости?

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, посмотрите мою схему лечения. Возможно что-то лишнее и нужно убрать какие-то препараты? Утром я принимаю дексилант 30 мг на тощак, затем за 30 минут до завтрака ганатон, и за 20 минут дюспатолин. В обед за 40 минут де- нол 2 таблетки, за 30 минут - ганатон и за 20 минут дюспатолин. После обеда урсосан 500 мг. Вечером схема обеденнная, только без дюспатолина. Урсосан принимаю на ночь. Примерно на час полтора до сна. Также для профилактики принимаю альфазокс после каждого приёма пищи и один пакетик на ночь

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 16 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Я бы из схемы убрала Альфазокс в течение дня и оставила его только на ночь. так как он дублируется в\с Денолом, уменьшала дозу Урсосана до 250мг на ночь 1 месяц.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 мая 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Это растительная клетчатка, в норме такое может присутствовать, и не указывать нам на патологические процессы.
Поэтому переживать не стоит, если вы видите листья зелени, кожуру помидоров, перца.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 19 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо. Ранее такого не замечала наверное. Значит буду спокойна.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 мая 2024

Гастроэнтеролог

Не переживайте. При потреблении продуктов богатой растительной клетчаткой такое допускается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Небольшая горечь во рту

3 ответа

10 августа 2021

Вадим

Вопрос закрыт

Боль в животе ниже пупка после еды

2 ответа

12 марта 2022

No, Казань

Вопрос закрыт

Горечь во рту

4 ответа

21 февраля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Горечь во рту

1 ответ

21 марта 2023

Инга

Вопрос закрыт

Насколько экстренная ситуация?

3 ответа

27 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Обострение гастрита??

3 ответа

20 сентября 2023

Алеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T15:16:29+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, да у вас есть показания для урсрсана, подскажите ваш вес?

Принятый ответ

Давыдова Анна Михайловна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T15:25:51+03:00

Добрый день!
Показания для приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты у вас действительно есть.
Так как имеет место взвесь в желчном пузыре.
Урсосан 250 мг по 4 капсулы разделив на два приема утро/ночь в течение 3х месяцев, с обязательным узи контролем по результатам узи исследования в динамике через 3 месяца
Чтобы избежать побочные действия данного препарата
Можно начать следующую схему
1 неделя 1 капсула
2 неделя 2 капсулы
3 неделя 3 капсулы
4 неделя 4 капсулы и продолжить до 3х месячного приема
При выраженном болевом синдроме к терапии можно добавить:
Урсосан + дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель (спазмолитический препарат, плюс стимулирует перистальтику активную)
Или
Урсосан + холикрон 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 2-3 недель приема данного препарата
При необходимости терапию продолжают до полной элиминации билиарного сладжа 1 раз в 3 месяца

Также если отмечаете жалобы со стороны верхних отделов ЖКТ, необходимо выполнить ФГДС с гистологическим исследованием.

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T22:33:36+03:00

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок, застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц, далее -10-12 мг е 1 кг веса тела в сутки 3 месяца.

Ивашев Михаил Николаевич, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T22:20:51+03:00

Здравствуйте, да, Урсосан рекомендую к приёму. Также рекомендую добавить для защиты слизистой оболочки желудка - Гевискон, препарат на основе альгинатов водорослей. есть вариант с мятой - дополнительное спазмолитическое и седативное действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.