СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болит живот, отрыжка горьким

Добрый день, уважаемые доктора! Началось все неделю назад с хологенной диареи (она бывает периодически), далее стал болеть живот над пупком, приступообразно, как будто надувается, отрыжка горьким и воздухом. К гастроэнтеролога пока не попала, сдала ОАК и биохимию, повышен абсолютный уровень эозинофилов 1.62, АЛТ - 35, и ГГТ, остальное в пределах нормы. Что можно сделать до приема гастроэнтеролога, опасно ли это?

Нет
46 лет
12 Февраля ·Просмотров: 89·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также описаны признаки кишечной дисфункции. В таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ органов брюшной полости и ФГДС. На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Дарья Андреевна, добрый день! Меня расстраивает повышение эозинофилов до 1.62., с чем может быть связано?

Юлия, часто на фоне скрытой аллергической реакции или на фоне паразитоза. В таких случаях рекомендуют сдать кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение эозинофил две причины: аллергия и гельминты. В подобных случаях рекомендуют дообследоваться для уточнения причины: эозинофильный катионный белок, анализ крови на иммуноглобулин Е, кал на гельминты методом парасеп трехкратно с инетрвалом в три дня.
После диареи как правило, происходит раздражение со стороны кишечника и синдром избыточного роста бактерий в кишечнике,на фоне чего возникает распирание, болевой синдром, отрыжка воздухом. Для уточнения рекомендуют выполнить:
фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
дыхательный водородный тест на СИБР
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней. Из медикаментов могут быть рассмотрен метеоспазмил, это комбинированный препарат который убирает распирание и болевой синдром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Андреевна, Спасибо большое! Еще присутствует кал жёлтого цвета.

Кал желтого цвета указывает на нарушение оттока желчи. Но как правило, в подобных случаях рекомендуют разобраться с кишечником, гельминтами, далее нормолизовывать отток желчи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При нарушении оттока желчи и раздражении слизистой кишечника желчью, может усиливаться моторика кишечника. Рекомендуется частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, информативно дополнительно дообследоваться со стороны кишечника :
- анализ кала на желчные кислоты
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, энтерол 2раза в день для нормализации стула.

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
АЛТ и ГГТ повышены незначительно, чаще всего такое повышение не говорит о патологии.
Повышение эозинофилов может свидетельствовать о глистной инвазии, аллергической реакции.
В подобных случаях перед приемом докторы рекомендуют выполнить обследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Кровь на IgE.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. ЭГДС.
5. Кал на кальпротектин.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

По результатам обследований доктор сможет назначить лечение и определиться с дальнейшей тактикой.
По описанию можно предположить, что есть забросы желчи в желудок, что провицирует возникновение отрыжки, а боли в животе могут быть связаны с глистной инвазией.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 р/д через 30 минут после еды 14 дней.
2. Тримедат или Метеоспазмил по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.