Что вас беспокоит?
Рефлюкс,горечь во рту,стресс.
Доброе утро! Помогите пожалуйста разобраться. 19 июля-утро,сильная горечь во рту,пыталась сама справиться,но по итогу сдала анализы 26 июля(прикрепила),узи дома,там норма все и фгдс(прикрепила) и пошла к врачу 31 июля.Сейчас проживаю развод.есть стресс. Доктор прописал: -рабенпрозол -итомед -ребагит -урсосан -юэнзим -грандаксин НО! две недели почти прошло, и горечь не ушла окончательно, на 4 по 10 шкале,прибавилось сухость во рту, вкусовые ощущения поменялись(не могу даже помаду нанести и парфюмом пшикаться),а также аскома(скрежет) на зубах,будто натерли салфеткой. Держу диету стол номер 1,никаких наклонов,курений-НЕт. Но улучшений я не чувствую. я понимаю психосоматика(работаю с психологм) Я в здравом уме. Что делать? мне кажется,что препарат какойто не подходит.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
В описанной ситуации наиболее вероятная причина повышения базофилов - глистная инвазия (вероятность глистной инвазии значительно возрастает если дома есть домашние животные или частое общение с домашними животными), в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют дообследование:
- анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели);
- анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG);
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Сергей Николаевич, добрый. а с рефлюксом мне ,что делать?
По этому поводу назначено адекватное лечение, которые Вы указали в своем вопросе; описанные симптомы может давать не рефлюкс, а глистная инвазия.
Сергей Николаевич, у меня дома кошка есть.пили противоглистовые.
Аллергии не было никогда,только есть на лактозу непереносимость.
Профилактического лечения глистной инвазии - НЕ существует; препаратов которые помогают от любой\неизвестной глистной инвазии - НЕТ.
Про аллергию ничего НЕ писал.
Екатерина, здравствуйте!
Скажите сдавали ли вы дыхательный уреазный тест на хеликобактер? Фгдс делали?
В таких случаях врачи могут рекомендовать придерживаться рекомендаций:
1. Питайтесь небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Старайтесь соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Старайтесь избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
А также Урсосан 500 мг вечером в течение 2-3 месяцев
- последний приём пищи за 2-3 часа до сна
- не ложиться после приема пищи в течение 1 часа
- сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка
- Не есть слишком много
- Не голодать более 4 х часов 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, фгдс я прикрепила,ответ доктора. на халикобактер тоже сдала-отрицательно.
Афсана Ровшановна, доктор,я принимаю урсосан и все остальные препараты и прошу учесть написанного мною. две недели я сплю под градусом подушку вверх,не ем,я все придерживаю.
Да посмотрела 🙏🏼
В таком случае врачи могут рекомендовать добавить к лечению Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
А также повысить дозировку урсосана до 500 мг на ночь🙏🏼
Здравствуйте!
Сухость во рту может быть на фоне приема Грандаксин
Остальное лечение подобрано адекватно согласно клиническим рекомендациям по лечению ГЭРБ
В анализах снижен уровень общего белка,вероятнее на фоне дефицита белка в рационе питания
Повышение базофилов чаще всего бывает на фоне аллергии,у женщин может быть во время беременности или овуляции
Подскажите,узи брюшной полости выполняли?
Ксения Андреевна, добрый.Узи шикарное,дома лежит,забыла выложить. Аллергии не было никогда,есть непереносимость лактозы. Есть кошка,но пила глистогонные. Я не понимаю почему меня телепает,то есть горечь,то нет, этот скрежет на зубах появился, и запахи просто,не могу ни помаду ,ни парфюм переносить.это же ненормально.
Во время стресса идет выработка гормона Кортизол
Он в свою очередь влияет на выработку слюны,что так же может давать сухость во рту
Так же на фоне большого количества Кортизола может быть изменения в перистальтике кишечника и мышц пищевода
Кортизол так же влияет на ЦНС,что меняет чувствительность к запахам и их восприятие
Ксения Андреевна, так, и что делать? продолжать препараты пить? может что то подключить или убрать?
Рабенпразол утром пью 20
итомед 3 раза
урсосан 250-на ночь
ребагид 3 раза
юэнзим 2 раза
грандаксин пью 3 раза.
Может кортизол сдать?
На кортизол нет смысла сдавать анализ,так как он будет повышен на фоне стресса
Обычно данный анализ используется для диагностики эндокринологических заболеваний и заболеваний коры надпочечников
В этих двух случаях имеется ряд других симптомов
Я бы оставила данную схему лечения,только Юэнзим ферментный препарат ,его используют при наличии хр панкреатита с ферментной недостаточностью
Градндаксин возможно тоже убрать или заменить у лечащего врача
Ксения Андреевна, Ксения Андреевна, грандаксин убрать тогда ,а что можно может травяное? я бы не сказала,что я плачу - нет,просто есть моменты неприятные, сплю я прекрасно - рефлюкс был у меня раньше,но выходида из него недели две,а тут непонятно,то хорошо,то плохо,как качели.
и юэнзим тогда тоже уберу.
Из растительных препаратов - Валемидин
Либо рассмотреть прием Афобазол ретард
У всех по разному устроена нервная система,поэтому все так же по разному переносят стресс
Скорейшего Вам восстановления!
Здравствуйте. При изжоге и горечи можно дополнительно рассмотерть препарат Фосфалюгель - оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Безопасен, его назначаем даже маленьким детям. способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. По поводу непереносимости запахов обычно это указывает на недостаток пиридоксина - это один из основных компонентов, поддерживающих детоксицрующую функцию печени, можно рассмотерть например питьевые ампулы Магне В6. Сухость во рту может давать Грандаксин. Также сухость и изменение вкусовых рецепторов может быть при недостатке железа и его депо ферритина. Прочёл ленту - кошка абсолютно не при чём, не переживайте, то что делаете профилактику регулярную - это очень правильно. Напрямую от собак и кошек паразиты не передаются, даже если у кошки или собаки есть глисты – сначала яйца должны попасть в почву пройти там цикл развития и затем с землёй попасть в ротовую полость человека либо от другого человека, а напрямую – нет. Очень хорошо что дома живёт домашнее животное это и антистресс и иммуномодулятор. Если есть вопросы - пишите. Я на связи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый день.А,что скажете доктор по поводу общего лечения? Почему 2 недели ,а горечь ,то есть,то нет.я все соблюдаю,просто устала. Что можно пить вместо грандаксина? я пила просто магний б6 в таблетках,но отменила.
Сейчас во рту непонятно что.Губы сушит,запахи не могу переваривать, и это скрежет зубов, я в шоке от всего.
сейчас желательно принимать препарат Гевискон до 5 раз в день - после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Магне В 6 можно продолжать курс. Вместо Грандаксина можно рассмотерть Афобазол
Добрый день на фоне стресса конечно же может проявляться изменения со стороны жкт , рефлекс не исключение
То что вам прописали конечно адекватно
Сухость во рту может быть из за грандаксина необходимо проконсультироваться с врачом об его отмене или смене на другой препарат
И юэнзим можно тоже отменить в вашем случае он не нужен
Мариам Ашотовна, добрый день. вы 3 доктор за сегодня,который написал про грандексин. я уже просыпаюсь,от того,что думаю,как сегодня будет день. Доктор,а что потом вот пропью я меясяц эти препараты, как потом?
После назначенного курса лечения должно стать лучше
Но основополагающим фактором у вас является психосоматика , надо максимально отходить от стресса , переключать себя на что то другое
Стараться меньше думать о проблеме которая сейчас у вас есть
Это единственный фактор который вам мешает убрать симптомы
И конечно диета , как бы не хотелось сорваться вам необходимо питаться дробно и мало , чтобы легче все усваивалось
Мариам Ашотовна, да доктор понимаю все,развод дело такое.. я психолога даже подключила,потому что,сама вроде и сильная,а оказывавается и не сильно. Пью шиповник,диета номер 1,ничего лишнего,сплю подушку вверх, не пью и не курю. Я понимаю,что такое психосоматика. Просто не думала,что так долго все будет. Посоветуйте вместо грандексина что то? может капли какие без вреда на рефлюкс,а то во многих препаратах есть мята.
Принятый ответ
Посоветовала бы капли корвалола , но там тоже масла мяты , только если валериана
А из таблеток хорошо снимают тревожное состояние адаптол
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20194 ответа
- 15 Апреля 20224 ответа
- 20 Июля 202313 ответов
- 26 Июля 20231 ответ