Что вас беспокоит?
Ранний климакс?
Добрый день, уважаемые доктора. Меня зовут Светлана, мне 38 лет. Нужна ваша консультация в постановке диагноза и подбора терапии. С 2020 года менструации стали необильные, скудные(2 дня в среднем). По анализам в дефиците витамин д, ферритин, железо, в 12, в 9. Завышен фсг. По результатам всех анализов врач поставила предварительный диагноз СПИЯ. Но ещё врач подозревает, что это всё может быть из-за дефицитов. И назначила Овариамин на 14 дн. по 2 т. 2 раза в день. Также для восполнения дефицитов я пью железо, витамин д, омега, в9, магний в6, берокка. По узи у меня фиброаденома и миома в матке маленьких размеров. Первый вопрос: согласны ли Вы с постановкой этого диагноза? Второй вопрос: можно ли мне принимать Овариамин, т.к. у меня фиброаденома и миома. Я боюсь, что это начнёт прогрессировать в росте. Очень боюсь раннего климакса. В разводе с мужем 3 года. Столько же нет и половой жизни. Могло ли это как- то повлиять?
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Да, вполне может быть диагноз: Преждевременное истощение яичников.
Но в данном случае хотелось бы посмотреть результаты ФСГ в динамике, гормоны щитовидной железы.
У вас в целом регулярный цикл?
Есть ли обследование?
Анна Николаевна, только что прикрепила результаты анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно, т. к незначительное снижение эстрадиола и повышение ФСГ в фолликулиновую фазу. Овариамин это БАД, он не даёт рост миомы. Единственное при его использовании необходимо в динамике делать УЗИ, т. к иногда возникают фолликулярные кисты яичников.
Юлия Олеговна, эсрадиол у меня 80, 27 при норме в фолликуярну фазу 22,4-115, 0
Принятый ответ
Здравствуйте.
На какой день цикла вы сдавали половые гормоны?
По УЗИ достаточное количество фолликулов, очень даже хорошо.
О преждевременно истощении узи не говорит.
Сдавали Амг?
Екатерина Сергеевна, амг не делала, остальное, кроме прогестерона сдавала на 3 день цикла.
Рекомендую досдать АМГ и повторить ФСГ и ЛГ на 2-3 день МЦ.
При истощении яичников по УЗИ либо не описаны Фолликулы либо 1-2.
У вас 6!
Овариамин на фиброаденому и миому не влияет.
Половая жизнь к менопаузе отношения не имеет
Екатерина Сергеевна, нет, но планирую.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, а почему у меня тогда практически нет месячных? За цикл 1, 5-2 прокладки
Может быть следствие воспалительных процессов в полости матки, которые повредили эндометрий, после выскабливания полости матки могут быть скудные месячные.
Екатерина Сергеевна, в 2019 году у меня было медикаментозное прерывание беременности на сроке 10 недель. И т.к. вышло не всё, была проведена вакуумная аспирация. А только ЧЕРЕЗ ГОД после этого начались скудные менструации.
С большой вероятностью это и является причиной.
Неудачный аборт.
С овариальным запасом это не связано
Екатерина Сергеевна, а как Вы считаете стоит ли тогда пить Овариамин?
Это препарат без доказанной эффективностти.
В случае раннего климакса его так же не имеет смысла принимать
Екатерина Сергеевна, а какие могут быть причиеы завышенного фсг?
ФСГ нужно оценивать совместно с Амг и УЗИ.
Это может быть вариантом нормы
Екатерина Сергеевна, на какой день цикла правильно сдавать Амг?
На любой, от цикла он не зависит
Екатерина Сергеевна, скажите, пожалуйста, а можно ли что-то сделать, чтобы восстановить эндометрий?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Я сдала амг. Пришёл результат 1, 12. Что это значит?. Скажите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
На женщину отсутствуе половой жизни может только психологически влиять
На функцию женских органов это не влияет
По узи у Вас все хорошо
Фолликулов достаточно
Фсг очень высокий пока, менструация и овуляция ещё будет
Кристина Викторовна, а разве повышенный фсг не говорит о приближении климакса?
Он не настолько высокий, чтобы о климаксе говорить
Фолликулы есть, овуляция есть
Светлана, спасибо. Подгрузились остальные анализы.
У вас имеется незначительно снижение эстрадиола и повышение ФСГ для фолликулярной фазы.
Вы спокойно можете начинать терапию Овариамин, это БАД, который не оказывает влияния на рост миоматозных узлов.
Единственное, при терапии Овариамин рекомендую проходить УЗИ малого таза ежегодно.
Анна Николаевна, разве эстрадиол у меня низкий?
Принятый ответ
Здравствуйте, по гормонам и узи все хорошо, есть незначительные колебания, которые могут быть из-за дефицитов и стресса, нужен контроль, с назначенной терапией я согласна, дополнительно сдайте Амг (покажет ваш овариальный резер, запас яйцеклеток), половая жизнь на это не влияет, бады на рост миомы не подействуют
Екатерина Николаевна, здавствуйте. Скажите, пожалуйста, амг-1,12. Что это значит?
Это неплохой результат, запас яйцеклеток еще есть, это не говорит о скором наступление менопаузы.
Екатерина Николаевна, врач на очном приёме ставит предваритльно СПИЯ и назначила Овариамин. Фсг-12,12, Амг-1,12, эстрадиол- 80, 27, 5-6 фолликулов. Скажите, пожалуйста, действительно ли у меня СПИЯ и и стоит ли пить Овариамин?
Пока ничего не говорит о спия, овариамин это бад, как витамин, просто полезен для женщин, можете принимать, можете не принимать, супер эффекта от него не ждите.
Екатерина Николаевна, я просто читала про него, что он может вызывать фолликулярные кисты. Меня это пугает.
Такого эффекта не наблюдала, но можно и не принимать, у вас все в порядке.
Екатерина Николаевна, скажите ещё, пожалуйста, могу ли я с такими показателями забеременеть сама или уже нет?
Сможете еще как, фолликулов много, Амг больше 1, овуляция, менструация есть.
Принимайте фолиевую кислоту по 400 мкг 1 раз в день, йод по 200 мкг 1 раз в день(если нет противопоказаний), витамин д 3 по 2000 мЕд 1 раз в день.
Екатерина Николаевна, спасибо Вам большое)
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь?
При планирование беременности, если не обследовались или что-то пропустили, нужно сдать:
-общий анализ крови(гемоглобин не менее 120 г/л)
-биохимический анализ крови, в том числе сывороточное железо, ферритин для исключения скрытого железодефицита
-коагулограмма(свертывание крови)
-гормоны щитовидной железы Т4 свободный, ттг.
-УЗИ малого таза на 2-5 день цикла
-узи молочных желез до 10 дня цикла
-мазок на цитологию с шейки матки
-мазок пцр на иппп
- если в течение года не делали флюорографию или рентген грудной клетки перед планированием беременности сделать обязательно.
Екатерина Николаевна, спасибо Вам большое. Конечно обращусь.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20215 ответов
- 11 Апреля 202214 ответов