Что вас беспокоит?
Желтушка у новорожденного затяжная
Добрый день! Ребенок родился на 41-й неделе, вес 4460. Сейчас 1,5 мес. При выписке из роддома билирубин был 220. В 2 недели положили в стационар с билирубином 368 (не хватало грудного молока, не какал). 8 дней светились под лампой, перешли на смесь, билирубин упал до 148, стул стал зеленым 1 раз в день, врач больницы препаратов никаких не прописал. После выписки из больницы стул был до 8-ми раз в день, после каждого кормления, иногда очень жидкий, с водичкой. Спустя неделю сдали кровь на билирубин 96,8 (общий), 6,2 (прямой), 90,6 (непрямой). Участковый педиатр прописала пропить Баксет и Урсофальк 10 дней. При приеме урсофалька, спустя часа полтора ребенок начинал сильно плакать. Стул при приеме Баксета наладился. Спустя 2 недели после фототерапии и недели на Урсофальке общий билирубин 82, сколько прямой и непрямой не знаю, прием Урсофалька продлили. Сейчас проблемы со стулом, очень беспокоит животик, сильно кричит, много пукает и кряхтит, стул раз в день то ли очень темно-зеленая, то ли черная (у страха глаза велики) примесь по консистенции как пластилин. Сегодня сдали анализ кала на капралогию. Может ли быть причина такого стула в Урсофальке? Стоит ли продолжать его прием? Очень беспокоит эта примесь, боюсь пропустить что-то страшное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Урсофальк нужно отменить
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не обязательна, уровень уже не токсичен.
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Ангелина Альбертовна, такая примесь в стуле может быть из-за урсофалька, или в чем может быть причина? Очень переживаю, что она почти черная
Да, из-за него.
У него желчегонный эффект, от это газы и темный стул
Ангелина Альбертовна, это не похоже на то, про что говорят черный стул, требующий срочного обращения к врачу? Фото приложила
Нет, это не кишечное кровотечение.
Ангелина Альбертовна, спасибо за помощь!!!
Не переживайте, ничего страшного у ребёнка нет!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Фототерапия показана только, если уровень билирубина выше 160.
Урсофальк и другие препараты не имеют доказанного эффекта в лечении ю их не нужно малышу .
Из-за него может быть повышенное газообразование и изменения характера стула.
Билирубин выводится с мочой и калом.
Поэтому если ребенок на ГВ, то чаще предлагать грудь в течение дня.
Если на ив, обязательно давать воду
Принятый ответ
Здравствуйте!
Никакие препараты в данном случае не показаны , принимать их смысла сейчас нет
Физиологическая желтушка длится до 3-4 месяцев , иногда чуть дольше
Уровень билирубина у вас совсем не критичный , сейчас даже не нужна фототерапия .
Если уровень выше 160- то показана фототерапия . Арендуется лампа на 5 дней .И светить под лампой по 5-6 часов , вынимая только на кормление .
Если на ГВ- отлично , давать грудь как можно чаще , это самое лучшее лечение
Если на ИВ- допаивать водой нужно обязательно при желтушке 30-40 мл / кг
Мария Алексеевна, полностью на ИВ, к сожалению, ГВ сохранить не удалось. Может ли билирубин снова вырасти до таких показателей как был, если отменим Урсофальк? Или всё уже позади? Не могла ли я навредить малышу Урсофальком? Его очень беспокоит животик, а меня беспокоит такой характер стула, как на фото
Нет , вы не навредили , не переживайте
Просто особо смысла в нем нет , деткам не показан .
По поводу того , может ли вырасти билирубин , он может колебаться , может и вырасти и понизится , ничего страшного нет , смотрите в динамике .
Просто если будет выше 160- фототерапию подключите .
Но я думаю что он больше не повысится , наоборот идет тенденция к снижению
Фото стула посмотрела - это связано с приемом препарата , он же гоняет желчь , она выходит очень ускоренно .
Через 2-3 дня после отмены - стул придет в норму
Мария Алексеевна, спасибо за разъяснение! И еще один очень волнующий вопрос, мог ли билирубин с показателем 368 нанести вред здоровью? Или это было бы выявлено уже сейчас?
Конечно , уже было бы выявлено
Если как то повлиял на организм такой билирубин
Главное сейчас он нормальный , соответствует протеканию физиологической желтушки , не критичный
Мария Алексеевна, спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсофальк и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно.
Урсофальк отменить.
По фото стул абсолютно хороший, он может быть любого цвета от желтого до зеленого, меняться, это нормально, не волнуйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20239 ответов
- 27 Апреля 202344 ответа
- 4 Мая 202313 ответов
- 9 Июля 202312 ответов