Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2120686

Что вас беспокоит?

Непонятный цвет кожи

добрый день. я уже задавал вопрос тут (https://sprosivracha.com/questions/2069521-strannyy-cvet-kozhi-ot-sosudov; - проблема та же. если вкратце - бордовые кисти, колени, стопы, синие ногти (всё это в опущенном состоянии) очень сильные покраснения лица. +дикие приливы к лицу на 3 часа, очень красные щёки + нос, в стандартном положении покраснения по форме как при волчанке, но это не волчанка вроде бы. по совету врача из вопроса выше я сходил к ревматологу, сдал анализы, там есть сомнительные показатели, но как меня заверил ревматолог - это не их профиль (по рез-там анализов, мол, "ничего ревматологического не вижу") что мне делать? к кому обращаться? проблема уже лет 6 существует с конечностями, 2 года назад началось с лицом и это уже невыносимые масштабы приобретает, лишний раз на улицу выходить не хочется, даже тональник не помогает (особенно при приливах). пью акнекутан 8ой месяц ещё, кожа дико сухая, думаю отчасти СЕЙЧАС покраснение лица хуже из-за этого, однако это видимо не розацеа, так как акнекутан должен помогать от розацеа upd: ещё давление уже третий год от 135/80 до 155/90, по узи сердца всё тоже окей соэ 4 Определение белков острой фазы С-реактивный белок - 0.28 Определение креатинина - 90 Определение ревматоидного фактора - 18.4 (был 6 2 месяца назад, но проблема и тогда существовала, ничего не изменилось) анф - 1:320 ядерное мелкокрапчатое(АС-4) - это смущает, но ревматолог сказала что всё нормально, хотя я сомневаюсь и ещё куча ревматологических анализов, с4 с3, дсднк и так далее - ВСЁ в норме, как и биохимия, моча, пара незначительных отклонений минимальных в оак фото всего прикрепил

атопический дерматит, розацеа (?)
22 года
15 Мая 2024·Просмотров: 168·Evgeny, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Розацею на лице и сосудистую реакцию (приливы, изменения цвета конечностей, повышение давления) может объединять одно - высокий уровень стресса. Очень часто причиной розацеи является стресс и на стрессе возникают симптомы вегетативной дисфункции. Как у Вас с этим? Тревога не высокая? Депрессивных эпизодов не отмечаете?

По поводу антинуклеарного фактора - это показатель неспецифический. Небольшой титр может определяться при любом воспалительном процессе, приеме лекарств, оперативных вмешательствах. При дебюте ревматологических заболеваний титр намного выше.

Анастасия Александровна, у меня стресс только из-за этого и бывает в принципе, но он такой размеренный, как смирение больше уже, что никто мне не поможет с этим, так что вряд ли…
А насчет розацеа, мазал розаметом - толку ноль

При Розацеа терапия длительная. С дерматологами нужно поработать, возможно подберут Вам другое лечение.
Проблем с ЖКТ нет?

Анастасия Александровна, ну вот я около двух месяцев и мазал. но в любом случае, пока чем выше доза акнекутана - тем хуже всё это выглядит. насчёт жкт хороший вопрос, периодически кишечник побаливает слегка, но ничего более того

Проблемы с кожей могут быть на фоне заболеваний ЖКТ, я бы порекомендовала сдать биохимию крови - билирубин по фракциям, алт,аст, ггтп, щф, общий белок, холестерин, глюкоза.
Сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори. Пройти узи органов брюшной полости.

Все-таки тревожность я бы тоже не исключала. Поработать с эмоциональным фоном нужно, возможно проконсультироваться с клиническим психологом или психотерапевтом.

Курсом пропейте Магне в6 по 1 таб 2 раза в день, 2-3 месяца
На ночь - пустырник 2 таб - 1-2 месяца

Анастасия Александровна, я при акнекутане каждый месяц сдаю биохимию, всё всегда идеально. а вот жкт проверить стоит похоже, спасибо

Пожалуйста, Евгений. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В первую очередь при ревмо заболеваниях реагирует с реактивный белок. Он у Вас в норме, но наличие ревматоидного фактора и АНФ - повод к до обследованию по ревматическим патологиям

Рекомендую проконсультироваться с другим ревматологом, услышать Второе мнение.

Вероника Андреевна, добрый день, спасибо за ответ

Стул в норме, жалоб на боли в животе нет?

Вероника Андреевна, стул не в норме из-за акнекутана (запоры), небольшие боли в одной точке бывают где-то между поджелудочной и кишечником, но это прям вообще еле заметно, просто я уже замечаю всё из-за того что крыша едет с этими проблемами со здоровьем и тем что никто мне помочь не может уже 4 года.

Вам нужны исключить воспалительные заболевания кишечника: сдать Фекальный кальпротектин и водородный тест на СИБР, кал на скрытую кровь.

К сожалению, не все случаи такие простые, что диагноз можно поставить по нескольким анализам, иногда уходит большой период времени на поиск причины симптомов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.