Консультация терапевта /

Непонятный цвет кожи — вопрос №2120686

138 просмотров

добрый день. я уже задавал вопрос тут (https://sprosivracha.com/questions/2069521-strannyy-cvet-kozhi-ot-sosudov; - проблема та же. если вкратце - бордовые кисти, колени, стопы, синие ногти (всё это в опущенном состоянии) очень сильные покраснения лица. +дикие приливы к лицу на 3 часа, очень красные щёки + нос, в стандартном положении покраснения по форме как при волчанке, но это не волчанка вроде бы. по совету врача из вопроса выше я сходил к ревматологу, сдал анализы, там есть сомнительные показатели, но как меня заверил ревматолог - это не их профиль (по рез-там анализов, мол, "ничего ревматологического не вижу")
что мне делать? к кому обращаться? проблема уже лет 6 существует с конечностями, 2 года назад началось с лицом и это уже невыносимые масштабы приобретает, лишний раз на улицу выходить не хочется, даже тональник не помогает (особенно при приливах). пью акнекутан 8ой месяц ещё, кожа дико сухая, думаю отчасти СЕЙЧАС покраснение лица хуже из-за этого, однако это видимо не розацеа, так как акнекутан должен помогать от розацеа

upd: ещё давление уже третий год от 135/80 до 155/90, по узи сердца всё тоже окей
соэ 4
Определение белков острой фазы С-реактивный белок - 0.28
Определение креатинина - 90
Определение ревматоидного фактора - 18.4 (был 6 2 месяца назад, но проблема и тогда существовала, ничего не изменилось)
анф - 1:320 ядерное мелкокрапчатое(АС-4) - это смущает, но ревматолог сказала что всё нормально, хотя я сомневаюсь
и ещё куча ревматологических анализов, с4 с3, дсднк и так далее - ВСЁ в норме, как и биохимия, моча, пара незначительных отклонений минимальных в оак
фото всего прикрепил

Возраст: 22

Хронические болезни: атопический дерматит, розацеа (?)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Розацею на лице и сосудистую реакцию (приливы, изменения цвета конечностей, повышение давления) может объединять одно - высокий уровень стресса. Очень часто причиной розацеи является стресс и на стрессе возникают симптомы вегетативной дисфункции. Как у Вас с этим? Тревога не высокая? Депрессивных эпизодов не отмечаете?

По поводу антинуклеарного фактора - это показатель неспецифический. Небольшой титр может определяться при любом воспалительном процессе, приеме лекарств, оперативных вмешательствах. При дебюте ревматологических заболеваний титр намного выше.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, у меня стресс только из-за этого и бывает в принципе, но он такой размеренный, как смирение больше уже, что никто мне не поможет с этим, так что вряд ли…
А насчет розацеа, мазал розаметом - толку ноль

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
При Розацеа терапия длительная. С дерматологами нужно поработать, возможно подберут Вам другое лечение.
Проблем с ЖКТ нет?
Клиент
Анастасия Александровна, ну вот я около двух месяцев и мазал. но в любом случае, пока чем выше доза акнекутана - тем хуже всё это выглядит. насчёт жкт хороший вопрос, периодически кишечник побаливает слегка, но ничего более того
Терапевт, Функциональный диагност
Проблемы с кожей могут быть на фоне заболеваний ЖКТ, я бы порекомендовала сдать биохимию крови - билирубин по фракциям, алт,аст, ггтп, щф, общий белок, холестерин, глюкоза.
Сделать дыхательный тест на хеликобактер пилори. Пройти узи органов брюшной полости.

Все-таки тревожность я бы тоже не исключала. Поработать с эмоциональным фоном нужно, возможно проконсультироваться с клиническим психологом или психотерапевтом.

Курсом пропейте Магне в6 по 1 таб 2 раза в день, 2-3 месяца
На ночь - пустырник 2 таб - 1-2 месяца
Клиент
Анастасия Александровна, я при акнекутане каждый месяц сдаю биохимию, всё всегда идеально. а вот жкт проверить стоит похоже, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста, Евгений. Будьте здоровы!
Терапевт
Здравствуйте.
В первую очередь при ревмо заболеваниях реагирует с реактивный белок. Он у Вас в норме, но наличие ревматоидного фактора и АНФ - повод к до обследованию по ревматическим патологиям

Рекомендую проконсультироваться с другим ревматологом, услышать Второе мнение.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, добрый день, спасибо за ответ
Терапевт
Стул в норме, жалоб на боли в животе нет?
Клиент
Вероника Андреевна, стул не в норме из-за акнекутана (запоры), небольшие боли в одной точке бывают где-то между поджелудочной и кишечником, но это прям вообще еле заметно, просто я уже замечаю всё из-за того что крыша едет с этими проблемами со здоровьем и тем что никто мне помочь не может уже 4 года.
Терапевт
Вам нужны исключить воспалительные заболевания кишечника: сдать Фекальный кальпротектин и водородный тест на СИБР, кал на скрытую кровь.

К сожалению, не все случаи такие простые, что диагноз можно поставить по нескольким анализам, иногда уходит большой период времени на поиск причины симптомов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трофические язвы
5 мая 2023
vladelik@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...