Что вас беспокоит?
Гайморит вернулся после гайморотомии
Здравствуйте, уже крик души. У мужа уже с декабря 2023 года гайморит, не проходит. Начали лечение с антибиотиков (амоксиклав), потом все стандартное лечение гайморита. Не помогло. Делали кукушку, капали цефтриаксон. Сделали кт решили, что из-за зуба, тк на зубе киста, сделали операцию радикальную гайморотомию. Очень тяжело перенёс операцию, кровило во рту долго. Выписали на 11 день. Но через неделю появился зловонный гнилостный запах из носа и снова зелёное отделяемое из носа. Сделали рентген и опять пазуха полная. Положили в больницу опять. Сделали пункцию, прокол и промыли нос. Капают метронидазол 3 раза в день и цефтриаксон 1 раз. Правильная ли тактика лечения, почему все снова повторяется?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
После операции КТ не выполняли?
Можете прикрепить ренген, КТ до операции и выписку из больницы
Маргарита Александровна, кт после не делали.
Маргарита Александровна, прикрепила, все, что есть
По описанию операция была проведена в полном объеме - зуб удалили, дефект закрыли
Для того чтобы понять - что стало причиной повторного воспаления - нужно выполнить КТ пазух носа
По лечению - Цефтриаксон и Метронидазол назначены верно
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Маргарита Александровна, возможно ли такое, что и не в зубе было дело? Сказал, что после операции врач сказал, что на зубе был не пломбировачный материал, а грибы. После операции кт никто не делал и лечения никакого не назначили. И какие ещё могут быть причины такого воспаления?
Если на зубе было грибковое тело - это как раз причина
Санация могла быть проведена не полностью
Вам желательно ставит промывные воды при пункции на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым перераратам
Маргарита Александровна, вроде бы сказали, что пунктат сдали на анализ, а сколько примерно по времени он готовится?
Принятый ответ
5-7 дней
Здравствуйте
В Вашей ситуации необходимо выполнить КТ пазух носа в динамике для исключения остатков инородного тела в пазухе или мицетомы- грибковых тел
В нос для снятия отека используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Цефтриаксон + метронидазол продолжайте не менее 7-10 дней
Посетите стоматолога для исключения разрушенных Зубов на верхней челюсти которые могут стать причиной одонтогенного гайморита
Анна Юрьевна, стоматологи уже исключили, тк делали как рад из-за этого операцию гайморотомии с удалением зуба. Думаю, что не в этом было дело. Кт в больнице сделали, на основании этого как раз назначили метронидазол и цефтриаксон. А если там как раз грибы, какие то препараты нужны?
Прикрепите фото рентген и заключение последнего КТ к вопросу. Если симптомы вернулись - необходимо повторить КТ после операции
Анна Юрьевна, кт к сожалению нового нет, тк лежит в стационаре. Там делали кт и как рапщ после этого начали капать и сделали пункцию, откачали оттуда очень много гноя вязкого
Значит гайморит все таки одонтогенный, то есть зубного происхождения, учитывая что есть неприятный запах и вам был назначен метронидазол - это специфический препарат для лечения микрофлоры полости рта.
Запросите КТ после операции на руки - из него необходимо исходить в данной ситуации для оценки причины рецидива гайморита
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое
Прикрепите описание КТ к вопросу если удастся получить на руки
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20237 ответов
- 20 Февраля 20248 ответов
- 3 Марта 20249 ответов
- 12 Апреля 20247 ответов