Что вас беспокоит?
Реактивный артрит
Добрый вечер. Ребёнку 2.4 .Поставили диагноз реактивный артрит в апреле, боли с марта.В декабре переболела гриппом. По УЗИ, воспаление в тазобедренном суставе. Назначили ибупрофен на 14 дней. Пропили месяц назад, но боли не прошли, ребёнок жалуется несколько раз в неделю после того как посидит минут 5 в песочнице например или на полу. Почему воспаление не проходит? И правильно ли поставили диагноз? Какие следующие наши действия должны быть. Может что то ещё нужно до обследовать.? Анализы прилогаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ.
Скажите, с декабря по март ребенок никакой инфекцией не болел?
Другие суставы не болят, припухших суставов нет?
По возможным причинам болей: маленький курс НПВП. При реактивном артрите продолжительность курса НПВП должна быть минимум 4 недели. И плюс нужно уточнять диагноз.
Виктория Владимировна, да, ребёнок болел в феврале ОРВИ с температурой и кашлем. УЗИ загрузила, посмотрите пожалуйста.
Виктория Владимировна, припухших суставов нет.
Псориаза у ребенка или родственников нет?
В идеале нужно выполнить МРТ тазобедренных суставов, но с учетом маленького возраста, и скорее всего МРТ порекомендуют под наркозом, можно начать с УЗИ тазобедренных суставов.
Плюс, сдать свежий общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Скажите, во время приема ибупрофена улучшение было?
Виктория Владимировна, улучшения были, но незначительно, боли сильно проявляются когда болеет
Виктория Владимировна, псориаза нет, но у меня ( мама) себорейный дерматит
Боль ребенка беспокоит несколько раз в неделю? Не каждый день?
Как часто ребенок болеет и чем?
Виктория Владимировна, не каждый, например два раза за день пожалуется, а потом три или два дня нет болей, в декабре болела, потом в феврале и в марте болела последний раз
Виктория Владимировна, в декабре гриппом, а в феврале и марте ОРВИ
Поняла.
Сейчас нужно пройти УЗИ или МРТ, сдать анализы и повторная консультация ревматолога. Если по УЗИ будет обнаружен синовит, то рекомендую все-таки выполнить МРТ с целью определения дальнейшей тактики.
Виктория Владимировна, сегодня снова попали к ревматологу сделали УЗИ и снова определяется синовит в ТБС. Ревматолог нас перенаправил к ортопеду,сказала что это не её профиль.,запись только через две недели. Скажите пожалуйста , что это может быть если не реактивный артрит. На каждого врача уходит много времени, переживаю. Свежее УЗИ прикрепила.
Нужно исключать дебют ювенильного артрита.
Лучше, если это будет проведено в условиях ревматологического отделения (детская кардиоревматология).
И я бы рекомендовала проведение МРТ.
Виктория Владимировна, спасибо большое Вам
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Екатерина, добрый вечер, диагноз выставлял и назначал лечение детский ревматолог?
Яна Константиновна, кардио ревматолог детский.
Екатерина, детская и взрослая ревматология отличаются. В детской - гораздо важнее осмотр и динамика состояния ребенка, ответ на 1-2-3 линию терапии, гораздо труднее установить диагноз и подтвердить его лабораторно, гораздо чаще его пересматривают. Не ищите помощи дистанционно у взрослых ревматологов, постарайтесь попасть на повторный прием к своему детскому врачу ревматологу- кардиологу.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202020 ответов
- 13 Августа 20232 ответа
- 15 Сентября 20239 ответов
- 4 Октября 20246 ответов