Консультация ревматолога /

Реактивный артрит — вопрос №2122262

256 просмотров

Добрый вечер. Ребёнку 2.4 .Поставили диагноз реактивный артрит в апреле, боли с марта.В декабре переболела гриппом. По УЗИ, воспаление в тазобедренном суставе. Назначили ибупрофен на 14 дней. Пропили месяц назад, но боли не прошли, ребёнок жалуется несколько раз в неделю после того как посидит минут 5 в песочнице например или на полу. Почему воспаление не проходит? И правильно ли поставили диагноз? Какие следующие наши действия должны быть. Может что то ещё нужно до обследовать.? Анализы прилогаю.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ.
Скажите, с декабря по март ребенок никакой инфекцией не болел?
Другие суставы не болят, припухших суставов нет?
По возможным причинам болей: маленький курс НПВП. При реактивном артрите продолжительность курса НПВП должна быть минимум 4 недели. И плюс нужно уточнять диагноз.
Клиент
Виктория Владимировна, да, ребёнок болел в феврале ОРВИ с температурой и кашлем. УЗИ загрузила, посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Владимировна, припухших суставов нет.
Ревматолог, Терапевт
Псориаза у ребенка или родственников нет?
В идеале нужно выполнить МРТ тазобедренных суставов, но с учетом маленького возраста, и скорее всего МРТ порекомендуют под наркозом, можно начать с УЗИ тазобедренных суставов.
Плюс, сдать свежий общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Скажите, во время приема ибупрофена улучшение было?
Клиент
Виктория Владимировна, улучшения были, но незначительно, боли сильно проявляются когда болеет
Клиент
Виктория Владимировна, псориаза нет, но у меня ( мама) себорейный дерматит
Ревматолог, Терапевт
Боль ребенка беспокоит несколько раз в неделю? Не каждый день?
Как часто ребенок болеет и чем?
Клиент
Виктория Владимировна, не каждый, например два раза за день пожалуется, а потом три или два дня нет болей, в декабре болела, потом в феврале и в марте болела последний раз
Клиент
Виктория Владимировна, в декабре гриппом, а в феврале и марте ОРВИ
Ревматолог, Терапевт
Поняла.
Сейчас нужно пройти УЗИ или МРТ, сдать анализы и повторная консультация ревматолога. Если по УЗИ будет обнаружен синовит, то рекомендую все-таки выполнить МРТ с целью определения дальнейшей тактики.
Клиент
Виктория Владимировна, сегодня снова попали к ревматологу сделали УЗИ и снова определяется синовит в ТБС. Ревматолог нас перенаправил к ортопеду,сказала что это не её профиль.,запись только через две недели. Скажите пожалуйста , что это может быть если не реактивный артрит. На каждого врача уходит много времени, переживаю. Свежее УЗИ прикрепила.
Ревматолог, Терапевт
Нужно исключать дебют ювенильного артрита.
Лучше, если это будет проведено в условиях ревматологического отделения (детская кардиоревматология).
И я бы рекомендовала проведение МРТ.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо большое Вам
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Ревматолог, Рентгенолог
Екатерина, добрый вечер, диагноз выставлял и назначал лечение детский ревматолог?
Клиент
Яна Константиновна, кардио ревматолог детский.
Ревматолог, Рентгенолог
Екатерина, детская и взрослая ревматология отличаются. В детской - гораздо важнее осмотр и динамика состояния ребенка, ответ на 1-2-3 линию терапии, гораздо труднее установить диагноз и подтвердить его лабораторно, гораздо чаще его пересматривают. Не ищите помощи дистанционно у взрослых ревматологов, постарайтесь попасть на повторный прием к своему детскому врачу ревматологу- кардиологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щелчки в суставах
2 апреля 2020
kotenok-ya-1990@mail.ru, Пермь
Вопрос закрыт
Жжение в горле
19 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Болит желчный пузырь.
18 августа 2023
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа