СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли продолжать прием железа?

Года два назад поставили железодефицитную анемию. Пропила тотему пару курсов. Анализы не совсем нормализовались. Сейчас пропила 3 месяца железо солгар. И ферритин с 5 наконец вырос) подскажите, пожалуйста, как дальше? Нужно ли продолжать прием железа, и все ли хорошо с общим анализом крови? Вижу, что и другие показатели в общем анализе выросли.

Гипотиреоз
28 лет
16 Мая 2024·Просмотров: 313·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! В общем анализе крови повышение гемоглобина может наблюдаться при сгущении крови на фоне дефицита питьевого режима или курения. Если второй фактор отсутствует, то увеличьте питьевой режим.

Повышение моноцитов и снижение нейтрофилов, лейкоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции.

Ферритин по результатам анализов еще низкий (норма не менее 30). Препараты железа продолжите. Можно попробовать Ферлатум или Тотема по 1 фл 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анастасия Александровна, благодарю. Странно насчет воды, я как раз достаточно пью, помимо чая/кофе) у меня всегда ощущение сушняка что-ли..поняла вас❤️

Уровень глюкозы проверьте и гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Анастасия Александровна, ттг недавно проверяла, был 2,1. У меня гипотиреоз, пью эутирокс. Глюкозу проверю, спасибо)

Здравствуйте, Надежда
По анализам:
- Моноциты повышены, нейтрофилы снижены, признак перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли
—Повышены гемоглобин и гематокрит.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

—Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа. У вас ниже 30 нг/мл.
Поэтому я бы рекомендовала продолжать пока прием препаратов железа по 1 таб в день еще на 1,5-2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо❤️ воду как раз оооочень хорошо пью. С утра два стакана, и в течении дня минимум 1,5 литра, помимо чая и кофе. Потому что пить хочется всегда)

Принятый ответ

Все верно, наоборот полезно??
Солгаровское железо пока продолжайте ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Сафия Ринатовна, хорошо) ??

Здравствуйте.
По результатам анализа крови клинически значимых отклонений нет.
Повышение уровня гемоглобина и эритроцитов может свидетельствовать в пользу гемоконцентрации-сгущения крови.
Необходимо соблюдать питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки).
Отклонения в лейкоформуле могут указывать на ранее перенесенную вирусную инфекцию.
Коррекции не требуют.

Ферритин в пределах референса.
Если жалоб нет, от приема препаратов железа можно воздержаться.
Добиться уровня ферритина в 30 и выше можно коррекцией питания.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

В динамике следует оценивать уровень ферритина, трансферрина, ОЖСС, чтобы достоверно оценить, имеется ли дефицит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо! ??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.