Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2123407

Что вас беспокоит?

Глазная мигрень, как лечить головную боль

После появления Ауры в глазах, через некоторое время начинается головная боль, которая может длиться длительное время. По 10-и бальной шкале 2-3 бала. Боль в лобной области, давящая на глаза, в висках и темени. Тошноты нет, реакции на свет и шум нет. В течении полугода приступы бывают примерно 1 раз в месяц. Помогите подобрать лекарства для лечения болей и приступов глазной мигрени. При назначении лекарств, просьба учесть, что у меня кардиостимулятор от мерцательной аритмии и ишемическая болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца и установлен кардиостимулятор от мерцательной аритмии.
65 лет
16 Мая 2024·Просмотров: 631·Виктор Николаевич

Здравствуйте!
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом

С учётом хронических болезней моноклональные антитела или венлафаксин(строго по рецепту)

Здравствуйте!
Первая линия триптаны-Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа ИЛИ Спрей Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Вторая линия моноклональные препараты (аджови/иринэкс)
И ботулинотерапия
У вас приступы редкие, поэтому купировать их можно с помощью триптанов.

Марина Алексеевна, здравствуйте. Посмотрел а инструкции по применению указанных Вами триптанов, но получается, что с моими заболеваниями ИБС и возрастом 65+ применять не разрешается. А есть более щадящие препараты?

Обычными нпвс головная боль не купируется? Ибупрофен/напроксен?

Марина Алексеевна, а подскажите пожалуйста, как мне правильно принимать ибупрофен?

Ибупрофен 400 мг можно принимать до трех таблеток в сутки с промежутком в 4ч, первую таблетку необходимо принимать в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли

Марина Алексеевна, а сколько дней их можно принимать?

Принятый ответ

Обычно 7-10 дней

Марина Алексеевна, спасибо.

Здравствуйте, рекомендую очно обратиться к неврологу или цефалгологу для подбора профилактической терапии ( препараты по рецепту )

Здравствуйте. У вас мигрень с аурой, сначала аура в виде зрительных нарушений , потом головная боль. Учитывая редкие приступы, вам достаточно принимать триптаны, как только чувствуете приближение ауры или в самом начале ауры принимаем триптаны. Например суматриптан или эскенза (спрей в нос) . Этого будет достаточно.

Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Посмотрел в инструкции противопоказания указанных Вами триптанов, но получает, что с моими заболеванием ИБС и возрастом 65 и старше принимать не рекомендуют. Что же мне делать?

Маргарита Алексеевна, может есть более щадящие препараты с учетом моих заболеваний

Да, у вас ИБС, тогда проблема конечно. Тогда вариант такой, парацетамол 1000 мг или ибупрофен 800 мг.

Здравствуйте, Виктор Николаевич! Для купирования можно использовать такую схему, как только появляются зрительные нарушения растворимый Аспирин Упса 500 мг, затем Нурофен экспресс 400 мг. Вы принимаете антиагреганты или антикоагулянты? УЗИ сосудов головы и шеи делали?

Юлия Сергеевна, здравствуйте. Принимаю эликвис. Делали КТ головы с контрастом и УЗИ шеи. Никаких явных изменений нет, только возрастные.

Юлия Сергеевна, делал пункцию в тригерные зоны мышц шеи и рефлексотерапию , но не очень помогло.

Ботулинотерапия достаточно эффективна, но важно, чтобы врач хорошо владел этой методикой. В идеале Вам нужна консультация врача-невролога-цефалголога, который подберет Вам лечение индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний. Ту схему купирования, что я Вам написала, можно использовать, она хорошо работает, купирует как раз при мигрени с аурой. При приеме Эликвиса допустимы однократные приемы Аспирина.

Юлия Сергеевна, не подскажите, где найти хорошего специалиста невролога-цефалголога или клиника, которая специализируется на проведении данной процедуры.

Принятый ответ

Как правило, это центры лечения боли. Вот здесь можно посмотреть https://headinfo.ru/patients/cabinets/

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.