Пневмония, отказ почек, тром в ноге, ампутация, кровоизлияние в желудке — вопрос №2123869

Question

Пневмония, отказ почек, тром в ноге, ампутация, кровоизлияние в желудке — вопрос №2123869

Елена

385 просмотров

16 мая 2024

Добрый день. Моего отца, ему 68 лет, забрали в больницу с подозрением на ТЭЛА, когда его привезли он был в состояние суппорт, сразу подключили ИВЛ. После всех анализов, ТЭЛА отменилась, поставили Пневмонию. В легких было много углекислого газа, то есть кислород не поступал в организм, посинели ногти на руках и немного на губах. На протяжение уже недели, у него отказали почки, сейчас под диализом, было кровотечение в желудке, сказали что язва открылась, и ампутировали правую нижнюю конечность, так как там образовался тромб, нога начала синеть. Сейчас он в крайнем тяжелом состояние находится, не стабильное, из медикаментозного сна его пытаются вывести, но он уже 3 день не просыпается, вроде как то реагирует, морщит лицо, давление самостоятельно не держит, на минимальном поддерживают врачи, дышать самостоятельно не может, сердце плохо работает, клапаны не достаточно раскрываются. Еще началась лихорадка.
Прогнозов никаких не дают. Диагнозов окончательных не ставят. Я хотела была узнать почему не держит самостоятельно давление, от чего появилась лихорадка, хотя ее не было неделю после прибытия в больницу и подключения на ИВЛ?

Возраст: 37

Хронические болезни: У меня нет

Вопрос закрыт

лихорадка

давление не держит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 16 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Возможно, присоединение инфекции, ивл-ассоциированные инфекции.
Не держит давление либо из-за нарушения ритма/сократительной способности сердца, либо нарушилась гемодинамика ввиду полиорганной недостаточности

Пожаловаться

Новожилова Анастасия Анатольевна, 16 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте, судя по описанию у вашего отца полиорганная недостаточность, чем она была вызвана изначально не понятно, может быть на фоне пневмонии, давление не держит скорее всего из-за кровотечения, сердечной недостаточность (синюшность говорит о ней), температура это защитный ответ организма на инфекцию, почему ее не было изначально сказать трудно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 16 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Вопрос Ваш непростой и ответить компетентно не представляется возможным, так как у нас нет ни результатов анализов и обследований, ни заключений врачей.
Если пациент находится на ИВЛ, то это говорит, что состояние тяжелое или крайне тяжелое. Прогнозов никто делать не будет, так как состояние пациента нестабильное.
Почему не дышит самостоятельно? Скорее всего на фоне декомпенсации сердечно-легочной системы, так же мы не знаем, в каком состоянии головной мозг.
Температура могла повысится на фоне присоединения инфекции.
Здесь только лечащие врачи смогут Вас сориентировать и подробно рассказать, что происходит с вашим родственником

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Возможно пневмония обширная (субтотальная) была изначально с большим объемом поражения, раз сатурация была крайне низкая у него, что пришлось подключить к искусственной вентиляции лёгких.
Давление не держит из за внутреннего кровотечения, возможно сократительная способность сердца ( фракция выброса) снижена, сердцу тяжело «качать» кровь.
Лихорадить может на фоне присоединившейся инфекции.

Согласна с Анастасией Александровной, что мы не видим больного и можно только предполагать.
И больной тяжелый, коморбидный ( много сопутствующей тяжелой патологии) на данный момент. Однозначные прогнозы и оценку давать нельзя.
Но он под присмотром докторов реанимации, интенсивного отделения. Они обязательно будут делать все, что в их силах?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, анализы, протоколы - что есть на руках - можете прикрепить? Какие препараты получает отец? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Елена, 16 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, К сожалению нет ни чего. Только слова врачей и заведующей. До этого ни где не лечился. Был кашель, курил много.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

скорее всего присоединилась инфекция, нужно добавлять противомикробные средства.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.
На эти вопросы вам должен ответить лечащий доктор, который владеет всеми данными о состоянии здоровья вашего папы и имеет возможность его осмотреть. Повышение температуры возможно в связи с постоперационными осложнениями (после ампутации конечности), возможна пневмония. Давление может быть нестабильным в связи с полиорганной патологией, в связи с интоксикацией на фоне инфекционного процесса, с кровопотерей послеоперационной и после кровотечения из язвы 12п.к., с анемией. Но без дополнительных данных можно только гадать..
Обязательно нужно анализировать все обследования, анализы и коагулограмму. Тромбоз сосудов нижних конечностей и одновременно кровотечение из язвы 12пк говорит о нарушении гемостаза.
Побеседуйте с лечащим врачом.

Пожаловаться

Елена, 16 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, лихорадка началась после 3 дней после операции. Врачи говорят только общими фразами. То есть каждый пару дней что то происходит. Сначала была пневмония и с сердцем проблемы, через 2-3 дня сказали что начали отказывать почки, еще через пару дней было кровотечение в желудке, язва, в этот же момент обнаруживают что синее нога и ампутирую ногу, проходит еще 3 дня и началась лихорадка.

Пожаловаться

Елена, 16 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, кстати сначала папа не был на диализе, были какие препараты, которые помогали выводить мочу, после операции, поставили диализ, то есть почки отказали.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 мая 2024

Терапевт

На фоне инфекционного процесса мог развиться двс- синдром.. Оттого в одном месте тромб образовался, а в другом - кровотечение открылось. ДВС синдром также мог стать причиной развития полиорганной недостаточности. Нужно контролировать показатели коагулограммы.
По анализам крови бактериальный процесс врачи тоже должны отследить. Наверняка и антибиотик назначен.
Беседуйте с лечащим доктором. Если что- то вам непонятно- просите объяснить ещё раз.
Прогноз всегда может быть непредсказуем. И у докторов лучше спрашивать о состоянии на текущий момент и о наличии динамики в ту или иную сторону.

Пожаловаться

Елена, 16 мая 2024

Клиент

Мария Алексеевна, про улучшение они сразу отвечают, что нет таковых, а вот когда спрашиваю а ухудшение есть, как то с не охоткой отвечают что нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как лечить вирус в домашних условиях?

4 ответа

26 июня 2021

Нелли, Феодосия

Вопрос закрыт

Крапивница и лихорадка. Какие сдать анализы

2 ответа

2 марта 2022

Алена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Высокая температура , лихорадка при скарлатине

2 ответа

2 мая 2023

Елена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Температура не сбивается

7 ответов

29 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T14:04:25+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 мая 2024

Терапевт

В любом случае надеяться нужно на лучшее, но быть готовым к любому повороту событий. Надежда здесь и на профессионализм докторов, и на собственные резервные возможности пациента.

Принятый ответ