Рецедив пиелонефрита — вопрос №2126379

Question

Рецедив пиелонефрита — вопрос №2126379

Марья, Ростов-на-Дону

388 просмотров

17 мая 2024

Добрый день. 6 апреля ребенку было 5 месяцев как она первый раз заболела. Поднималась температура до 39,4 и изменился запах мочи. Был поставлен диагноз: острый пиелонефрит. Лечились в больнице уколами цефтриаксона. Через неделю нас выписали (15.04). Сдавали повторно мочу и кровь, совсем недавно у гинеколога пересдавали мазок. Все было в норме. Пили бисептол 14 дней и фурагин по 1/4 пили до 15 мая. Сегодня только 2 день как перестали пить фурагин и у дочки снова изменился запах мочи. Стал резкий запах, как и в прошлый раз. Анализ мочи попробуем сдать сегодня-завтра. Но по симптомам всё повторяется как и в прошлый раз. Подскажите, почему произошел рецидив спустя месяц после лечения ? Еще пару дней назад анализы были хорошие. И у нас теперь постоянно каждый месяц это будет? Сейчас ребенку 6,5 месяцев. Что можно принимать, чтобы не допускать рецидивов в таком возрасте? Почему болезнь снова вернулась, ведь мы ребенка не застужаем, вовремя меняем памперс

Возраст: 29

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Марья, 17 мая 2024

Клиент

Татьяна Олеговна, подскажите, что за обследование? На узи почек + фото мочеточников мы попадем только 25 мая. Это оно? Были у нефролога после выздоровления. Нам рекомендовано только 1 раз в месяц пересдавать мочу. И вот кровь пересдали, анализы я тут подкрепляла. Дополнительных таблеток не назначали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 17 мая 2024

Нефролог

Нет узи это не то. Вам нужно цистография это рентген мочевого пузыря, а также экскреторная урография

Пожаловаться

Марья, 17 мая 2024

Клиент

Татьяна Олеговна, сейчас пересдали анализ экспресс тестом, лейкоцитов показал аж 14! У нас снова воспаление? Новый анализ я подкрепила. И подскажите про рефлюкс ? Что это такое и как его обнаружить?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 17 мая 2024

Нефролог

Рефлюкс это заброс мочи из мочевого пузыря в почку, появляется входе аномалии развития мочеточников. Обнаруживают этот диагноз только методом цистографии, который я описала вам выше.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 17 мая 2024

Нефролог

При рефлюксе нарушен ток мочи, на фоне этого идет размножение бактерий и рецидивы воспаления

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 17 мая 2024

Нефролог

Вам стоит сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, а также ещё раз общий анализ мочи по всем правилам сбора средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом, далее рекомендую препарат нитрофурантоин ( 1 т 50 мг) 1/4 т 3 раза в сутки внутрь на 10 дней, также бруснивер 1 чайная лодка 3 раза в сутки внутрь на 14 дней, с последующим контролем анализа мочи

Пожаловаться

Марья, 18 мая 2024

Клиент

Татьяна Олеговна, добрый день. Мы сегодня пересдали общий анализ мочи, новый результат я подкрепила. Пугают ураты в моче, что это может быть? И плотность у нас 1,025 как у взрослых. У ребенка плотность всегда была 1,001

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 20 мая 2024

Нефролог

Здравствуйте анализ сдан на фоне лечения? Воспалительного процесса нет, ураты чаще всего выпадают после перенесенных вирусных инфекций , а также при малой питьевой нагрузке ребёнка. Судя по плотности мочи ребёнок мало пьёт. Стоит повысить питьевой режим из расчёта 30-50 мл на кг в сутки

Пожаловаться

Марья, 17 мая 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, здравствуйте. В стационаре мы сдавали только общий анализ мочи. Можем ли сейчас самостоятельно сдать на бак посев ?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 17 мая 2024

Нефролог

Можете, но с момента окончания приема антибиотика должно пройти минимум 5-7 дней. Сдайте общий анализ мочи прежде всего, если там будет воспаление - начнём приём более эффективного препарата (Нитрофурантоин, его можно с 1 месяца).

Пожаловаться

Марья, 17 мая 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, методом экспресс теста пересдали сейчас мочу. Результаты подкрепила. Лейкоцитов в моче 14! У нас снова воспаление?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 17 мая 2024

Нефролог

Вы поливали ребёнка, обрабатывали наружные органы антисептиком?

Пожаловаться

Марья, 17 мая 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, нет. Водой подмыли только

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 17 мая 2024

Нефролог

Сдайте пожалуйста полноценный анализ, подмыв ребёнка.
Но 80%, что инфекция есть или она просто была подавлена слабым антибиотиком.
Какая масса тела и возраст ребёнка?

Пожаловаться

Марья, 17 мая 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, возраст 6,5 месяцев, вес 7300

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 17 мая 2024

Нефролог

В таком случае начинайте приём Нитрофурантоина таблетка 50 мг разделённая на 4 части - по 1/4 4 раза в сутки 7 дней.
К терапии обязательно добавьте пробиотик детский - Баксет или Бифиформ.

Пожаловаться

Марья, 18 мая 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, здравствуйте. Мы сегодня пересдали общий анализ мочи, новый результат я подкрепила. Пугают ураты в моче, что это может быть? И плотность у нас 1,025 как у взрослых. У ребенка плотность всегда была 1,001

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 18 мая 2024

Нефролог

Здравствуйте.
Хороший анализ за исключением уратов.
Моча концентрированная, именно поэтому такая плотность. В какое время суток собирали?
Ураты - это соли мочевой кислоты, они могли давать такой запах и на подгузнике может оставаться желтоватый налёт.
Ураты могут появляться на фоне смены рациона питания или при воспалительных заболеваниях.
Как сейчас себя чувствует ребёнок? Начали давать антибиотик?

Пожаловаться

Марья, 19 мая 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, сдавали утром. Но ребенок ночью ходил в туалет и перед сбором анализа еще раз успела сходить. Если лейкоциты сейчас в порядке, то нужно ли давать антибиотик?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 19 мая 2024

Нефролог

Не стоит давать.
Повышение плотности не опасно, возможно просто основная часть мочи вышла, а свежая не успела накопиться.
Пересдайте анализ через неделю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не чую запахи

1 ответ

8 июля 2016

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Пиелонефрит

3 ответа

19 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Отсутствие женских дней

3 ответа

19 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насекина Татьяна Олеговна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T11:24:46+03:00

Здравствуйте , запах мочи не всегда признак воспаления , это может быть на фоне малого питьевого режима. В первую очередь повторить общий анализ мочи , посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, анализы собирать по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом. Всвязи с рецидивирубщим течением ребёнка нужно будет доосбледовать в урологическом или нефрологическом стационаре для исключения нарушения оттока мочи , а также рефлюксов которые чаще всего являются причиной рецидивов.

Павловский Кирилл Юрьевич, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T11:27:09+03:00

Добрый день. По имеющимся анализом патологии нет. А папе свежим на рисунке химии повышен ферритин, это могут быть признаки остаточного воспалительного процесса После перенесённой инфекции.

Перед тем как начинать антибактериальную терапию бисептолом и фурагином вам назначали посев мочи?
Кроме изменение запаха мочи были ещё кита признаки нарушения - дискомфорт у ребёнка, покраснение наружных половых органов или ещё что-нибудь?

Со стороны гинекологии признаков нарушений не вижу.

Зайти свежий анализ мочи и тогда совместно будет понятно стоит ли начать терапию либо не стоит.