Консультация педиатра /

Лейкоциты в моче — вопрос №2126588

187 просмотров

Ребенок, возраст год, 4ый день высокая температура.Сбивается хорошо на 8 часов. Принимаем сумамед 3 дня, сегодня назначили амоксиклав. Переживаю 2 антибиотика подряд пить. Из медикаментов это все .( парацетомол/нурофен чередую)
Больше признаков заболевания нет, ребенка смотрели врачи.
Анализ мочи и крови прилагаю. Прошу проконсультировать по анализам и назначенному лечению

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По ОАМ - превышены лейкоциты, что может быть деффектом сбора.
Как собирали мочу?
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.

По оак признаки острого воспаления вирусно-бактериальной этиологии.
Есть атипичные мононуклеары, которые говорят о вероятном инфекционном мононуклеозе, при котором амоксиклав противопоказан.

Шейные лимфоузлы не увеличены?

Необходимо сдать кровь на IgM к ВЭБ и ЦМВ
Клиент
Ангелина Альбертовна, собирали с трудом как могли в баночку.. шейный лимфоузел был увеличен, сейчас в норме, педиатр сказал это на фоне высокой температуры до 40. Вопрос чем лечить ребенка, я амоксиклав купила, но пока не дала

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Учитывая острое воспаление по крови, антибиотик нужен.
Вероятен мононуклеоз, поэтому антибиотик выбора панцеф/ супракс. Суспензия 100 мг/5 мл
Дозируется 8 мг/ кг в сутки в 1 или 2 приёма
Какой вес ребёнка?
Клиент
Ангелина Альбертовна, был 10кг за неделю болезни скинули до 9,2 кг
Педиатр
Суспензия 100 мг/5 мл
По 4 мл 1 раз в день 7 дней
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В анализе мочи повышены, конечно, лейкоциты и эритроциты, но для инфекции мочевыводящих путей показатель их низкий, что скорее укажет на погрешность сбора. Белок в норме - норма до 0.33 г/л, кетоновые тела на фоне интоксикации сейчас.
Как мочу собирали? В баночку/через мочеприемник? Подмывали?
Клиент
Елена Олеговна, собирали как могли, в баночку....
какой препарат порекомендуете для лечения?
Педиатр
В таком случае да, здесь скорей всего и имеет погрешность сбора, потому что для ИМВП слишком маленький показатель. Увидела, что есть 3% мононуклеаров, для мононуклеоза этого мало, так как должно быть не менее 10%, но они могут только начать набирать обороты, поэтому требуется сдать IgM IgG на ВЭБ и ЦМВ.
Поскольку мононуклеоз под подозрением, то амоксициллин мы давать не можем - чревато сыпью, потому препараты выбора цефалоспорины будут 2го или 3го поколения, либо макролиды
Педиатр
Здравствуйте

Как собирали мочу?

По анализу крови воспалительные изменения вирусно-бактериальной этиологии
Обнаружены атипичные мононуклеары , что может указывать на инфекционный мононуклеоз
Клиент
Галина Александровна, собирали в баночку, с трудом.
Какое лечение было бы уместно при данных анализах на ваш взгляд?
Педиатр
Мочу пересдать , хорошо подмыть ребёнка

Необходимо начать прием панцеф 100/5 мл из расчета 8-10 мг/кг , курс 5 дней
Клиент
Галина Александровна, помогите пожалуйста с дозировкой, сейчас вес 9,2 кг у ребенка.
Педиатр
Обязательно пробиотик Баксет бэби /нормобакт 1 Саше 1 р в день 10 дней
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, Александра .
Какая температура?
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции. Наличие мононуклеаров атипичных не исключает мононуклеоз .
Горло у ребёнка как?
Лимфоузлы?
Моча я прочитала выше, что все же собирали с погрешностью.
Клиент
Дарья Игоревна, температура разная от 37 - 40.3 ( были с судоргами в первый день резко поднималась, сейчас такого нет, до 39.3 максимум. Горло никак, обычный здоровый ребенок, лимфоузел был увеличен на шее сзади, но сейчас все в норме)
Педиатр
Так поняла.
Розеолой ребёнок болел?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, да с 4-9 мая болели розеолой, педиатр подтвердил( 4,5,6 мая температура 7-9 сыпь вышла без температуры), с 13 мая началось вот это о чем ранее писала
Педиатр
Я поняла. На фоне вирусной инфекции которая была изначально присоединилась бактериальная инфекция. Поэтому антибиотик обязательно к применению, лучше Панцев
Расчет 8 мг/кг
Получается на вес ребёнка
9,2*8 - 73,6
100 мг/5 мл
Разовая дозировка 3,7 округляем до 4 мл. 1 раз в день 7-10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ковида у ребёнка
18 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Температура 3 день
18 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура 38,7-39 , 4 день
6 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Светлый кал, диареЯ
27 августа 2024
Кира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена