Что вас беспокоит?
Лейкоциты в моче
Ребенок, возраст год, 4ый день высокая температура.Сбивается хорошо на 8 часов. Принимаем сумамед 3 дня, сегодня назначили амоксиклав. Переживаю 2 антибиотика подряд пить. Из медикаментов это все .( парацетомол/нурофен чередую) Больше признаков заболевания нет, ребенка смотрели врачи. Анализ мочи и крови прилагаю. Прошу проконсультировать по анализам и назначенному лечению
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По ОАМ - превышены лейкоциты, что может быть деффектом сбора.
Как собирали мочу?
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
По оак признаки острого воспаления вирусно-бактериальной этиологии.
Есть атипичные мононуклеары, которые говорят о вероятном инфекционном мононуклеозе, при котором амоксиклав противопоказан.
Шейные лимфоузлы не увеличены?
Необходимо сдать кровь на IgM к ВЭБ и ЦМВ
Ангелина Альбертовна, собирали с трудом как могли в баночку.. шейный лимфоузел был увеличен, сейчас в норме, педиатр сказал это на фоне высокой температуры до 40. Вопрос чем лечить ребенка, я амоксиклав купила, но пока не дала
Учитывая острое воспаление по крови, антибиотик нужен.
Вероятен мононуклеоз, поэтому антибиотик выбора панцеф/ супракс. Суспензия 100 мг/5 мл
Дозируется 8 мг/ кг в сутки в 1 или 2 приёма
Какой вес ребёнка?
Ангелина Альбертовна, был 10кг за неделю болезни скинули до 9,2 кг
Принятый ответ
Суспензия 100 мг/5 мл
По 4 мл 1 раз в день 7 дней
Здравствуйте!
В анализе мочи повышены, конечно, лейкоциты и эритроциты, но для инфекции мочевыводящих путей показатель их низкий, что скорее укажет на погрешность сбора. Белок в норме - норма до 0.33 г/л, кетоновые тела на фоне интоксикации сейчас.
Как мочу собирали? В баночку/через мочеприемник? Подмывали?
Елена Олеговна, собирали как могли, в баночку....
какой препарат порекомендуете для лечения?
В таком случае да, здесь скорей всего и имеет погрешность сбора, потому что для ИМВП слишком маленький показатель. Увидела, что есть 3% мононуклеаров, для мононуклеоза этого мало, так как должно быть не менее 10%, но они могут только начать набирать обороты, поэтому требуется сдать IgM IgG на ВЭБ и ЦМВ.
Поскольку мононуклеоз под подозрением, то амоксициллин мы давать не можем - чревато сыпью, потому препараты выбора цефалоспорины будут 2го или 3го поколения, либо макролиды
Здравствуйте
Как собирали мочу?
По анализу крови воспалительные изменения вирусно-бактериальной этиологии
Обнаружены атипичные мононуклеары , что может указывать на инфекционный мононуклеоз
Галина Александровна, собирали в баночку, с трудом.
Какое лечение было бы уместно при данных анализах на ваш взгляд?
Мочу пересдать , хорошо подмыть ребёнка
Необходимо начать прием панцеф 100/5 мл из расчета 8-10 мг/кг , курс 5 дней
Галина Александровна, помогите пожалуйста с дозировкой, сейчас вес 9,2 кг у ребенка.
4 мл 1 р в день
Принятый ответ
Обязательно пробиотик Баксет бэби /нормобакт 1 Саше 1 р в день 10 дней
Добрый день, Александра .
Какая температура?
По ОАК признаки вирусно-бактериальной инфекции. Наличие мононуклеаров атипичных не исключает мононуклеоз .
Горло у ребёнка как?
Лимфоузлы?
Моча я прочитала выше, что все же собирали с погрешностью.
Дарья Игоревна, температура разная от 37 - 40.3 ( были с судоргами в первый день резко поднималась, сейчас такого нет, до 39.3 максимум. Горло никак, обычный здоровый ребенок, лимфоузел был увеличен на шее сзади, но сейчас все в норме)
Принятый ответ
Так поняла.
Розеолой ребёнок болел?
Дарья Игоревна, да с 4-9 мая болели розеолой, педиатр подтвердил( 4,5,6 мая температура 7-9 сыпь вышла без температуры), с 13 мая началось вот это о чем ранее писала
Я поняла. На фоне вирусной инфекции которая была изначально присоединилась бактериальная инфекция. Поэтому антибиотик обязательно к применению, лучше Панцев
Расчет 8 мг/кг
Получается на вес ребёнка
9,2*8 - 73,6
100 мг/5 мл
Разовая дозировка 3,7 округляем до 4 мл. 1 раз в день 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20205 ответов
- 20 Августа 202118 ответов
- 7 Декабря 202127 ответов