Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2127063

Что вас беспокоит?

Лечение какое

Добрый день . Ребенок заболел , сопли , горло, кашель . Лечение как обычно , частое промывание носа, обильное питье , от горла рассасывал сиптолете. Спустя неделю сын стал жаловаться , что закладывает ухо и плохо слышит . Пошли в поликлинику на прием к ЛОРу, при осмотре уха поставила воспаление слуховой трубы (евстахиит), нос направила на рентген . Сегодня забрала описание рентгена , поставили диагноз гайморит . Назначила лечение , физио и кукушку. Ребенку 7 лет , вес 30 кг. Доктор назначил лечение (фото прикрепила ). Насколько правильное ли лечение и правильно выбран ли антибиотик .

Нет
31 год
17 Мая 2024·Просмотров: 139·Наталья, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа? Головная боль?
Выделения из носа есть?

Маргарита Александровна, болей никаких нет. Ухо (боли)тоже не беспокоит ничего . Только заложенность и иногда переспрашивает слова . Слух чуть снизился на правое ухо. Врач назначила отипакс капать .

Маргарита Александровна, выделения сопли зеленые

Снижение пневматизации верхнечелюстных пазух может быть как за счет отека слизистой так и за счет наличия патологического содержимого
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать - нужен ли антибиотик

Снимать воспаление в среднем ухе и слуховой трубе нужно через нос
В уши нет никакого смысла капать капли, так как они не приникнут через сохранную барабанную перепонку

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, а синупрет, зодак, сиалор получается отменить ?

Зодак имеет точку приложения только при аллергии
Сиалор агрессивный препарат, может причинить ожог слизистой
Синупрет можно как дополнение к основному лечению

Принятый ответ

Здравствуйте

Есть фото снимка на руках? Прикрепите к вопросу

Стал ли лучше дышать нос за период болезни? Сколько дней болеет ребенок?

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Анна Юрьевна, снимка к сожалению нет . Я брызгала Снуп детский , естественно носику дышалось легче. Сейчас не часто закладывает нос, но бывает.
Что на счет антибиотика , синупретв , зодока и сиалора, что -то оставлять или использовать , то что Вы рекомендуете ?

Анна Юрьевна, на счет отипакса я как то не уверена , что он нужен, хотя нам его тоже назначили по 2к 3 раза в день

Если нет выделений из ушей никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сиалор может вызвать ожог слизистой носа

Зодак есть смысл принимать только если ребенок аллергик

Синусит чаще всего вирусный, и не требует назначения антибиотика

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции и объективной оценки необходимости назначения антибиотиков

Анна Юрьевна, а еще нам врач в первый прием , до рентгена , сказала , что у сына гайморит и прописала ринофлуимицил , нужно ли им капать нос ?

Это слабый сосудосуживающий спрей, замените на називин или снуп для более эффективного снятия отека в носоглотке

Анна Юрьевна, если после сдачи крови будет бактериальная инфекция, какой антибиотик и по какой схеме принимать ? Заложенность уха сохраняется , никаких болей нет, в нос брызгаем Снуп, промываем и уже в чистый нос назонекс. Когда должно пойти на улучшение ?

Упражнения выполняете? Устройством отовент пользуетесь?

Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?

Анна Юрьевна, делал резкий выдох с сомкнутыми губами , говорит как будто два уха закладывает , может что не правильно выполняет , устройство заказали, ждем , в аптеках нет .
Антибиотик пили месяца 3 -4назад азитромицин, аллергии нет

Анна Юрьевна, через какое время должны ослабиться симптомы в ухе ? Может это не такой быстрый процесс, а я переживаю, что нет никаких улучшений

Заложенность может быть до 2-3 недель иногда более

Антибиотик выбора Амоксиклав по 500 мг 3 раза в сутки 10 дней из расчёта 50 мг на кг массы тела

Анна Юрьевна, если заложено правое ухо, то при надувании шарика (отовент), какую ноздрю закрывать ? Я понимаю , что закрываем левую ноздрю и надуваем правой ноздрей, верно ?

Шарик необходимо надувать поочередно каждой половиной носа

Принятый ответ

Здравствуйте. Если антибиотик и нужен, то назначенный широкого спектра, обычно используется
Для профилактики гайморита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.