Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №2128627

187 просмотров

Здравствуйте, уже несколько месяцев мучаюсь от головокружения, с начала года были стрессы начались головокружения, чуть ли не до обмороков, пошла в поликлинику сдала анализ крови и мочи, а также ЭКГ, был понижен гемоглобин, пропила месяц Сорбифер, по ЭКГ все хорошо, далее обратилась к неврологу был выписан Нобен, Стрезам и Нейроуридин, после Нобена начала сильно болеть спина в разных местах, заменила на Фезам, стало хорошо, голокружения ушли, но сейчас снова начались, после потери близкого человека, хожу как пьяная, голова не соображает, шея снова болит, в глазах черные мушки, что делать? Прикладываю УЗИ шейного отдела

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
Клиент
Лилия Альбертовна, как будто пьяная, давление в висках, мушки в глазах, тяжесть в лобной части, в течении дня постоянно, чтоб стало легче нужно просто спать
Невролог
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. перед возникновением симптомов были стрессы переживания - это вероятнее всего и спровоцировало головокружения, а железодефицит ухудшил состояние. Также пройдите тест на тревогу , написала выше о нем.
Невролог
Нужно сдать обязательно ферритин. И поднимать его до 50 , если он низкий. Гемоглобин малоинформативен при железодефиците
Клиент
Лилия Альбертовна, вот я пила Сорбифер прям прилив сил был, перестала его пить и все
Невролог
А почему вы пили его всего месяц ? Хотя бы 3 месяца. И нужно обязательно проверять ферритин( депо железа ). Если он низкий , то так и будут симптомы беспокоить вас. Латентный жеоезодефецит, если ферритин низкий , а гемоглобин в норме
Клиент
Лилия Альбертовна, мне его приписали на месяц
Невролог
Возобновите его прием. Сдайте ферритин. Пройдите тест на тревогу для определения назначения противотреаожной терапии. У вас похоже на психогенное головокружение.
Невролог
Пройдите тест на тревогу , шкала Hads и напишите результаты
Клиент
Лилия Альбертовна, тревога 25, депрессия7
Клиент
Лилия Альбертовна, опечаталась, тревога 15
Невролог
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Клиент
Лилия Альбертовна, чем сейчас облегчить состояние головокружения?
Невролог
Драмина 50 мг три раза в день 3 дня
Затем арлеверт по 1 т 3 раза в день 4 недели
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Для уточнения диагноза и определения значимости выявленных изменений на УЗИ рекомендуется МРТ головного мозга и сосудов шеи. Это позволит оценить структурные изменения и их влияние на кровоснабжение головного мозга.
-важно учитывать психоэмоциональный фактор, так как стресс и потеря близкого человека могут усиливать симптомы и способствовать возникновению головокружений.
В качестве симптоматической терапии может быть рассмотрено продолжение приема препаратов, улучшающих метаболизм и кровоснабжение головного мозга, а также препаратов для коррекции психоэмоционального состояния.
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( рецептурный). Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. При отсутствии эффекта замена на другой препарат. В начале терапии может быть усиление тревоги,это нормально,не бросайте принимать препарат. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Ольга у вас психогенное головокружение, оно возникает чаще на фоне генерализованного тревожного расстройства.
Основное лечение этого головокружения - это приём антидепрессантов, препарат выбора будет эсциталопрам или сертралин, приём не менее 6 месяцев.
первый месяц приёма антидепрессанта мы всегда прикрываем противотревожными препаратами например грандаксин или атаракс.
Также обязательно сдайте ферритин
Клиент
Татьяна Владимировна, начала снова Стрезам принимать
Невролог, Детский невролог
По опыту скажу, что стрезам действует только временно, на время приёма препарата, после отмены, симптомы вернутся, а вам необходимо начать приём именно антидепрессантов, чтобы восстановить баланс нейромедиаторов в головном мозге.
Мне больше нравится эсциталопрам.
Также выполняйте вестибулярную гимнастику.
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia

Пока можете принимать стрезам, но и ферритин посмотрите обязательно, железодефицит может усугублять ситуацию с головокружением
Клиент
Татьяна Владимировна, без рецепта не купить эти препараты? У нас один невролог на город и она в отпуске
Невролог, Детский невролог
Де, эти препараты только по рецепту, но и терапевт или психиатр может выписать
Клиент
Татьяна Владимировна, чем сейчас облегчить голокружение?
Невролог, Детский невролог
Вестибулярной гимнастикой.
Стрезам в какой дощировке принимаеие и сколько раз в день?
Клиент
Татьяна Владимировна, 50 мл 2 раза в день
Невролог, Детский невролог
Добавьте ещё 1 приём 50 мг 3 раза в день
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите, что делать с шейным остеохондрозом?
Невролог, Детский невролог
Если есть боли а шейном отделе пожно полечить нпвс и миорелаксантами.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.

Растирать место боли меновазином или наятоксом.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Клиент
Татьяна Владимировна, а ещё подскажите, если я обращусь к психиатру, это не наложит какой то отпечаток в дальнейшем
Невролог, Детский невролог
Нет, 100 % нет, не переживайте, на учёт вас никто не поставит, ни на чем это не отразится
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, сегодня попросила мужа сделать массаж шеи и на затылке появилось вот такое красное пятно под волосами, это что может быть? Фото прикрепила
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, это реакция на массаж, ничего страшного
Клиент
Татьяна Владимировна, массаж ещё не делал, волосы откинул от шеи, а там краснота и жжение затылка я чувствую
Невролог, Детский невролог
Ранее его точно не было?
Клиент
Татьяна Владимировна, незнаю когда оно появилось, муж сказал у тебя, что псориаз начинается?
Клиент
Татьяна Владимировна, жжение я чувствовала вот как головокружение началось
Невролог, Детский невролог
С головокружением это не связано, на псориаз не похоже.
Понаблюдайте пока, возможно оно у вас было и ранее.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Яна Игоревна Потехина
782 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна