Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм, тошнота, боли в левом боку, постоянная усталость — вопрос №213081

1974 просмотра

Здравствуйте. Свой вопрос уже задавала, сейчас готовы анализы и узи. Во время беременности ухудшилось пищеварение, во втором триместре. После родов, через месяц (сентябрь 2019) случился приступ, сдавило спазмом грудную клетку, на узи обнаружили камни в желчном пузыре. После приступа, боли не отпускали, пришлось ложиться на операцию. Сделали холецистэктомию в октябре прошлого года. В данный момент беспокоит повышенное газообразование и метеоризм, особенно чувствительно по вечерам. Возникает ноющая боль в левом боку, под ребрами, иногда похоже на жжение. Боль не связана с приемом пищи, ощущение такое будто там газы бродят в этом месте. Постоянный спутник - тошнота. Сильное чувство тяжести после того как поем, как будто съела целого быка, диету соблюдаю строгую, кашки, курица на пару + детское питание, нормальный питьевой режим. Есть проблемы с глотанием, чем тверже пища, тем тяжелее глотать, есть ком в горле, бывает во рту ощущается кислота, частая отрыжка. В туалет хожу раз в два дня, стул как овечий кал, но пару раз за месяц была диарея. Часто бывает ощущение что хочется сходить в туалет, а не получается. Общее состояние не очень хорошее, бессилие и постоянная усталость, иногда поднимается температура до 37,2 - 37,4. По рекомендации врачей принимала нексиум 1 таб. в день, дюспаталин 2 раза в день по 1-й таб., вечером экурахол 1 капсула, во время еды 3 раза в день 2 таб. панкреатина. Лечение не помогало. После экурахола вообще горечь во рту наблюдается. Последний гастроэнтеролог поставила диагноз ГЭРБ без эзофагита, отменила все препараты, и назначила 1 капсулу Омепразола ДСР 1 р. в день с утра за 30 мин. до еды, и 1 пакетик фосфалюгеля на ночь. Сейчас ушла тошнота, но чувство тяжести после приема пищи осталось. Сделала КТ грудной клетки, грыжи пищевода нет. Все анализы прикладываю. Подскажите пожалуйста, что дальше делать? Ждать или возобновить прием таблеток каких-либо? Что скажете по поводу анализа на дисбактериоз, нужно ли пролечивать e coli? И надо ли лечить Хеликобактер?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Тяжесть после еды в большинстве случаев обусловлена нижним рефлюксом. По ФГДС его нет и прием Омепразола ДСР повлиял бы на это положительно. Причина сохраняющейся тяжести может быть обусловлена гастроптозом. Делайте рентгенографию желудка и 12-пк.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!Не поняла,что за образование а месте удаленного жёлчного пузыря?Надо сделать МРТ с контрастированием.Хеликобактер лечить не надо,серьезных изменений в желудке нет и степень наличия бактерии очень маленькая.Для улучшения состояния желчных путей и текучести желчи проведите курс лечения препаратом Одестон 2 недели
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Нина, врач-узи сказала что это скопление жидкости.
Инфекционист
Я рекомендую Вам сделать уточняющее обследование
Педиатр
Здравствуйте вам нужно провести лечение дисбактериоз кишечника
Супракс 10 дней Линекс месяц
Принятый ответ
Хирург
Олеся, здравствуйте !
Поверхностный гастрит не тяжелая патология , встречается у каждого второго , особого лечения, кроме диеты не требует !
Но , кардия желудка у Вас расположена выше , - на 37см., при норме, - 39 - 40 см ! Имеется его недостаточность , рефлюкс!
Что означает, - Признаки недостаточной кардии признаки гастро-эзофагиального рефлюкса. ?
В норме, имеется сфинктер(клапан) в области кардии (кардия, - это место перехода пищевода в желудок), который открывается и пропускает пищу только в одну сторону , - из пищевода в желудок и сразу же после этого закрывается, не пропуская кислое желудочное содержимое, назад, в пищевод ! Это , - в норме ! Но бывает так, что сфинктер это закрывается не полностью , т. е. имеет место недостаточность кардии или закрывается полностью, но при сокращении желудка клапан не держит , раскрывается в сторону пищевода (пролапс) и кислое содержимое попадает в пищевод,т. е. возникает гастро-эзофагиальный рефлюкс, в результате чего раздражается , воспаляется слизистая пищевода !
Степень рефлюксной болезни может быть разной : от попадания содержимого желудка только на нижнюю треть пищевода с возникновением эзофагита на таком ограниченном участке пищевода, до обширного его попадания по всему пищеводу до глотки !
Признаки недостаточной кардии, гастроэзофагиального пролапса, признаки гастро-эзофагиального рефлюкса кроме того , что сами вызывают беспокойство, одновременно являются косвенными признаками наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) ! Потому, при их наличии рекомендуется дополнительное исследование, - проведение рентгеноскопии пищевода для исключения (или подтверждения) ГПОД !
Вам с этой же целью необходимо проведение рентгеноскопии пищевода и желудка !
Повода для переживаний нет ! Если даже подтвердится наличие ГПОД то она поддаётся оперативному лечению с хорошим результатом !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Клиент
Яков, спасибо за развернутый ответ. Делала МСКТ органов грудной полости, в заключении написано: Аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не выявлено.
Хирург
Олеся , колоноскопия Вам никем не назначалась ?
Клиент
Яков, нет, не назначали.
Хирург
Олеся ,часто описанные Вами симптомы бывают характерными для воспалительных заболеваний толстой кишки !
Я Вам рекомендую обратиться либо к гастроэнтерологу либо к проктологу для того, чтобы назначили Вам колоноскопию !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Во-первых, по результатам у Вас дисбактериоз 2 степени - пролиферация условнопатогенной (Кишечная палочка) . Дисбактериоз кишечника приводить к ухудшению переваривания пищи и всасыванию питательных веществ. витаминов и микроэлементов в кишечнике. Рекомендую к лечению так называемый "кишечный антибиотик "широкого спектра действия Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. С хеликобактером ничего не делать, слабоположительные значения хеликобактера при отсутствии поражения слизистой оболочки желудка эррадикации не подлежат. Тяжесть и дискомфорт в желудке можно объяснить наличием дуоденогастрального рефлюкса желчи в двенадцатиперстную кишку и желудок при удаленном желчном пузыре. Курсовой прием Омепразола по 1 табл утром натощак или на ночь 2 раза в год 14 дней. В качестве курсового приема при наличии отрыжки и дискомфорта можно порекомендовать прием препарата Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней с последующим приемом по требованию. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лечить хеликобактер не требуется, вам сейчас нужно исключить гастроптоз и сделать рентгеноскопию желудка и 12 перстной кишки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-02-10 12:02:30
10 февраля 2020
Роман, 10 февраля 2020
Мамочка, у Вас пси хосоматика. Тут лекарства лишь временная помощь. Работа с клиническим психологом. Подумайте о своем реьенке- какое состояние он на себя принимает. Именно первые годы жизни он формирует характер и паттерны поведения. Вся ваша симптоматика это результат адаптации тела к ваших эмоциям и состоянию
Похожие вопросы по теме
Гарднерелла
18 декабря 2022
Юлия, Саранск
Вопрос закрыт
Проблемы с жкт
1 апреля 2024
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Постоянная рвота и головокружения
5 апреля 2024
ВЛАДИСЛАВ Николаевич Громов
Вопрос закрыт
Отмена амитриптилина
26 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У ребенка не сформированный стул
27 ноября 2024
Ксения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий