Расшифровка анализа на дисбактериоз — вопрос №1486749

Question

Расшифровка анализа на дисбактериоз — вопрос №1486749

Виктория

395 просмотров

31 июля 2023

Добрый день. Ребёнок 3,5 мес. По капрограмме АБКМ. Плохой набор веса, беспокойный у груди, неоформленный стул, урчание в животе. Посмотреть нужно результат анализа на дисбактериоз, есть проблемы? Спасибо

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дисбактериоз

новорожденный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 31 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте

Анализ на дисбактериоз не имеет доказательной эффективности

Сдавать его не нужно
Так как состав кала меняется постоянно

Пожаловаться

Виктория, 31 июля 2023

Клиент

Мария, знаем, но ребёнка что-то беспокоит. Поэтому гастроэнтеролог направила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 31 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным.
Копрограмму сдавали?

Пожаловаться

Виктория, 31 июля 2023

Клиент

Марина, да, абкм

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 31 июля 2023

Педиатр

Ребёнок на ГВ? Если да, то вы соблюдаете диету?

Пожаловаться

Виктория, 31 июля 2023

Клиент

Марина, у меня была диета 1,5 месяца, но улучшений не было, также урчал живот, был стул жидкий, такой с первых дней. Капрограмме тогда не показывала реакцию на белок, кал на углеводы отрицательный был.
Потом я стала есть еду, где есть молочка, сейчас два анализа капрограмме показали положительную реакцию на белок, я убрала молочку, глютен, яйца, курицу, овощи и фрукты полностью. Ем свинину, рис, безглютеновые макароны и печенье, также конфеты на кокосовом молоке (без сои), их можно? И шоколад черный без молока можно? Также не пойму я могу фрукту на сухофрукты заменить хотя бы иногда?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 31 июля 2023

Педиатр

При АБКМ исключаем все молочные продукты, говядину, сою и продукты содержащие следы молока, поэтому внимательно читаем состав на упаковке, все остальное можно в том числе фрукты и овощи.
Помимо реакции на белок, лейкоциты повышены? Реакция, на кровь есть? Прожилки крови в кале были?

Пожаловаться

Виктория, 31 июля 2023

Клиент

Марина, прожилок крови нет, лейкоциты 0-5 по слизи. Реакция на билирубин и белок положительная. Реакция PH 6. Остальное все в норме.
Мне гастроэнтеролог запретил есть глютен, яйца, курицу, возможно, потому что не было улучшений при диете в первый раз.
А через сколько обычно при диете приходит в норму жкт? И результат по капрограмме можно увидеть? Спрашиваю, чтобы понимать, когда можно ставить прививки.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 31 июля 2023

Педиатр

Вообще очень странно конечно, что запретили кушать данные продукты. Эффект от диеты оцениваем спустя 2-3 недели, а вообще при АБКМ диету соблюдаем минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 31 июля 2023

Педиатр

Вообще прививки не противопоказаны при АБКМ.

Пожаловаться

Виктория, 31 июля 2023

Клиент

Марина, а почему в первый раз не был эффекта? Я строго убрал молочку, ела печенье без яйц, молока и масла.
И эффект-это улучшение стула, отсутствие урчания в животе, срыгивает не переваренным молоком?
Если через 2-3 недели диеты будет капрограмма без положительной реакции на белок, можно прививаться пентаксимом?

Пожаловаться

Виктория, 31 июля 2023

Клиент

Марина, да, тогда странно. Сказали, что пока не будет хорошая капрограмма, нельзя. Может лейкоциты 0-5 смутили? Или это норма? А может какие-то анализы можно сдать перед прививкой, чтобы быть уверенными, что организм перенесет нормально?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 31 июля 2023

Педиатр

Если состояние ребёнка будет удовлетворительное, без высыпаний по телу, копрограмма без воспалительных изменений, то можно после очного осмотра педиатра ставить прививку.
Положительный эффект от диеты это улучшение стула, нормальная прибавка в весе, отсутствие высыпаний.
Урчание в животике, беспокойство может быть, так как идёт период колик и младенческой дисхезии. Он может затягиваться вплоть до 9 мес. Малыш только учиться тужиться и самостоятельно ходить в туалет. Старайтесь чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед.
При повышенном газообразовании можно давать препараты семитикона (Эспумизан, Боботик, Сабсимплекс) на каждое кормление.
Можно пропить курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, Примадофилус реутери курсом 1 месяц

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 31 июля 2023

Педиатр

Вообще перед прививками не нужно дополнительно сдавать анализы, достаточно только плановых. Но для себя можно сдать копрограмму, ОАК, ОАМ.
Лейкоциты в таком количестве могут быть. Не должно быть реакции на кровь, белок и высоких лейкоцитов

Пожаловаться

Виктория, 31 июля 2023

Клиент

Марина, а можете капрограмму и кровь посмотреть, только что прикрепила. Нет следов воспаления?
А по поводу высыпаний, у него на щеках есть не сильно заметные высыпания, вижу толко, когда падает свет на щеки или когда щека долго полежит на руке и покраснеет.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 31 июля 2023

Педиатр

Вам по этой копрограмме поставили АБКМ или ранее сдавали?
По этой ничего критичного нет, воспалительных изменений нет. Положительная реакция на белок, при нормальных других показателях ничего не значит.
По данным анализа крови анемии, воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы, тромбоциты в норме. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых

Пожаловаться

Виктория, 31 июля 2023

Клиент

Марина, да, по ней гастроэнтеролог и педиатр. Если это не АБКМ, то почему тогда может быть плохой набор веса и спрыгивание именно свернувшимся молоком? За 1 мес он набрал 1500, за 2-1300, за 3-930 гр., а за 3 недели 4-ого месяца всего 270 грамм. Вес вообще стоит уже 4 дня.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 1 августа 2023

Педиатр

Вес дети могут прибавлять скачкообразно, поэтому прибавку всегда оцениваем не по дням, а за полный месяц.
По данным этой копрограммы я бы не сказала, что у ребёнка есть АБКМ, так как только выпал белок, а остальное в норме.
Срыгивания у ребёнка могут быть и по норме, если не превышают за раз объем в 2 ст.л.
Тем более вы пишите, что соблюдает диету и это не было эффекта.
Стул у ребёнка какой? С какой частотой?
Он не кислый, пенистый, полностью впитывается в подгузник, раздражающий перианальную область?

Пожаловаться

Виктория, 1 августа 2023

Клиент

Марина, стул каждый день 1 раз в день, редко бывает 2 или 3 раза. Стул жидкий, но не весь впитывается в подгузник, комочкообразный как должен быть был 1 раз в начале, потом был у него 3 недели стул как вода, подкакивал раз 20 в день, лечили с врачом бак сетом 20 дней , смектой (2 саше) и лактозаром месяц (эффекта не было), были и болячки на попе в тот период, сейчас попа может слегка покраснеть, но 1 раз помажу мазью и все проходит. Настораживает, что срыгивает именно молоком с комочками и водой. Плюс запах изо рта появился уже недели 2, врачи сказали, это как раз из-за абкм, но диета с 21.07 не помогает пока от запаха избавиться.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 31 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ, так как микрофлора кишечника только формируется. Ни какого лечения не требуется.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 31 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте

По поводу кала на дисбактериоз, данный метод не информативен, сейчас только происходит заселение микрофлоры кишечника, если сдавать анализы, то каждый раз будут разные результаты и «лечить» такой анализ нет смысла,
Диету придерживайтесь безмолочную? Так как АБКМ
Стул пенится? Раздражение на попе есть от кала? На углеводы кал не сдавали?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Виктория. По результатам представленного анализа Bifidobacterium (Бифидобактерии) в пределах референсных значений, Lactobacillus (Лактобактерии) ниже референса, E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью) сильно ниже референса. Остальная микрофлора - в пределах нормы. Рекомендую пробиотик Био-гая на 2-3 недели до нормализации, затем повтор анализа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 31 июля 2023

Клиент

Михаил, добрый день. При АБКМ так бывает? Или почему ниже референса? И био гайя от коликов, тут как поможет?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 31 июля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Био гая содержит лактобактерии, способствует нормализации микрофлоры

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 31 июля 2023

Клиент

Михаил, а занижение e.coli о чем говорит?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

эта бактерия придет за лактобактериями

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 31 июля 2023

Педиатр

Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не информативен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на дисбактериоз

2 ответа

16 июля 2021

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Что начать принимать при таком результате дисбактериоза

2 ответа

13 января 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 1 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-01T07:21:43+03:00

Стул, как сейчас описываете 1 раз в день, даже 2-3 это норма для грудничка. Плюс жидкий, но не полностью впитывается это тоже норма.
Срыгивания могут быть даже с комочками, ребенок становится более активным, поэтому срыгивания могут быть не только сразу после кормления, но и спустя 1-2 часа.
Тяжело конечно оценить все через интернет не видя ребёнка, но если вот так ориентироваться по копрограмме, то я не могу точно сказать, что это абкм. Тем более вы соблюдали диету, а эффекта нет.
Как я бы сделала, попробовала бы всё-таки кушать все, но в меру. Посмотрела бы за реакцией, переслала копрограмму через 2-3 недели.
Также чаще выкладывать на животик между кормлениями, делать массажик по животу, подгибать ножки к животику, используйте позу высаживания, упражнение велосипед.
Если животик вздут, повышено газообразование даём препараты семитикона на каждое кормление.
Оценить прибавку за полный месяц