Что вас беспокоит?
Отмена небиволола - синдром отмены
Добрый день! У меня преждевременная менопауза. В феврале на фоне приема Клайры (в конце первой пачки) скакнуло давление до 145. Клайру отменили, но давление продолжало скакать (возможно на фоне стресса, т.к. это была вторая попытка захода на ЗТГ и второй скачек давления). Кардиолог назначила гипосарт, который в течение месяца я пробовала в дозе от 4 мг до 16 мг и давление все равно скакало. В ход дополнительно шел Капотен и Максонидин, но это тоже не всегда спасало - давление иногда не снижалось. После чего мне рекомендовали обратится к неврологу. Он назначил Атаракс. И как только я начала его принимать, давление стабилизировалось на уровне 100-110, с гипосартом всего лишь 4 мг. Но от атаракса у меня началось сердцебиение. Обычно мой пульс и так повышен до 85, с атараксом было до 110. Кардиолог добавил Небиволол 1,25 мг. Тогда же я проходила СтрессЭхо (с отменой небиволола) - отрицательный. И также указано было что у меня нормотонус. Холтер показывал экстросистолы 90 шт за сутки. Щитовидка и сахар в норме. В итоге с марта я принимала Гипосарт 4 + небиволол 1,25. Я пропила месяц Атаракс, потом еще месяц Стрезам. Стрезам закончила в конце апреля. На тот момент на фоне приема гипосарт 4 мг + небиволол 1,25 мое давление уже почти всегда было ниже 100. Как мне ранее советовал кардиолог, что если давление будет снижаться, то сначала нужно отменить гипосарт, а потом небиволол. с 12 апреля я начала принимать гипосарт по 2 мг. Пропила так 10 дней и потом его отменила. Давление никак не отреагировало. Оно все так же продолжало быть ниже 100. Ну иногда 105. На тот момент я принимала Небиволол 1,25 уже 2 месяца. Пульс был 75-90. Давление 95/58. Иногда даже 85. Я чувствовала, что голова совсем не варит, меня шатало, началась бессонница, заметила ухудшение зрения, сухость в глазах, волосы начали сыпаться. И я решила попробовать отменить небиволол. Последний раз я его приняла 17 мая утром 1,25 мг. Вчера к вечеру (18 мая) появилось неприятное ощущения под левой лопаткой и давление было 115/78, пульс 76. Сегодня 19 мая утром давление 105/66 81. Днем поднималось до 125. Пульс днем был уже выше - от 85 до 100. Неприятно, но терпимо. Сегодня вечером давление 122/77 86 Вопрос такой, может ли это быть синдром отмены или период адаптации после отмены небиволола? Меня удивляет, что Небиволол в минимальной дозе держал давление на уровне 90, а сейчас оно выше почти на 35 единиц. В течение какого периода можно оценить, что мне не требуется гипотензивная терапия? Можно ли дальше ожидать подъем давления или эти два дня уже показательны, что давление в норме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Небиволол в дозе 1, 25 мг никакой схемы плавной отмены не требует, это очень низкая доза и артериальное давление он Вам конечно же не снижал. Справедливости ради следует сказать что даже в такой низкой дозе небиволол защищал сердечно сосудистую систему от избыточных влияний симпатической нервной системы ( так как действуют все В блокаторы), по этому стабилизироваласььчастота пульса и сердце на реагировало резкими наборами частоты пульса и сосудистыми кризами с повышением АД.
С моей точки зрения приём атаракса на протяжении месяца, является коротким курсом , ведь перестройка Нейрореанимацией- гуморальная происходит в организме серьезная, если сформировался ранний климакс. Хотя такие вопросы более точно можно уточнить с лечащим неврологом.
Я понимаю что Вы стремитесь отказаться от медикаментозной терапии так как заметили ухудшения во внешнем виде, выпадение волос и слабость, понимаю, хотя все эти. Испилив в равнее степени можно отнести к гормональному дисбалансу так и к нежелательным проявлениям лекарств.
Мое твёрдое убеждение что небиволол в дозе 1,25 мг не мог ухудшить Ваше общее состояние, и будучи высокоселективным В блокатором, синдром отмены не вызвал.
Светлана Николаевна, здравствуйте!
Небивалол изначально мне не был показан, т.к. на СтрессЭхо-тесте не выявили сердечную недостаточность. Мне его добавили, когда на фоне приема Атаракса сильно вырос пульс (у него есть такая побочка - сердцебиение).
Сегодня четвертый день не принимала небиволол. Слежу за давлением и пульсом. Пока все нормально.
Но вчера днем появилось такое ощущение жужжания (вибрации) в теле. Я на этом не концентрируюсь, но это ощущается в состоянии покоя, то появляется, то пропадает. Сегодня тоже было, но оно как будто не постоянно.
Что это может быть?
Из препаратов принимаю 3 недели Магний таурат+В6 400 мг в сутки, вит Д, Омега 3.
Принятый ответ
Здравствуйте. Маловероятно, что синдром отмены от небиволола. Доза мала. Но можно прочно принимать его в дохе 0. 625 мг 1 р д. Если у вас в течение 2 нед на отмене всех препаратов от давления оно не будет повышаться, то антигипертензивные не потребуются.
Препарат может снижать эффект как правило в течение 5-7 дней, иногда до 2 нед. Поэтому за АД последить
Наталья Викторовна, здравствуйте! Слежу за давлением и пульсом. Пока все нормально.
Сегодня четвертый день не принимала небиволол. Но вчера днем появилось такое ощущение жужжания (вибрации) в теле. Я на этом не концентрируюсь, но это ощущается в состоянии покоя, то появляется, то пропадает. Сегодня тоже было, но оно как будто не постоянно. Что это может быть? Из препаратов принимаю 3 недели Магний таурат+В6 400 мг в сутки, вит Д, Омега 3.
Вероятно это тревожность+ пременопауза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Скорее это действительно такой период адаптации после отмены небиволола, но это точно не синдром отмены . Дозу Вы принимали даже меньше минимальной (минимальная это 2,5 мг) .
В течение ближайших 5-7 дней можно будет оценить , что Вам не требуется гипотензивная терапия , указанные сейчас цифры давления - вполне оптимальны !
Маловероятно , что будет повышение давления, эти 2 дня вполне показательны , что АД в норме .
Чтобы нивелировать негативное влияние на сосуды во время адаптации после отмены небивалола и стабилизировать давление и пульс , предотвратить спазм сосудов , советую принимать Магнерот 500 мг 2 раза в день 3 недели
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, здравствуйте! Слежу за давлением и пульсом. Пока все нормально.
Сегодня четвертый день не принимала небиволол. Но вчера днем появилось такое ощущение жужжания (вибрации) в теле. Я на этом не концентрируюсь, но это ощущается в состоянии покоя, то появляется, то пропадает. Сегодня тоже было, но оно как будто не постоянно. Что это может быть? Из препаратов принимаю 3 недели Магний таурат+В6 400 мг в сутки, вит Д, Омега 3.
Мария , здравствуйте.
В настоящее время я работаю в кардиореанимации . Отвечу Вам в течение дня
Юлия Владимировна, спасибо. Буду ждать !
Мария , я думаю , это не опасно и вполне обратимо !
Вероятно , это единичная экстрасистолия , внеочередное сокращение сердца !
Опасности это не представляет и патологией не является, не переживайте!
У Вас излишняя тревожность по этому поводу!
Берегите себя ??
Рада помочь, обращайтесь
Юлия Владимировна, благодарю за информацию. Есть ли смысл после отмены бетаблокатора сделать ЭКГ через какое то время для проверки работы сердца без этого препарата?
На бетаблокаторах делала ЭКГ в начале мая:
Протокол:
Ритм синусовый Частота сокращений 71 в 1 мин. Интервал PQ (с) 0,16
Интервал QRS (с) 0,08
Продолжительность систолы QRST (с) 0,36
Заключение:
Ритм синусовый с ЧСС 71 уд/мин. Нормальное положение ЭОС.
Мария , через 1,5-2 месяца после отмены бетоблокатора повторите ЭКГ в динамике , для оценки комплексов и интервалов на ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
У вас не синдром отмены, а период адаптации.
Рекомендую контролировать давление и пульс
При учащенном сердцебиении рекомендую магне в6 курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте!
Сегодня четвертый день не принимала небиволол.
Слежу за давлением и пульсом. Пока все нормально.
Но вчера днем появилось такое ощущение жужжания (вибрации) в теле. Я на этом не концентрируюсь, но это ощущается в состоянии покоя, то появляется, то пропадает. Сегодня тоже было, но оно как будто не постоянно.
Что это может быть?
Из препаратов принимаю 3 недели Магний таурат+В6 400 мг в сутки, вит Д, Омега 3.
Здравствуйте, на фоне психоэмоционального состояния
Принятый ответ
Здравствуйте при отмене такой низкой дозы небиволола не может быть синдрома отмены
Гульнара Рафиковна, здравствуйте!
Сегодня четвертый день не принимала небиволол.
Слежу за давлением и пульсом. Пока все нормально.
Но вчера днем появилось такое ощущение жужжания (вибрации) в теле. Я на этом не концентрируюсь, но это ощущается в состоянии покоя, то появляется, то пропадает. Сегодня тоже было, но оно как будто не постоянно.
Что это может быть?
Из препаратов принимаю 3 недели Магний таурат+В6 400 мг в сутки, вит Д, Омега 3.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20172 ответа
- 9 Июня 20205 ответов
- 10 Октября 20201 ответ
- 3 Ноября 20201 ответ