Что вас беспокоит?
Зрачки разного размера.
Здравствуйте с уважаемые врачи! Примерно с октября-ноября прошлого года заметил, что у меня зрачки стали разного размера, справа больше, на свет реагируют оба, был у врача офтальмолога в середине апреля этого года, изменения есть, но не критичные, сказали что нужно просто наблюдать. Также я недавно прошел УЗИ сосудов шеи и головы, там патологий нет, только индивидуальная особенность. МРТ головного мозга делал 23 июля 2023 года, патологий нет. Скажите пожалуйста, может быть проблема со зрачками относится в моем случае к неврологии? Может быть онкология головного мозга? Фото зрачков, заключение МРТ (23.07.23), УЗИ и заключение офтальмолога прикрепил. P.S. Прошу отвечать только врачам неврологам и офтальмологам.
Здравствуйте! Т к офтальмолог не выявил патологии и на МРТ нет изменений, то самая частая причина анизокории - физиологическая.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Просто МРТ головного мозга мне делали в июле прошлого года, а по зрачкам впервые заметил в октябре-ноябре прошлого года, стоит ли повторить МРТ?
Да, можете повторить МРТ головного мозга для перестраховки. Если там всё чисто, то это физиологическая анизокория. Лечения не требует
Анастасия Юрьевна, а вообще если смотреть на мои зрачки, они сильно отличаются?
Нет,несильно. Вероятнее это физиологическая анизокория. Тревожных симптомов нет
Анастасия Юрьевна, понял, спасибо.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Я хочу завтра пройти ЭЭГ, скажите пожалуйста, обязательно за 1 час до ЭЭГ нужно поесть? Есть ли какие-то обязательные условия?
Никаких обязательных условий нет. Только то,что ЭЭГ должно быть хотя бы пару часов. В идеале видеоЭЭГ-мониторинг
Анастасия Юрьевна, я записался на 1 час, ЭЭГ с нагрузочными пробами, оно информативно?
Подойдёт
Анастасия Юрьевна, еще раз здравствуйте! Я раннее Вам писал на счет ЭЭГ с нагрузочными пробами, вчера прошел процедуру, сегодня отправили результат, прикрепил, посмотрите пожалуйста, все в норме?
Делал для того, чтобы исключить эпилепсию, потому что у меня с начала мая появилось что-то на подобии дежавю.
Нет, на ээг не зарегистрировано эпилепсии. Можно проконсультироваться по поводу этих симптомов с психотерапевтом
Анастасия Юрьевна, думаете не нужно дообследоваться, раз все в норме по ЭЭГ? Можно не делать МРТ головного мозга при эпилепсии?
Вы уже делали МРТ. Не вижу смысла переделывать каждый год
Анастасия Юрьевна, понял, спасибо за ответы!
Анастасия Юрьевна, и еще раз здравствуйте. ?
Последний вопрос, я всё-таки сделал повторно МРТ головного мозга, прикрепил заключение, посмотрите пожалуйста, все в норме? Если нет, то какие дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет,без изменений. Не переживайте
Анастасия Юрьевна, еще раз большое спасибо!
Здравствуйте. У вас физиологическая анизокория и она незначительная . Поводов для переживания нет.
Лилия Альбертовна, понял, спасибо.
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Я хочу завтра пройти ЭЭГ, скажите пожалуйста, обязательно за 1 час до ЭЭГ нужно поесть? Есть ли какие-то обязательные условия?
Ешьте в обычном режиме. Не принимайте никакие препараты. Делать нужно 4 часовое видео-ээг с депривацией сна
Лилия Альбертовна, я записался на ЭЭГ с нагрузочными пробами, по времени 1 час занимает, оно информативно?
Я принимаю урососан для нормализации работы желчного пузыря и антидепрессант Велаксин от тревожного расстройства.
1 часа мало. Нужно с депривацией сна. Чтобы было эффективно. Минимум 4 часа
А для чего ээг?
Лилия Альбертовна, у меня с начала мая этого года появилось что-то на подобии дежавю, психиатры говорят это больше похоже не дереализацию в рамках тревожного расстройства (у меня диагноз Генерализованное тревожное расстройство, оно у меня с сентября 2021 года). Самое яркое было было ночью, я проснулся, лежал 2-3 минуты и думал, что я участник войны или нет, хотя это разумеется не так, испугался.
Ночью было один раз, в основном днем.
Пример. Я в ВКонтакте прочитал пост в группе, и под этим постом прочитал комментарии, потом спустя время об этом вспоминаю, и вспоминаю, что прочитал в комментариях, и не могу понять, действительно ли такое писали, и я даже не помню в каком посте это было, повторно смотрю, не могу найти, потом вообще забываю, что там написали и какой комментарий я искал..
Еще пример. Человек, с которым я живу, посмотрел на небо, сказал что "Нет облаков", потом приходит мысль, что я будто от кого-то сегодня это слышал хотя не могу вспомнить от кого и слышал ли вообще..
Вот я и не могу понять, что это вообще такое?
Лилия Альбертовна, для исключения эпилепсии, у меня нет судорог, но как я понял, эпилепсия может быть и без них.
Это больше похоже на тревожное расстройство.
Лилия Альбертовна, просто у меня такого никогда не было, я испугался, решил пройти данное обследование.
Поняла. Тогда 1 часового достаточно
Лилия Альбертовна, еще раз здравствуйте! Я раннее Вам писал на счет ЭЭГ с нагрузочными пробами, вчера прошел процедуру, сегодня отправили результат, прикрепил, посмотрите пожалуйста, все в норме?
Здравствуйте. На ээг все нормально. Не переживайте.
Лилия Альбертовна, думаете раз на ЭЭГ все нормально, не нужно дообследоваться? Сделать например МРТ головного мозга по эпи протоколу?
Я считаю , что не нужно. Если вам так будет спокойно и чтобы не думалось. Можете выполнить.
Лилия Альбертовна, понял, спасибо за ответы!
Будьте здоровы !
Лилия Альбертовна, и еще раз здравствуйте. ?
Последний вопрос, я всё-таки сделал повторно МРТ головного мозга, прикрепил заключение, посмотрите пожалуйста, все в норме? Если нет, то какие дальнейшие действия?
Принятый ответ
Здравствуйте. «Без динамики относительно 05.22.». То есть никаких изменений. Все нормально
Лилия Альбертовна, еще раз большое спасибо!
Добрый день,вы носите очки линзы на постоянной основе?
Ольга Владимировна, здравствуйте. Да, ношу, но зрение стало хуже, поэтому в данных очках не идеально вижу, новые пока не приобрёл.
неношение должной коррекции вызывает приваычно-избыточное напряжение аккомодации ,но в разной степени-следовательно цилиарная мышца по разному себя ведет (а это диаметр зрачка),в зависимости от диоптрий и степени недокоррекции .
Приобретите новые очки и смотрите через 1 мес динамику !
Ольга Владимировна, у меня очки с диоптриями правый глаз -1.5, левый -2.25, ношу их с мая 2022 года, был в ноябре 2023 года на приеме, такой диоптрий еще подходил для моего зрения, в феврале этого года уже сказали зрение немного снизилось, новый диоптрий правый глаз -1.75, левый -3. Это получается на фоне плохой коррекция зрения такой зрачок? Всё-таки больше похоже на физиологическую анизокорию?
Левому глазу очень сильно не хватает коррекции!
Ольга Владимировна, да, согласен. Левому не хватает больше, чем правому, но зрачок увеличен именно на правом.
зрачок на правом имеет физиологический диаметр-на левом спазмирован.
у светлоглазых людей зрачки всегда шире чем у кареглазых,
Ольга Владимировна, т.е. на левом он наоборот меньше, чем должен быть?
Принятый ответ
конечно он должен быть чуть шире .
Ольга Владимировна, понял, спасибо.
Здравствуйте!
На самом деле это больше офтальмологическая проблема, анизокория у вас физиологического характера.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Я хочу завтра пройти ЭЭГ, скажите пожалуйста, обязательно за 1 час до ЭЭГ нужно поесть? Есть ли какие-то обязательные условия?
За 24 часа до ЭЭГ необходимо воздерживаться от кофе, чая, шоколада, энергетиков и продуктов способных оказывать возбуждающее действие на нервную систему. За 1-2 часа до процедуры следует перекусить, чтобы чувство голода не искажало реакции мозга на стандартные раздражители.
Марина Алексеевна, еще раз здравствуйте! Вчера прошел процедуру ЭЭГ с нагрузочными пробами, сегодня отправили результат, прикрепил, посмотрите пожалуйста, все в норме?
Прошел для того, что исключить эпилепсию, у меня с начала мая этого года появилось что-то на подобии дежавю.
Марина Алексеевна, и еще я прикрепил результат МРТ головного мозга, тоже посмотрите пожалуйста, там все в норме?
Принятый ответ
По ЭЭГ эпилептической активности нет, соответственно и эпилепсии нет.
По МРТ патологических изменений не выявлено.
Здравствуйте!
Учитывая что проблема т е разные зрачки сохраняются , рекомендую сделать скт либо МРТ головного мозга
Для исключения патологии
Офелия Игнатовна, еще раз здравствуйте! Вчера прошел процедуру ЭЭГ с нагрузочными пробами, сегодня отправили результат, прикрепил, посмотрите пожалуйста, все в норме?
Прошел для того, что исключить эпилепсию, у меня с начала мая этого года появилось что-то на подобии дежавю.
На ээг эпилепсии не выявлено
Офелия Игнатовна, здравствуйте!
Последний вопрос, я сделал повторно МРТ головного мозга, прикрепил заключение, посмотрите пожалуйста, все в норме? Если нет, то какие дальнейшие действия?
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20171 ответ
- 5 Мая 20171 ответ
- 12 Сентября 201933 ответа
- 24 Января 20211 ответ