Консультация невролога /

Зрачки разного размера. — вопрос №2133103

217 просмотров

Здравствуйте с уважаемые врачи! Примерно с октября-ноября прошлого года заметил, что у меня зрачки стали разного размера, справа больше, на свет реагируют оба, был у врача офтальмолога в середине апреля этого года, изменения есть, но не критичные, сказали что нужно просто наблюдать. Также я недавно прошел УЗИ сосудов шеи и головы, там патологий нет, только индивидуальная особенность. МРТ головного мозга делал 23 июля 2023 года, патологий нет. Скажите пожалуйста, может быть проблема со зрачками относится в моем случае к неврологии? Может быть онкология головного мозга?
Фото зрачков, заключение МРТ (23.07.23), УЗИ и заключение офтальмолога прикрепил.
P.S. Прошу отвечать только врачам неврологам и офтальмологам.

Возраст: 24

Хронические болезни: НЭРБ, хронический тонзиллит, ГТР и болезнь Бехтерева под вопросом.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Т к офтальмолог не выявил патологии и на МРТ нет изменений, то самая частая причина анизокории - физиологическая.
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Просто МРТ головного мозга мне делали в июле прошлого года, а по зрачкам впервые заметил в октябре-ноябре прошлого года, стоит ли повторить МРТ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, можете повторить МРТ головного мозга для перестраховки. Если там всё чисто, то это физиологическая анизокория. Лечения не требует
Клиент
Анастасия Юрьевна, а вообще если смотреть на мои зрачки, они сильно отличаются?
Невролог
Нет,несильно. Вероятнее это физиологическая анизокория. Тревожных симптомов нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, понял, спасибо.
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Я хочу завтра пройти ЭЭГ, скажите пожалуйста, обязательно за 1 час до ЭЭГ нужно поесть? Есть ли какие-то обязательные условия?
Невролог
Никаких обязательных условий нет. Только то,что ЭЭГ должно быть хотя бы пару часов. В идеале видеоЭЭГ-мониторинг
Клиент
Анастасия Юрьевна, я записался на 1 час, ЭЭГ с нагрузочными пробами, оно информативно?
Клиент
Анастасия Юрьевна, еще раз здравствуйте! Я раннее Вам писал на счет ЭЭГ с нагрузочными пробами, вчера прошел процедуру, сегодня отправили результат, прикрепил, посмотрите пожалуйста, все в норме?
Делал для того, чтобы исключить эпилепсию, потому что у меня с начала мая появилось что-то на подобии дежавю.
Невролог
Нет, на ээг не зарегистрировано эпилепсии. Можно проконсультироваться по поводу этих симптомов с психотерапевтом
Клиент
Анастасия Юрьевна, думаете не нужно дообследоваться, раз все в норме по ЭЭГ? Можно не делать МРТ головного мозга при эпилепсии?
Невролог
Вы уже делали МРТ. Не вижу смысла переделывать каждый год
Клиент
Анастасия Юрьевна, понял, спасибо за ответы!
Клиент
Анастасия Юрьевна, и еще раз здравствуйте. ?
Последний вопрос, я всё-таки сделал повторно МРТ головного мозга, прикрепил заключение, посмотрите пожалуйста, все в норме? Если нет, то какие дальнейшие действия?
Невролог
Здравствуйте! Нет,без изменений. Не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, еще раз большое спасибо!
Невролог
Здравствуйте. У вас физиологическая анизокория и она незначительная . Поводов для переживания нет.
Клиент
Лилия Альбертовна, понял, спасибо.
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Я хочу завтра пройти ЭЭГ, скажите пожалуйста, обязательно за 1 час до ЭЭГ нужно поесть? Есть ли какие-то обязательные условия?
Невролог
Ешьте в обычном режиме. Не принимайте никакие препараты. Делать нужно 4 часовое видео-ээг с депривацией сна
Клиент
Лилия Альбертовна, я записался на ЭЭГ с нагрузочными пробами, по времени 1 час занимает, оно информативно?
Я принимаю урососан для нормализации работы желчного пузыря и антидепрессант Велаксин от тревожного расстройства.
Невролог
1 часа мало. Нужно с депривацией сна. Чтобы было эффективно. Минимум 4 часа
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня с начала мая этого года появилось что-то на подобии дежавю, психиатры говорят это больше похоже не дереализацию в рамках тревожного расстройства (у меня диагноз Генерализованное тревожное расстройство, оно у меня с сентября 2021 года). Самое яркое было было ночью, я проснулся, лежал 2-3 минуты и думал, что я участник войны или нет, хотя это разумеется не так, испугался.
Ночью было один раз, в основном днем.
Пример. Я в ВКонтакте прочитал пост в группе, и под этим постом прочитал комментарии, потом спустя время об этом вспоминаю, и вспоминаю, что прочитал в комментариях, и не могу понять, действительно ли такое писали, и я даже не помню в каком посте это было, повторно смотрю, не могу найти, потом вообще забываю, что там написали и какой комментарий я искал..
Еще пример. Человек, с которым я живу, посмотрел на небо, сказал что "Нет облаков", потом приходит мысль, что я будто от кого-то сегодня это слышал хотя не могу вспомнить от кого и слышал ли вообще..
Вот я и не могу понять, что это вообще такое?
Клиент
Лилия Альбертовна, для исключения эпилепсии, у меня нет судорог, но как я понял, эпилепсия может быть и без них.
Невролог
Это больше похоже на тревожное расстройство.
Клиент
Лилия Альбертовна, просто у меня такого никогда не было, я испугался, решил пройти данное обследование.
Невролог
Поняла. Тогда 1 часового достаточно
Клиент
Лилия Альбертовна, еще раз здравствуйте! Я раннее Вам писал на счет ЭЭГ с нагрузочными пробами, вчера прошел процедуру, сегодня отправили результат, прикрепил, посмотрите пожалуйста, все в норме?
Невролог
Здравствуйте. На ээг все нормально. Не переживайте.
Клиент
Лилия Альбертовна, думаете раз на ЭЭГ все нормально, не нужно дообследоваться? Сделать например МРТ головного мозга по эпи протоколу?
Невролог
Я считаю , что не нужно. Если вам так будет спокойно и чтобы не думалось. Можете выполнить.
Клиент
Лилия Альбертовна, понял, спасибо за ответы!
Невролог
Будьте здоровы !
Клиент
Лилия Альбертовна, и еще раз здравствуйте. ?
Последний вопрос, я всё-таки сделал повторно МРТ головного мозга, прикрепил заключение, посмотрите пожалуйста, все в норме? Если нет, то какие дальнейшие действия?
Невролог
Здравствуйте. «Без динамики относительно 05.22.». То есть никаких изменений. Все нормально
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, еще раз большое спасибо!
Офтальмолог
Добрый день,вы носите очки линзы на постоянной основе?
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте. Да, ношу, но зрение стало хуже, поэтому в данных очках не идеально вижу, новые пока не приобрёл.
Офтальмолог
неношение должной коррекции вызывает приваычно-избыточное напряжение аккомодации ,но в разной степени-следовательно цилиарная мышца по разному себя ведет (а это диаметр зрачка),в зависимости от диоптрий и степени недокоррекции .
Приобретите новые очки и смотрите через 1 мес динамику !
Клиент
Ольга Владимировна, у меня очки с диоптриями правый глаз -1.5, левый -2.25, ношу их с мая 2022 года, был в ноябре 2023 года на приеме, такой диоптрий еще подходил для моего зрения, в феврале этого года уже сказали зрение немного снизилось, новый диоптрий правый глаз -1.75, левый -3. Это получается на фоне плохой коррекция зрения такой зрачок? Всё-таки больше похоже на физиологическую анизокорию?
Офтальмолог
Левому глазу очень сильно не хватает коррекции!
Клиент
Ольга Владимировна, да, согласен. Левому не хватает больше, чем правому, но зрачок увеличен именно на правом.
Офтальмолог
зрачок на правом имеет физиологический диаметр-на левом спазмирован.
Офтальмолог
у светлоглазых людей зрачки всегда шире чем у кареглазых,
Клиент
Ольга Владимировна, т.е. на левом он наоборот меньше, чем должен быть?
Офтальмолог
конечно он должен быть чуть шире .
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, понял, спасибо.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
На самом деле это больше офтальмологическая проблема, анизокория у вас физиологического характера.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Я хочу завтра пройти ЭЭГ, скажите пожалуйста, обязательно за 1 час до ЭЭГ нужно поесть? Есть ли какие-то обязательные условия?
Невролог, Рентгенолог
За 24 часа до ЭЭГ необходимо воздерживаться от кофе, чая, шоколада, энергетиков и продуктов способных оказывать возбуждающее действие на нервную систему. За 1-2 часа до процедуры следует перекусить, чтобы чувство голода не искажало реакции мозга на стандартные раздражители.
Клиент
Марина Алексеевна, еще раз здравствуйте! Вчера прошел процедуру ЭЭГ с нагрузочными пробами, сегодня отправили результат, прикрепил, посмотрите пожалуйста, все в норме?
Прошел для того, что исключить эпилепсию, у меня с начала мая этого года появилось что-то на подобии дежавю.
Клиент
Марина Алексеевна, и еще я прикрепил результат МРТ головного мозга, тоже посмотрите пожалуйста, там все в норме?
Невролог, Рентгенолог
По ЭЭГ эпилептической активности нет, соответственно и эпилепсии нет.
По МРТ патологических изменений не выявлено.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая что проблема т е разные зрачки сохраняются , рекомендую сделать скт либо МРТ головного мозга
Для исключения патологии
Клиент
Офелия Игнатовна, еще раз здравствуйте! Вчера прошел процедуру ЭЭГ с нагрузочными пробами, сегодня отправили результат, прикрепил, посмотрите пожалуйста, все в норме?
Прошел для того, что исключить эпилепсию, у меня с начала мая этого года появилось что-то на подобии дежавю.
Невролог, Терапевт
На ээг эпилепсии не выявлено
Клиент
Офелия Игнатовна, здравствуйте!
Последний вопрос, я сделал повторно МРТ головного мозга, прикрепил заключение, посмотрите пожалуйста, все в норме? Если нет, то какие дальнейшие действия?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды 2 степени
19 февраля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Маточное кровотечение?
8 ноября 2022
Жанна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
УЗИ щитовидной железы
18 ноября 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Шишка на теле
16 марта
Габит, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень