Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №213311

Что вас беспокоит?

Проблема с почками, нужна срочная консультация!

Здравствуйте! Мне нужна срочная консультация. Я застудила правую почку, она болит, начался цистит, температура ~37. Была у двух урологов (в нашем городе нет нефрологов), поставили разные диагнозы назначили разное лечение. Прикрепила сканы диагнозов и анализов к вопросу. Врачи стучали по почкам – сильной боли не было. Болит с правой стороны поясничная зона и верхняя часть бедра. Купила назначенные лекарства одним из врачей (см.сканы). Другой уролог сказал мне не помогут никакие лекарства – нужно ложится в стационар на капельницы. Возможно ли справиться с этой проблемой не ложась в стационар? Могу ли я использовать выписанные лекарства? Есть ли особая диета в моем случаи? Спасибо большое!

10 Февраля 2020·Просмотров: 466·Ирина, Ялта

Принятый ответ

Здравствуйте! Как мочеиспускание?

Маргуба,
Цистит, частое мочеиспускание, болезненное. "Принимаю Канефрон Н", "Уролисан", ",Бесиптол"

У Вас лейкоциты сплошь . Я бы все же пролечилась стационарно,тем более, что есть деформация чашечно- лоханочной системы .

Принятый ответ

Здравствуйте лучше в стационар
Там и лечение и обследование будет эффективно

Принятый ответ

Дело в том,что у Вас на УЗИ каликоэктазия-расширение чашечно-лоханочной системы, что говорит об обстукции мочеточника справа,например, микролитом.Чтобы понимать ситуацию, необходимо проведениев/в урографии и если обструеция подтвердится-стационарное лечение и решения вопроса о КУЛТ.Если же на рентгене не будет признаков обструкции-рекомендации первого уролога верны

Луиза, Спасибо!
Скажите еще пожалуйста, я сейчас читаю инструкцию к СУПРАЛАКС и там написанно в противопоказаниях;
"Нарушение функции почек с КК менее 60 мл\мин. "
И с осторожностью - "..лиц с хронической почечной недостаточностью."
Это к моим проблемам не относится?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужна уточняющая диагностика: в/венная урография.
Если подтвердится конкремент (камень), то лечение в стационаре необходимо.
Если нет, лечение первого специалиста назначено в полном объеме.

Наталья,
Спасибо! скажите пожалуйста, я обзвонила все частные клиники в городе и нигде не делают внутривенную урография. Есть ли другой способ?

В частных клиниках, как правило, нет рентген-кабинетов с оборудованием.

Ирина, правильнее будет дообследоваться все-таки в стационаре, там же проведут лечение.

Наталья,
Спасибо!
А можно пожалуйста последний вопрос?
Можете посоветовать замену СУПРАКСУ чтоб не таблетки были а внутремышечные уколы?

Можно Цефтриаксон, это аналог супракса.

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас не исключается камень в почке, поэтому нужно лечь в стационар и дообследоваться - провести внутривенную урографию. Да и воспаление выраженное на фоне этого, что тоже лучше лечить в стационаре. Поправляйтесь!

Чтобы понимать есть ли у Вас почечная недостаточнось,необходимо сдать мочнвину,креатинин и посчитать клиренс.Если говорить,что имеет место быть обстуктивный пиелонефрит,а/б не решит проблему. Если есть проблемы с в/в урографией,замените ее на КТ почек и нижних мочевыводящих путей с контрастом.Как только исключат обструкцию,смело выполняйте рекомендации уролога поликлиники

Луиза,
Хорошо, большое спасибо!
Если можно, последний вопрос пожалуйста,
Можно ли заменить УПРАКС на внутримышечные уколы?
И я не могу колоть витамин б - у меня на него алергия..

Ирина,конечно можно.Если аллергия на витамин- исключить.

Здравствуйте! Не исключено, что у вас обструкция мочеточника камнем!. Неоьходимо ложиться в стационар. Там выполнить органов брюшной полости и малого таза, либо урографию. Также неоьходимо досдать уоеатинин, мочевина, общий белок и его фракции, подсчитать клиренс креатинина-для оценки есть/нет почечная недостаточность. Плюс там выполнят все необходимые процедуры, тк же препараты прокапают, что быстрее подействует и качество лечения будет лучше!)

Дарья, Большое спасибо!
Скажите пожалуйста,
Кт - "органов брюшной полости и малого таза" ?

Креатинин
Мочевина,
Общий белок и его фракции
-
Это все анализ крови?

"подсчитать клиренс креатинина-для оценки есть/нет почечная недостаточность."
а как этот анализ называется?

Да, простите, все верно-кт органов брюшной полости и органов малого таза.
Да, это показатели биохимического анализа крови) а клиренс креатинина так и называется))

Дарья,
Но мне можно не сдавать биохимию крови а просто сдать
1)Креатинин
2)Мочевина
3)Общий белок и его фракции
правильно?

Да, конечно. Вы можете не сдавать все, а выбрать только эти показатели)

Проблема как раз урологическая, уродинамическая. Нефрологи занимаются следствием длительной обструкции, а не причиной. Обращаться к урологу, смотреть урожинамику, делать бакпосев мочи и определяться с антибиотиком.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.