Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2134123

Что вас беспокоит?

Гнойное горло

Добрый день . Ребенку 4 года . Заболели уши ( лор назначил анауран) появились так же белые налеты на гландах ( без температуры ) Лор назначит антибиотик панцеф ( на пенициллин аллергия мы так думаем, были высыпания ранее ) пили 4 дня по итогу ноль реакции горла . Назначил другие клацид 7 дней . На фоне антиотиков сдавали кровь два раза и сдали анализ на флору и грибы . Пока ждем результат флоры и Грибов. Но кровь вполне нормальная приходила два раза . Ребенок подвижный чувствует себя хорошо . Меня беспокоят налеты белые что делать как их убирать ? Начали делать узол физ раствором . СеголН первый день . Болеем уже 3 неделю 😭 помогите пожалуйста . Пили фарингосепт, гелангин, тантум. Полоскаем ( и ничего . Инфекционист предполагает что это все же грибки ( но то что в горле твердые). Что делать ? Я уже залечила ребенка 😭

Цмв но он давно в спящем режиме !
30 лет
20 Мая 2024·Просмотров: 148·Ирина, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результат анализа крови к вопросу

Как дышит нос?

Анна Юрьевна, до вой день загрузила фото . Почини пропили антибиотик стало чуть лучше но потом опять вот уже как два дня при прикидк антибиотика стала чуть ли не так же как и было

А есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке?

Постарайтесь пожалуйста выполнить более четкое фото горла и прикрепите к вопросу

Анна Юрьевна, так есть ли смысл если пили антибиотик ? Мы его делали было отрицательно

Анна Юрьевна, инфекционист скзалала что это точно не стрептококк . Убили бы его антибиотики

Сколько дней принимали антибиотики непрерывно? Когда делали стрептатест?

Анна Юрьевна, когда начали пить антибиотик на третий день стерильная сделали . Мы пили 4 дня панцеф и сразу поменяли на клацид . Сегодня 7 день клацид . Там сказала отменить все

Анна Юрьевна, сейчас опять тест сделали опять одна пополоска

А в целом непрерывно сколько дней Вы принимаете антибиотики панцеф+ Клацид?

Анна Юрьевна, 11 дней мы принимали антибиотики

А соскоб на Кандиду с миндалин вы не сдавали?

Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Анна Юрьевна, добрый день у нас Высеялась гемофильная палочка 10/4 степени горло с надетом . Чувствует себя хорошо

Прикрепите результат анализа к вопросу

Анна Юрьевна, прикрепила

А сколько дней вы принимали панцеф и в каких числах и какого числа сдавали мазок?

Анна Юрьевна, там ведь написано 16 сдали мазок . Но мы сдавали еще 22 в инвитро в другой лаборатории там к нам ничего не высиделось . Пили мы панцеф 4 дня и клацид 7

22 мая сдавали второй мазок? Также на флору или на грибки? С какого по какое числа пили панцеф?

Анна Юрьевна, да 22 сдавали второй мазок . Пришло все по нулям . Ни Грибов ни флоры .

В таком случае у вас нет повода для назначения антибиотиков в данной ситуации

Анна Юрьевна, спасибо . А как с палочкой быть ? И налет как убрать ?

Мазки сданные менее чем через 14 дней после окончания приема антибиотиков могут быть ложноположительными в отношении палочки. Повторите мазок в динамике еще через 2 недели

Анна Юрьевна, а с налетом как быть ? На гландах. Но то что у нас эта палочка 10/4 степени ничего страшного да ? Привинар у нас три штуки стоит

Ничего страшного в палочке нет, а пентаксим с хиб есть у ребенка?

Анна Юрьевна, я не знаю ну три вакцины у нас стоит пентаксим . Да наверное одна с ним есть а две без

В таком случае у вас нет повода для беспокойства по поводу гемофильной палочки

Анна Юрьевна, а надет из горла чем убирать

Налет не нужно убирать

А как дышит нос? Смотрели ребенку носоглотку эндоскопом?

Анна Юрьевна, нет не смотрели ну нос так себе дышит ночью с открытым ртом а так целый день нормально

Вам необходимо осмотреть носоглотку эндоскопом, в горле может быть налет на фоне ротового дыхания из за отека в носоглотке

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК у ребенка вирусная инфекция
Есть у вас возможность выполнить Стрептатест (продается в аптеке)?
Как дышит нос?

Маргарита Александровна, мы пили антибиотики только кголягьзакончтди . Делали тест 2 раза во врем антибиотика была одна полоска .

Тогда у вас нет показаний к приему антибиотика
Вам нужно сдать к кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG - для него тоже характерны такие симптомы

Прикрепите результаты анализов на флору и Грибы, как будут готовы

Маргарита Александровна, у нас Высеялась гемофильная палочка 10/4 степени

Можете прикрепить результаты мазка?
Гемофильная палочка это патогенная бактерия, которую нужно санировать

Маргарита Александровна, Тоесть 3 антибиотик ? Сколько врачей столько и мнений . Говорят в 10/4 это норма и не надо ее сейчас убирать . Уберем ее придет другая бяка

Гемофильная палочка это впринципе не норма
Она поддерживает хроническое воспаление

Через сколько дней после окончания антибиотика вы сдавали мазок?

Маргарита Александровна, мы сдавали посевы во время приема антибиотиков . Но оказалось эти антибиотики вообще не от этой палочки . Она не реагировала на них . По итогу палочка нашлась 16 числакогда мы сдавали пришел результат 21 числа что палочка есть 10/4 . А потом сдали 22 числа в другой лаборатории и там не было ничего !!

То есть а мазке от 16 числа она есть
А он 20 нет?

На момент 16 числа сколько дней прошло после окончания антибиотика?
Мазок нужно сдавать минимум через 14 дней после того, как вы закончили курс антибиотика

Маргарита Александровна, ой сдали 18 числа мазок пришел 22 с палочкой 10/4. Потом сдали точнее в это же время 21 числа мы сдали ( за день до первых результатов мы сдали в другой клиники ) и пришло что нет бактерий все чисто

Значит ориентируемся по последнему мазку - где палочки гетт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показаний к антибактериальной терапии НЕТ.
На миндалинах налет не обязательно всегда носит бак.характер, это может быть и вирусная инфекция - например мононуклеоз - лечение симптоматическое, часто самовыздоровление. Это могут быть грибы как ранее уже обговаривалось, ждем посев.
Так же это может быть налет фибрина, после перенесенной острой инфекции. Тут только время.
Если ребенка ничего не беспокоит, ждем анализы, исключаем грибы (горло бы болело), и не беспокоимся.

Анастасия Александровна, у нас Высеялась гемофилия палочка 10/4

От куда? Есть таблица резистентности- чувствительности? Прикрепите по возможности

Анастасия Александровна, из зева ! Прикрепила в вопрос

Просмотрела , чувствительность к тем антибиотикам что ставятся в/м или в/в.
Группу цефолоспаринов вы принимали

Анастасия Александровна, я не поняла ничего

И панцеф, и Клацид
Оптимально обратится в поликлинику на дневной стационар и проставить уколы в/м , например цифотаксима 50мг/ на кг массы тела в сутки

Анастасия Александровна, а зачем ??? 10/4 это что много ????!

В норме в мазке со слизистой оболочки зева и носа нет гемофильной палочки.

Анастасия Александровна,

Принятый ответ

Здравствуйте. Стрептотест всё равно проводится. И также проводится посев на флору из зева с чувствительностью. Если есть грибы,высеятся грибы. И не придется угадывать,что за флора
Это не так, что если был бы биогенный стрептококк, то он бы пролечился антибиотиками. Пиогенный стрептококк лечат обязательно 10 дней ,часто при курсе в 70дней случается рецидив ангины

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.