Что вас беспокоит?
Что делать, как лечить инфекцию?
Здравствуйте, дети заболели старшая 3.5 года была рвота и понос 16 числа началось это в первый день очень обильная рвота, затем младшая 1.5 у неё жидкий стул Днём раз 5-7 ночью 3 раза. Даю антидиарин, смекту иногда чередую с энтеросгелем, вчера 20.05 подключила энтерофурил, изменений пока нет у младшей, старшая хотя бы не рвёт сегодня, но температура 37.2, у младшей второй день температура ночью, признаков обезвоживания пока нет, стараюсь отпаивать, но уже нет сил, кажется динамики нет положительной, маленькая и так маловесила в свои 1.5 теперь вообще выглядит как девятимесячная, кормлю грудью её до сих пор, кроме неё почти ничего не ест.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте детям анализы: ОАК, ОАМ, копрограмму. бакпосев кала. Энтерофурил показан только при подтвержденной бактериальной инфекции. Поэтому без анализов принимать его не следует. Необходим комплексный подход в терапии. Очень важно питание в этот период. Из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния. Это-обязательно. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общее количество жидкости не менее 40-50 мл/кг в сутки дробно, маленькими порциями, чтобы не провоцировать рвоту. При повторных рвотах и жидком стуле можно применять Энтеросгель по ½ ч.л. 3 раза в сутки или поить Полисорбом (1 пакет развести в 50 мл. воды и поить – 2-3 пакета в сутки). Добавить пробиоитики (Бак сет беби по 1 пакету в день или Аципол малыш по 5 капель 1 раз в сутки, Энтерол, Максилак) в течение 2-3 недель. Если рвота и жидкий стул будут продолжаться часто - вызов бригады скорой помощи и осмотр дежурного педиатра (инфекциониста) стационара обязательно. Старайтесь отпаивать (плюсом тот же куриный бульон) – тогда должно быть все в порядке. Ориентир – ребенок должен хорошо мочится, как в здоровом состоянии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно сдать общий анализ крови детям обязательно, кал на диз.группу, если нет явной положительной динамики.
Основное лечение обоим детям заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
На каждый эпизод жидкого стула дополнительно 5-10 мл/кг раствора.
В отношении диареи энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Внимательно следим за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ
Здравствуйте, если этиология вирусная - Энтерофурил не показан. Сохранён ли тургор кожи? Если взять на кисти кожу в складку- как быстро она расправится? Рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. И обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, фрукты термически обработанные, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Банан – это сырая ягода, при диарее не рекомендую. Кушать не заставлять, только предлагать, сейчас на время болезни ферментные системы на минимальном режиме работают, поэтому переваривать пищу практически нечем, только предлагать протёртое, жидкое, мягкое, тёплое и если не кушает ребёнок - не страшно, главное пить побольше давать эти дни. Новые продукты не вводим, кормим только той пищей, которая хорошо знакома ребёнку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20171 ответ
- 29 Октября 20191 ответ
- 22 Января 20201 ответ
- 7 Августа 20202 ответа