Консультация педиатра /

Что делать, как лечить инфекцию? — вопрос №2134446

110 просмотров

Здравствуйте, дети заболели старшая 3.5 года была рвота и понос 16 числа началось это в первый день очень обильная рвота, затем младшая 1.5 у неё жидкий стул Днём раз 5-7 ночью 3 раза. Даю антидиарин, смекту иногда чередую с энтеросгелем, вчера 20.05 подключила энтерофурил, изменений пока нет у младшей, старшая хотя бы не рвёт сегодня, но температура 37.2, у младшей второй день температура ночью, признаков обезвоживания пока нет, стараюсь отпаивать, но уже нет сил, кажется динамики нет положительной, маленькая и так маловесила в свои 1.5 теперь вообще выглядит как девятимесячная, кормлю грудью её до сих пор, кроме неё почти ничего не ест.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Сдайте детям анализы: ОАК, ОАМ, копрограмму. бакпосев кала. Энтерофурил показан только при подтвержденной бактериальной инфекции. Поэтому без анализов принимать его не следует. Необходим комплексный подход в терапии. Очень важно питание в этот период. Из питания необходимо исключить яблоки, капусту, огурцы, виноград, цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты, хлебобулочные изделия. То есть продукты, которые будут сохранять и поддерживать диарею и газообразование. Можно каши на воде (рисовая,гречневая, кукурузная, овсяная), овощные пюре (даже картофельное), мясное пюре, фруктовое пюре (груша, можно ягодное - черника). Можно компоты из сухофруктов. Длительность такой диеты не менее 2-4 недель (по состоянию), повторное введение продуктов после полной нормализации кишечника и стабильного состояния. Это-обязательно. Кормить дробно, небольшими количествами, увеличив число кормлений до 6-7 в сутки. Пища в теплом виде, можно в полужидком. Очень хорошо просто отпаивать куриным бульончиком по-маленьку.
Второе: отпаивать обязательно. Вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут. Общее количество жидкости не менее 40-50 мл/кг в сутки дробно, маленькими порциями, чтобы не провоцировать рвоту. При повторных рвотах и жидком стуле можно применять Энтеросгель по ½ ч.л. 3 раза в сутки или поить Полисорбом (1 пакет развести в 50 мл. воды и поить – 2-3 пакета в сутки). Добавить пробиоитики (Бак сет беби по 1 пакету в день или Аципол малыш по 5 капель 1 раз в сутки, Энтерол, Максилак) в течение 2-3 недель. Если рвота и жидкий стул будут продолжаться часто - вызов бригады скорой помощи и осмотр дежурного педиатра (инфекциониста) стационара обязательно. Старайтесь отпаивать (плюсом тот же куриный бульон) – тогда должно быть все в порядке. Ориентир – ребенок должен хорошо мочится, как в здоровом состоянии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Нужно сдать общий анализ крови детям обязательно, кал на диз.группу, если нет явной положительной динамики.

Основное лечение обоим детям заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
На каждый эпизод жидкого стула дополнительно 5-10 мл/кг раствора.

В отношении диареи энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

Внимательно следим за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, если этиология вирусная - Энтерофурил не показан. Сохранён ли тургор кожи? Если взять на кисти кожу в складку- как быстро она расправится? Рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. И обязательно отпаивание из расчета 40 мл/кг глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками, чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, овощи, фрукты термически обработанные, убрать молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Банан – это сырая ягода, при диарее не рекомендую. Кушать не заставлять, только предлагать, сейчас на время болезни ферментные системы на минимальном режиме работают, поэтому переваривать пищу практически нечем, только предлагать протёртое, жидкое, мягкое, тёплое и если не кушает ребёнок - не страшно, главное пить побольше давать эти дни. Новые продукты не вводим, кормим только той пищей, которая хорошо знакома ребёнку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота, запор
29 января 2023
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рвота у ребёнка
7 июля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
30 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Рвота жёлтой жидкостью
18 августа 2024
Оля, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена