СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови, тромбоциты

Добрый день! Две недели назад у меня была сложная операция (торакоскопическое удаление новообразования плевры), сегодня по рекомендации врача сдала контрольный анализ крови. Не могли бы вы прокомментировать, являются ли отклонения критичными, требуется ли какое-то лечение? особенно волнуют тромбоциты. для информации прикладываю аналогичный анализ месячной давности. В целом, чувствую себя нормально, из жалоб - слабость.

РМЖ
45 лет
21 Мая 2024·Просмотров: 137·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Тромбоциты, действительно высокие, это может быть реактивный тромбоцитов, нужно смотреть в динамике тромбоциты, пересдайте через 7 дней, если повышение будет сохраняться без тенденции к снижению - нужно обратиться к гематологу. Но картина скорее соответствует послеоперационному состоянию
Повышение тромбоцитов может быть реактивным - вторично на фоне различных патологий: анемии, воспалительных и инфекционных заболеваний и другим причинам, либо первичным - вследствие повышенной выработки тромбоцитов костным мозгом. Первичный тромбоцитоз исключается сдачей анализа на мутацию JAK-2 V617F.

В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели).

Так же по результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, нужно дополнительно смотреть ферритин, но сейчас он может быть ложно повышен после операции, поэтому через месяц сдавайте ферритин, но препараты железа нужно принимать уже сейчас, так как эритроцитарные индексы на нижней границе нормы - это признак нехватки железа.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Пересдай анализ крови в динамике через 1 неделю

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Вероника Андреевна, спасибо за подробный ответ! Правильно ли я поняла, что какой-то патологии, требующей незамедлительного, экстренного обращения к врачу, нет? Могу пересдать анализ через неделю и в зависимости от результатов спокойно начинать пить рекомендованные вами препараты?

Да, все абсолютно верно!
Будьте здоровы ??

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о анемии лёгкой степени. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Тромбоциты повышены, так как из норма составляет от 150 до 450. Возможно из увеличение произошло реактивно вследствие снижения гемоглобина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение тромбоцитов обусловлено операцией и анемией, для уточнения необходимости лечения или коррекция лечения - анализ крови на коагулограмму.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас сейчас анемия легкой степени тяжести. Поэтому снижен гематокрит, поэтому повышен СОЭ, поэтому повышены тромбоциты- вторично на анемию среагировали. это вторичный тромбоцитоз на анемию,

Сдайте кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа начнете обязательно.
+ кровь на С-реактивный белок сдайте тоже.

Лечить анемию начните после получения результатов ферритина.
Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу признаки анемии, после операции- это нормально. В идеале сдайте ферритин, если будет низким ( ниже 30) то начните прием таб Сорбифер 2 раза в день ,+ Вит С ( витамин помогает лучшему всасыванию железа).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.