Что вас беспокоит?
Положительная проба манту
Здравствуйте, сыну 1,8. В роддоме не ставили никаких прививок вообще, тк была пневмония. После выписки в этот же день мы поехали в ковид госпиталь. Положительный анализ у меня и у сына, лежали там 7 дней. Далее начались проблемы с питанием, сильный диатез на щеках, постоянный понос, сдача анализов. Выяснили непереносимости лактозы и аллергия на картофельный крахмал. Дальше когда сыну исполнилось 8 месяцев мы решили проставить прививки положенные. Начали с манту. Положительный результат, папула 6мм. Далее в тубдиспансер на ДТ-отриц. Поставили на учет, назначили ударные дозы антибиотиков. Стали угрожать что закроют нас в больницу если мы откажемся лечиться дома. Я отказалась от лечения, сдали Т-спот, результат отрицательный. Сейчас спустя почти год мы решили сделать еще одну пробу манту, опять положительный. Папула 5 мм Скажите пожалуйста, что нам делать дальше? Получается у сына в организме имеется бактерия? Стоит ли принимать то лечение от тубдиспансера? Там антибиотики в ударных дозах, у нас и так с кишечником проблемы, эти препараты нас добьют. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Алия. Совсем не обязательно, что у ребёнка в организме туберкулезная палочка. Это может быть и аллергия, индивидуальная реакция на туберкулин. Чтобы это выяснить, сделайте ОАК с лейкоформулой, посмотреть эозинофилы. Если они будут повышены, тогда IgE, эозинофильный катионный белок. И при повышенных результатах консультация аллерголога, чтобы врач осмотрел малыша и выдал заключение об аллергии, и непереносимости реакции Манту. В этом случае ребенка переведут уже на Диаскин-тест (можно с антигистаминными) или Тспот уже постоянно. Реакцию Манту также можно (нередко и нужно) делать с антигистаминными. Обычно малышам дают Зодак Зиртек Фенистил Супрастинекс и другие в каплях в возрастной дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте, то, что Диаскинтест отрицательный, это хорошо, это говорит о том, что контакта с живым микробом небыло.
Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при
внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает, в отличии от пробы Манту.
А сама проба Манту содержитбольше антигенов и показывает иммунитет как на вакцинный штамм, так и на дикий штамм микобактерии туберкулеза
Из-за своей неспецефичности проба Манту может быть очень чувствительна к общей аллергизации организма, перенесенным вирусным инфекциям и пр.
Сдайте общий igE, эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии, если они высокие, то нужна будет консультация аллерголога.
Тспот в маленьком возрасте, до 5ти лет малоинформативен, так как в таком возрасте формируется только иммунная система, а он показывает работу Тлимфоцитов, защитных клеток крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что у ребёнка отягощенный аллергоанамнез, отрицательный диаскин тест и т-спот, то в профилактике от тубдиспансера можно отказаться. Проба Манту более неспецифична, нежели диаскин тест, может давать ложноположительные результаты из-за других (помимо инфицирования туб палочкой) заболеваний. Я бы рекомендовала через 6 месяцев повторить пробу Манту и диаскин тест на фоне антигистаминных препаратов, а также кт ОГК
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20191 ответ
- 18 Февраля 20221 ответ
- 28 Марта 20248 ответов
- 29 Апреля 202525 ответов